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辽医一院
Q

鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

Q

短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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争分夺秒与死神赛跑

8月中旬的一天,傍晚七点,天已蒙蒙黑,急匆匆的脚步声和快速转动的车轮声又一次响彻在心内三的走廊,“护士,护士,来急诊了!”值班护士于威已迅速跑上前查看患者。患者神智清楚,面色略有苍白,有胸痛。凭着医务人员的经验这是一位重症患者,于威赶快协助患者躺上重症间病床上,心电、血压、血氧监护、吸氧,留置针建立静脉通路,一切忙而有序。患者诊断为:冠心病、急性冠脉综合症。一系列处置给药后患者疼痛缓解了,她也舒了一口气……第二天早上6:30患者排柏油样大便一次;7:00患者排鲜红色血便二次;7:20患者排鲜红色血便三次。患者已经精神萎靡,面色更加苍白,嘴唇没有血色,四肢末梢湿冷,血压71/39mmHg,心率120次/分,出现了失血性休克。情况万分紧急,时间就是生命。赶快给患者补液!于威选择肘正中静脉用最大号针输血器建立静脉通路,液体像流水一样输进患者的身体里……张英杰主任像往常一样早早就来到病房,看到患者情况她扔下背包,披上白大衣赶快冲进病房,查看生命体征、摸大动脉搏动、检查患者意识、询问患者液体量和出血量。此时的她眉头紧皱,眼睛紧张的盯着监护仪,双手把持着患者的手,“液体量不够,继续补液,赶快联系输血科立即急输4单位滤白红细胞,联系急诊药局白眉蛇毒、生长抑素快给患者把血止住……”。她话不多,句句铿锵有力,主任在,医护人员就有了方向,主任在,患者和家属就有了希望。“护士长,还有10分钟输血科就配好血了,可是我们不知道输血科确切位置”护理学员吴衫接到通知电话。“输血科我熟,我去取”护士长高瑜拿起血单,冲下楼梯……病房里责任护士张正姿与夜班护士于威对患者进行床头交接“患者排鲜红血便1300ml,呕吐2次为暗红色液体200ml,共计失血量1500ml,补液1750ml,患者输入液体是……”张正姿详细做着记录同时查看患者输液部位,观察生命体征、补液情况,她承接下照顾患者的重任……“血已经在路上了,快给患者注射抗过敏针”管床李克研医生一改往日的诙谐,郑重的对处置室护士说,说完他又跑到患者身边,观察病情处理随时出现的情况。“B型RH阳性滤白红细胞2单位……”护士长和张正姿严格核对后暗红色的血液输入到患者的体内,十分钟、二十分钟、三十分钟……李克研医生、张正姿责护一直陪在患者身边。“患者问话已经能够回答,血压102/56mmHg,没有不适反应。”责护汇报。“加快输血速度,补充血容量,继续给予生长抑素止血,头偏向一侧,避免呕吐物引起窒息”张英杰主任叮嘱现场抢救的医护人员。患者后来转入到消化科给予专科救治,病情基本稳定。像这样的场景在心内三并不陌生,这里就像一个无硝烟的战场,医务人员随时准备救治重患,与死神抗争。张英杰主任视患者如亲人,设身处地为患者着想,用精湛的医术换取了患者对她的信任,她又像是医生护士的大家长,谁家有难处,她竭尽全力帮助。在她的带动和感召下心内三所有医生护士对待工作尽职尽责,全身心为患者服务,获得院领导和患者的认可。尽管我们迎来的是一张张痛苦、焦虑的面容,通过我们的救治和服务送走的是一张张愉快、舒心的笑容。

MDT -----疑难肿瘤规范诊疗的快车道

近日,我院肿瘤多学科协作组对一例肾脏和肺部占位的患者进行了认真讨论,并制定了下一步的诊疗方案。患者男性,57岁,食欲减退、消瘦4个月,间断血尿1个月来我院就诊,经过认真的问诊、查体和全面的辅助检查,发现右肾占位,提示肾癌;右上肺占位,穿刺物组织与细胞学符合非小细胞癌。其他组织器官未见异常。患者的肾脏和肺部同时发现占位,其诊治成为临床的疑难问题。由泌尿外科、胸心外科、综合科、病理科和放射科等科室专家组成的MDT小组针对该病例查阅了相关资料,对其诊疗进行了认真讨论后认为:患者肾脏占位考虑为原发肾恶性肿瘤(肾脏CTU为A级推荐);肺部占位影像学不典型,不能确定原发还是继发,病理免疫组化可对肿瘤的组织学来源进行定性(正在染色中);骨扫描等其他检查未见明显异常。目前,可待病理免疫组化检查结果,如肺部占位考虑为原发,可针对双原发病灶尽快进行根治性手术;如肺部占位为肾脏转移灶,可针对肾脏肿瘤进行适度术前生物化疗,以期控制肿瘤生长,明确无其他转移病灶,然后行手术切除肿瘤。后续获息,由于肺穿刺所取组织太小,免疫组化未能对肺部占位定性,已建议患者再次肺部穿刺取材。

我院行风暨职业道德建设知识竞赛圆满结束

辽宁医学院附属第一医院行风暨职业道德建设知识竞赛于2014年8月22日下午,在机关一楼学术报告厅隆重开幕。莅临本次比赛现场的领导有院长孙宏治、党委书记徐军、党委副书记兼纪委书记金祥秋,担任本次比赛的评委有医技总支书记景丽英、内科总支书记赵硕、后勤总支书记赵承业、门诊总支书记丛英杰、外科总支书记董淑凤、机关工委书记富艳玲、行风管理办公室主任宋英姿。经过一个多月的精心准备,医院共有六个代表队即医技代表队、内科代表队、后勤代表队、门诊代表队、外科代表队、机关代表队参加了本次比赛。在党委副书记金祥秋的致辞声中医院“行风暨职业道德建设知识竞赛”拉开序幕。比赛在严肃、紧张、活泼的气氛中进行着……第一个环节,个人必答题。每人1道题,此环节队员之间不能互相提示或代为答题,否则,将失去答题机会。第一轮结束后,医技代表队、内科代表队已130分的成绩暂时领先;第二环节,小组共答题,这是集体智慧的较量。各代表队都准确、全面、流利地完成了此环节。抢答题环节,将比赛推向高潮,主持人胡占升、赵硕幽默、机智、风趣的语言,后勤总支整齐的方队、洪亮的口号、雷鸣般的掌声、加油声将全场气氛引到最高点。医技总支以210分的成绩遥遥领先。比赛的最后一个环节是风险题,风险题共有三个分数,分别为20分、30分、40分,回答正确加相应分值,回答错误扣相应分值。六支代表队均选择40分,在他们流利、精准的作答后,医技代表队牢牢地捍卫住霸主地位,荣获本次竞赛的一等奖,内科代表队、后勤代表队获二等奖,门诊代表队、外科代表队、机关代表队获三等奖。医技总支荣获“优秀组织奖”。与会领导为获奖代表队和集体颁发了荣誉证书。举办本次竞赛目的在于以赛促学,通过这种方式对全院职工进行一次广泛的文明服务培训。引导员工树立热爱医院、热爱岗位、关爱患者、关爱同事的思想信念,牢固树立“优质、诚信、规范、便捷”的服务意识,逐步养成规范、文明的服务行为习惯,不断提高员工队伍素质,展示员工良好的品质修养,从而提升全院标准化、规范化的优质服务水平,树立我院良好的服务形象。本次竞赛的成功举办,体现了辽医一院人的“博爱诚信、精益求精、呵护生命、患者至上”的精神风貌,增强了职工的使命感和责任感,倡导细节服务,在全院范围内推行“规范化”细节服务,旨在建立制度化,标准化的服务保障体系,给病人以更多的人文关怀,把“人性化”服务融于医疗保健服务的全过程。细节彰显关爱,细节决定成败,从细节入手,创造不可复制的竞争优势,提升服务品位,树立良好形象,打造品牌医院。

“2014年辽宁省口腔医学会全科、老年口腔医学学术会议”在我院胜利召开

2014年08月16日,“2014年辽宁省口腔医学会全科、老年口腔医学学术会议”在辽宁医学院附属第一医院胜利召开。参与会议的人员有来自沈阳、大连、辽阳、盘锦、阜新、建平、北票、葫芦岛、兴城、绥中、建昌、凌源、凌海、义县、建昌等各地的口腔专业医师。会议邀请辽宁省口腔医学会谢洪主任委员做了演讲,对口腔医学前沿进展及最新技术进行了讲解及分析。辽宁省人民医院口腔科主任孙晓菊教授对修复技术的最新进展及临床应用进行了深入的讲解和剖析;中国医科大学盛京医院口腔科主任刘维贤教授针对颌面外伤救治进展进行了细致的讲解;辽宁医学院附属第一医院口腔科主任张斌教授对口腔颌面部创伤进行了临床分析及总结,并与来自各地的口腔专业同道针对相关议题进行了深入的交流。通过此次会议,广大与会医师对口腔医学前沿进展有了更进一步的了解,并且彼此之间加深了友谊,为日后辽宁省口腔医学事业的发展奠定了基础。此次会议是我院成为辽宁省口腔医学会理事单位后召开的首次学术会议,将被载入辽宁医学院附属第一医院口腔科发展的历史。在我院领导班子的大力支持与鼓励及相关科室的协助下,我院口腔科正在飞速发展着。本次会议的召开将极大的推动口腔科的发展,成为未来工作的崭新起点。

我院成立东北首家代谢病MS检测中心

2014年3月,我院成立东北首家代谢病MS检测中心,可以接收来自辽西各地区的样本。随着代谢病MS检测项目在我院开展,院内各科室、病区临床医生对代谢病的认识逐步深入并产生浓厚兴趣。目前,我院近30个科室已经开展代谢病MS检测项目,很多临床疑似代谢病患者,得到明确诊断,使新技术的发展成果惠及临床,辅助诊断,明确病因,真正的实现转化医学。我们邀请我院遗传代谢病MS检测中心为我们讲解代谢病相关知识及我院开展代谢病检测情况。-------什么是代谢病?临床上某些不能给予明确诊断的“疑难杂症”、“臆病”、无法解释的疾病恶化、甚至死亡等困扰临床医生的问题,逐渐被揭开谜底。人体能量的供应来自于复杂、有序、平衡的生物化学代谢过程。环境、疾病、突变等各种因素均可导致代谢途径发生缺陷,机体不能分解相应的营养物质,从而使机体正常所需的营养物质不足,异常代谢物质蓄积(如氨基酸、有机酸、脂肪酸、糖和激素等)。由于代谢异常引起的神经系统中毒性损伤、能量缺失等,可继发性导致多器官功能障碍或衰竭等急重症。------代谢病的临床表现与危害性?代谢病是一大类复杂的疾病,目前已发现的代谢病超过500种,虽然每种疾患均属少见病,但累积患病率相当可观,危害极大。上海交通大学附属新华医院作为国内首家进行代谢病检测机构,近期发表的文章中表明采用串联质谱分析法测定18303例患者中血氨基酸和脂肪酸水平,确诊代谢病病例1135位(男性739例,女性396例),总发病率在6.2%。代谢病的临床表现复杂多样,随年龄、性别不同而有差异,且早期多无特异性症候,病变常累及多个系统,发病症状表现为多系统功能障碍,全身各器官均可发病,也无确切的神经系统定位体征,与其他疾病的发病症状相似,难以辨识,极易误诊、漏诊,给疾病的合理诊断带来很大困扰。有研究报道,临床上将很多遗传性代谢病误诊为臆病,未能采取合适的治疗手段,延误了疾病的最佳治疗时期。某些晚发型代谢病表现为慢性、反复性、进行性症候,如果不及早发现并治疗,病程累积可对患者造成不可逆转的严重损害,如终身残疾,甚至死亡。若能在疾病早期进行诊断,病采取有有效的临床治疗方案,可极大提高代谢病患者的生活质量和治愈率。------代谢病临床检测技术?早在上世纪60年代,欧美发达国家对代谢病即有一定的认识并积极研发新检测手段和方法,美国Guthrie教授成功建立了苯丙酮尿症血液检测技术,随后又开发出干滤纸血片采血技术,标志着代谢病检测的开端。当时受到分析技术限制,只能检测少数的几种代谢病,仅限于一种方法检测一种代谢病。进入上世纪90年代,随着科技的进步和质谱技术的迅猛发展,1990年,Millington等首次引入串联质谱技术,开启了生化诊断和代谢病检测领域的新纪元。在以后的20年的时间里,液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)已经发展成为代谢病检测中最理想、最成熟、最精准、最特异性的公认的分析技术,真正实现了“一次实验检测一种疾病到一次实验检测多种疾病”的飞跃性转变,并且明显降低了假阳性率和假阴性率。几分钟内分析出几十种代谢物,通过一次实验即可筛查出包括氨基酸、有机酸代谢紊乱、脂肪酸氧化缺陷在内的45种代谢疾病,此前的所有检测方法都不能达到如此高效率和高精准度。LC-MS/MS以色谱实现分离,串联质谱进行检测,价值在于能够在无症状或症状前期发现代谢病,使代谢病早期干预成为可能。发达国家和地区通过串联质谱手段进行代谢病检测的覆盖率逐年提高,日本、新加坡、台湾、美国、新西兰筛查覆盖率接近100%,挽救了众多患者,带来了巨大的社会效益,并大大促进了相关疾病的研究。-------我国代谢病检测发展现状?2002年,借鉴发达国家成熟的代谢病检测体系和经验,上海交通大学附属新华医院,率先在国内开展串联质谱代谢病检测项目。同期,北京、上海、广州以及南方大中型城市已经逐步采用串联质谱进行代谢病高危人群的筛查工。然而,东北地区的代谢病串联质谱检测技术和诊断仍属空白,尤其是辽西地区,对代谢病的诊治重视不够,发生率较高,影响了全省人口素质的提高。在代谢病筛查方面,仅开展了PKU和CH两种疾病的筛查,无论从筛查病种上还是覆盖率上都远低于全国平均水平。我院是辽宁省卫生厅直属的国家大型三级甲等医院、辽宁省三大区域医疗中心之一——辽西中心。综合性医院医疗水平的提高与新检测技术和诊断水平密切相关,我院领导高度重视具有重大临床价值的新技术引进,并给予大力支持。2014年3月,我院成立东北首家代谢病MS检测中心,可以接收来自辽西各地区的样本。随着代谢病MS检测项目在我院开展,院内各科室、病区临床医生对代谢病的认识逐步深入并产生浓厚兴趣。目前,我院近30个科室已经开展代谢病MS检测项目,很多临床疑似代谢病患者,得到明确诊断,使新技术的发展成果惠及临床,辅助诊断,明确病因,真正的实现转化医学。-----串联质谱技术能检测的代谢病种类?目前,我院可用串联质谱技术对体内22种氨基酸、26种游离脂肪酸及酰基肉碱代谢指标进行定性和定量检测,提供45种遗传代谢病的拓展筛查和早期诊治,已经达到国内领先水平。

我院心血管外科成功救治近9旬老人

年龄88岁的王某,在内蒙当地医学院附属医院因胸痛入院,诊断为主动脉夹层,伴多发溃疡,主动脉扩张,同时病人合并冠心病,在当地医院确定为疑难重症病人,给予保守治疗,建议去北京的医院治疗。患者家属慕名驱车四个小时转入我院。经心血管外科的详细检查后确诊为高危病人,主动脉夹层,多发溃疡,胸腔积液,病人持续疼痛剧烈,有破裂的迹象。经过科室内讨论,病人高龄,合并症多,心肺功能较差,耐受手术的能力一般,但拥有手术的绝对适应症。在麻醉疼痛科,导管室及手术室的配合下,心血管外科司忠义主任,程传刚,金炳基医生为患者在进行腔内治疗植入覆膜支架将动脉夹层及多发溃疡一并解决。术后病人恢复顺利,四天后出院。如此高龄重症病人在我院成功得到救治,家属对我院的医疗技术及能力赞不绝口。

我院医疗专家走进锦州市福利院提供义诊服务

近日,由我院姜华茂副院长带队,医务部与护理部共同组织实施的医疗义诊队来到锦州市福利院看望福利院的孤残人员,为疾病患者和被遗弃儿童提供义诊服务,并为福利院的工作人员进行了业务培训。锦州市民政局领导和相关社会媒体也参与了此次活动。参加此次义诊的我院医务人员来自耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、神经外科、传染科、泌尿外科、康复科、超声科和宣传统战部等部门。福利院的孤残人员大多患有先天性疾病,有些患者长期得不到正确的救治。此次义诊,我院专家对这些患者进行现场查体、诊治,为一些可以进一步治疗的患者留取影像资料,以便回去研究,确定治疗方案。在现场诊治后,福利院的孤残老人和孩子都露出了欣喜的笑容,一名孤独老人还流下了激动的眼泪。当天,我院医护人员在进行义诊的同时还对福利院的工作人员进行了培训,给他们讲解一些流行性疾病的预防与治疗以及脑瘫患儿的治疗和康复。作为大学附属医院,义诊作为我院一项常规工作,每年不定期的开展,医院医护人员走进周边各县区卫生院和福利院,为当地百姓提供免费诊治服务和健康宣教。此次义诊,将搭建起我院与锦州市福利院长期合作的桥梁,以此为契机,为福利院的孤残人员提供贴心的医疗服务,更好的践行以患者为中心,提供便民惠民服务这一宗旨。

后勤系统成功举办消防知识培训及应急演练

27日下午,后勤保障部、安全保卫部及工会联合举办《后勤系统消防知识培训及应急演练》。针对我院现阶段就医环境及安全隐患,特邀请锦州市消防局防火处叶峰工程师在机关一楼学术报告厅为我院后勤系统职工开展消防知识培训。参加培训的人员包含后勤系统所属的服务公司、电工班、氧气房、保洁、食堂及保安等各个工种360余人。此次培训切实提高了后勤职工的安全防范意识,自我保护能力,掌握对突发火灾的应变、灭火、逃生技能。会后在原门诊楼广场进行消防灭火演练,安全保卫部同志为大家讲解灭火器的用法,并指导参加演练的后勤人员用干粉灭火器进行现场灭火。通过此次活动,加深了后勤职工对消防安全知识的理解和消防器材正确使用的实战技能,使大家能清楚的认识到如何面对突发的紧急情况,对我院安全生产工作的开展,起到了积极作用。实现了“科学、安全、有序、快速”应对火灾事故的目标,强化了员工在火灾中应急逃生的方法,取得了预期的演练效果。 

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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什么原因引起盆腔炎

盆腔炎可能由经期卫生不良、性生活不洁、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延等原因引起。 1、经期卫生 经期使用不洁卫生用品或盆浴,细菌易上行感染引发炎症,需保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。 2、性生活 多个性伴侣或不洁性行为可带入病原体,建议固定性伴侣并使用安全套,出现不适及时就医检查。 3、宫腔手术 人流或刮宫等手术可能损伤黏膜导致感染,常伴下腹痛、发热症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。 4、邻近炎症 阑尾炎或腹膜炎扩散可波及盆腔,表现为持续腹痛、分泌物异常,通常需联合用药或静脉输液治疗。 日常应注意个人卫生,避免过度劳累,适度运动增强免疫力,饮食清淡并定期妇科检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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