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开封市第二人民医院
Q 遗精是男性在睡眠中不自主地排出精液的现象,通常每月1-2次属于正常范围,但频率因人而异。治疗上无需特殊干预,但若频繁遗精伴随不适,需调整生活习惯或就医。遗精的生理机制与性激素水平、性梦及生殖系统发育有关,过度焦虑、性刺激过多或生殖系统炎症可能增加遗精频率。 1、遗精的生理原因:遗精是男性性成熟的标志之一,主要与性激素水平波动有关。青春期男性由于性激素分泌旺盛,遗精频率较高,随着年龄增长,频率逐渐减少。性梦是遗精的常见诱因,梦境中的性刺激会引发射精反射。 2、环境与心理因素:过度接触性刺激内容,如色情书籍、视频等,可能增加遗精频率。心理压力、焦虑或紧张情绪也会影响神经系统,导致遗精增多。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,有助于减少遗精。 3、生活习惯的影响:睡眠质量差、作息不规律、过度疲劳等可能诱发遗精。建议保持规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈运动或观看刺激性内容。 4、生殖系统健康:前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能刺激神经,导致遗精频繁。若遗精伴随尿频、尿痛等症状,需及时就医检查,排除疾病可能。 5、饮食与运动:饮食上避免过多辛辣、刺激性食物,适量摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统健康。适度运动如慢跑、游泳等,可缓解压力,改善睡眠质量。 遗精是男性正常的生理现象,无需过度担忧,但若频率过高或伴随不适,需关注生活习惯及生殖系统健康,必要时寻求专业医疗帮助。
Q

颈椎病加重可能与长期低头、颈部受凉、枕头高度不当、外伤、颈椎退行性变等因素有关。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、长期低头

长期低头会导致颈椎长时间处于屈曲状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易加速颈椎间盘退变。颈椎周围的肌肉、韧带等软组织也会因为长期处于紧张状态而出现劳损,导致颈椎稳定性下降。日常生活中应避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔一段时间活动颈部。

2、颈部受凉

颈部受凉会导致局部血液循环不畅,肌肉紧张痉挛,加重颈椎负担。寒冷刺激还可能诱发无菌性炎症,导致颈部疼痛、僵硬等症状加重。天气变化时应注意颈部保暖,避免空调或风扇直接对着颈部吹。

3、枕头高度不当

枕头过高或过低都会使颈椎在睡眠时处于非生理状态,导致颈部肌肉紧张、韧带劳损。长期使用不合适的枕头会加速颈椎退变,诱发或加重颈椎病症状。选择枕头时应保持颈椎处于中立位,高度以8-15厘米为宜。

4、外伤

颈部外伤可直接损伤颈椎结构,如椎间盘、韧带、关节等,导致颈椎稳定性下降。外伤还可能引起局部出血、水肿,压迫神经根或脊髓。有颈椎病病史者应特别注意避免颈部外伤,如急刹车、跌倒等意外情况。

5、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生。这些退行性改变会逐渐加重,导致椎间盘突出、椎管狭窄等问题,压迫神经根或脊髓。退行性变是颈椎病加重的内在因素,需要通过合理治疗延缓进展。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动,有助于增强颈椎稳定性。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。天气变化时注意颈部保暖,避免受凉。如出现上肢麻木、头晕等症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行牵引、理疗等治疗。日常生活中应避免剧烈运动或突然转头等可能加重颈椎负担的动作。

Q

荨麻疹患者一般可以吃葡萄,葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于增强免疫力。但部分患者可能对葡萄中的成分过敏,需谨慎观察食用后的反应。

葡萄属于低过敏性水果,多数荨麻疹患者食用后不会诱发或加重症状。葡萄皮和籽中的白藜芦醇具有抗炎作用,可能对缓解过敏反应有一定帮助。新鲜葡萄含有大量水分和膳食纤维,能促进新陈代谢,减少体内致敏物质堆积。选择成熟度适中的葡萄,避免未完全成熟果实中的酸性物质刺激胃肠。食用前充分清洗去除表面农药残留,降低过敏风险。

少数患者可能对葡萄中的水杨酸酯类或酵母菌成分敏感,食用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。合并花粉症的患者可能对葡萄存在交叉过敏现象。部分加工葡萄制品如葡萄干、葡萄酒含有亚硫酸盐等添加剂,更易诱发过敏。食用后出现嘴唇麻木、喉咙发紧等不适需立即停止进食。既往有水果过敏史者初次尝试葡萄应少量测试。

荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,明确葡萄与症状的关联性。急性期可暂时避免进食葡萄,待症状稳定后再少量尝试。选择去皮食用或榨汁过滤的方式减少果皮致敏物接触。合并慢性荨麻疹或过敏体质者,建议在医生指导下进行食物过敏原检测。保持饮食清淡均衡,避免同时摄入多种高敏食物增加判断难度。

Q

频发性室性早搏可能增加心力衰竭、恶性心律失常等风险,严重时可导致猝死。频发性室性早搏的危害主要有心肌耗氧量增加、心脏结构改变、血流动力学异常、猝死风险上升、生活质量下降。

1、心肌耗氧量增加

频发室性早搏会导致心脏无效收缩次数增多,心肌细胞需额外做功以满足全身供血需求。长期处于高耗氧状态可能诱发心肌缺血,尤其对合并冠状动脉粥样硬化的患者,可能加重心绞痛症状或诱发急性冠脉综合征。这类患者需定期进行动态心电图监测评估早搏负荷。

2、心脏结构改变

每日超过1万次的室性早搏可能引起心脏扩大和心肌重构,主要累及左心室。异常电活动导致心脏收缩不同步,部分心肌区域长期处于过度牵张状态,最终发展为心律失常性心肌病。早期通过射频消融术干预可逆转部分心脏结构变化。

3、血流动力学异常

室性早搏时代偿间歇缩短,心室充盈时间不足,每搏输出量显著降低。频繁发作会导致持续性血压波动,重要脏器灌注不足,可能引发头晕、黑朦等症状。合并主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时,血流动力学紊乱更为明显。

4、猝死风险上升

当室性早搏落在心室易损期时可能诱发室速或室颤,特别是有器质性心脏病基础的患者。合并QT间期延长、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病时风险更高。动态心电图显示早搏联律间期过短或呈R-on-T现象者需紧急干预。

5、生活质量下降

反复出现心悸、胸闷等症状可导致焦虑和睡眠障碍,部分患者因担心猝死而限制日常活动。症状严重的患者可能出现躯体化障碍,形成症状加重与心理压力之间的恶性循环。认知行为疗法联合药物控制有助于改善症状感知。

频发性室性早搏患者应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质,保持规律作息。适度进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度需经专业评估。合并结构性心脏病者需严格控制血压和血脂,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现晕厥或近乎晕厥症状应立即就医,必要时考虑植入式心律转复除颤器治疗。

Q 不戴避孕套避免怀孕可以通过使用其他避孕方法,如口服避孕药、宫内节育器或避孕贴片。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵,避孕效果高达99%;宫内节育器是一种长期避孕方式,分为含铜和含激素两种,有效期可达5-10年;避孕贴片通过皮肤吸收激素,每周更换一次,避孕效果与口服避孕药相似。这些方法均需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。 1、口服避孕药是一种常见的激素避孕方法,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。常见药物包括复方口服避孕药和单一孕激素避孕药。复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,适合大多数女性;单一孕激素避孕药适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。使用前需咨询排除禁忌症,如高血压、血栓病史等。 2、宫内节育器是一种长效避孕方式,分为含铜和含激素两种。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动,避孕效果长达10年;含激素宫内节育器通过释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效期5年。宫内节育器需由专业医生放置,适合希望长期避孕且无子宫畸形的女性。 3、避孕贴片是一种通过皮肤吸收激素的避孕方法,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。贴片中的激素通过皮肤进入血液,抑制排卵和改变宫颈黏液。避孕贴片适合不方便每日服药的人群,但需注意皮肤过敏反应,使用前需咨询 4、其他避孕方法包括避孕针、避孕环和自然避孕法。避孕针每3个月注射一次,适合希望长期避孕的女性;避孕环是一种阴道内使用的避孕装置,需每月更换;自然避孕法通过监测排卵期避免性生活,但效果不稳定,需结合其他避孕方法使用。 不戴避孕套避免怀孕的方法多种多样,选择合适的避孕方式需根据个人健康状况、生活习惯和医生建议综合考虑。无论选择哪种方法,均需严格按照说明使用,定期检查,以确保避孕效果和身体健康。
Q

婴儿睡觉打鼾可能与鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、先天性喉软骨发育不良、过敏性鼻炎、呼吸道感染等原因有关。可通过清理鼻腔、调整睡姿、药物治疗、手术干预、环境控制等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴儿鼻腔狭窄,感冒或空气干燥时分泌物易滞留形成鼻痂。表现为间歇性鼾声,清醒时呼吸正常。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物损伤鼻黏膜,保持室内湿度有助于减少分泌物堆积。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生,阻塞鼻咽部气道。特征为持续性打鼾伴张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,中重度需考虑腺样体切除手术。该病与反复感染、过敏体质等因素相关。

3、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,产生类似打鼾的喘鸣音,多在出生后2-4周出现。多数患儿1岁左右自愈,严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育。哺乳时注意抬高头部,避免呛奶诱发呼吸困难。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,导致夜间通气不畅。常伴阵发性喷嚏、鼻痒等症状。建议定期清洗寝具,使用防螨床罩,必要时在医生指导下口服西替利嗪或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。过敏体质婴儿应避免接触毛绒玩具。

5、呼吸道感染

感冒、流感等疾病引发鼻咽部炎症时,黏膜充血肿胀及痰液积聚会造成暂时性打鼾。需针对原发病治疗,如病毒感染通常对症处理,细菌感染可选用阿莫西林等抗生素。保持房间通风,适当抬高床头有助于改善通气。

日常需定期清洗婴儿鼻腔,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位,选择高度适宜的枕头。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复惊醒,应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,辅食添加后注意补充富含维生素A、D的食物促进黏膜修复。

Q

子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、下腹坠胀感等方式初步自测。子宫下垂主要表现为会阴部肿块脱出、尿频尿急、排便困难、性交疼痛、腰骶部酸痛等症状。

1、会阴部异物感

轻度子宫下垂患者在久站或腹压增加时,可能感觉会阴部有异物脱出感,平卧后症状可自行缓解。随着病情发展,宫颈或部分宫体可能脱出阴道口外,形成肉眼可见的肿块。这种情况需及时就医评估脱垂程度,避免发生组织嵌顿或溃疡。

2、排尿异常

子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频尿急,严重时出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。部分患者会出现排尿困难,需要用手还纳脱垂组织才能排空膀胱。长期排尿不畅可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛或血尿。

3、下腹坠胀感

子宫韧带牵拉会引起持续性下腹坠胀,站立时加重,平卧后减轻。伴随腰骶部酸痛可能放射至大腿内侧,月经期或劳累后症状加剧。这种牵涉痛与子宫位置改变导致盆腔神经受压有关。

4、排便困难

重度子宫下垂可能压迫直肠导致排便费力、便不尽感,甚至需要手指协助推回脱垂组织才能完成排便。长期便秘会进一步加重盆底肌损伤,形成恶性循环。部分患者会出现直肠膨出,排便时可见直肠前壁凸出。

5、性交疼痛

子宫脱垂可能改变阴道轴向导致性交不适,严重时宫颈摩擦会引起接触性出血。盆腔器官下移可能影响性快感,部分患者会出现性欲减退。这种情况需评估脱垂程度,必要时使用子宫托或手术治疗。

建议出现上述症状者及时到妇科就诊,通过盆底肌力检测和POP-Q评分系统明确诊断。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物和长期站立。保持规律排便防止便秘,控制体重减少腹压。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性。重度脱垂需考虑子宫悬吊术或阴道封闭术等手术治疗。

Q

扁桃腺发炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃腺发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、生活护理

保证充足休息,避免过度用嗓。每日饮用温开水保持咽喉湿润,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择流质或软质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内保持空气流通,使用加湿器缓解干燥。戒烟戒酒,减少黏膜刺激。

2、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、罗红霉素片等抗生素。发热疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部使用复方氯己定含漱液或西瓜霜喷剂辅助消炎。病毒感染以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,后期转为热敷促进血液循环。超声波雾化吸入生理盐水或药物可直达炎症部位。紫外线照射能抑制细菌繁殖,激光治疗有助于修复受损黏膜。需在专业医疗机构操作,避免自行处理。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减,肺胃热盛适用清咽利膈汤。针灸选取少商、合谷等穴位泄热消肿。耳尖放血对急性发作有缓解作用。中药代茶饮如金银花、胖大海等可日常保健。需辨证施治,避免滥用偏方。

5、手术治疗

反复发作每年超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于粘连严重者。术后需流质饮食两周,避免剧烈运动。儿童手术需严格评估指征,多数建议保守治疗为主。

扁桃腺发炎期间应监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大时需及时就医。愈后加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。秋冬季节佩戴口罩防护,保持作息规律。饮食均衡摄入维生素C和优质蛋白,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔咽喉。避免过度依赖抗生素,防止菌群失调。

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崔锦屏
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毛凤仙
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擅长:各种宫颈病学、HPV持续感染、宫颈CIN病变、尖锐湿疣、生殖系统感染等,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在治疗持续感染HPV、宫颈CIN病变、反复复发性尖锐湿疣中主张采用中西医结合的方法诊治,将西医辨病与中医辨证有机结合,注重整体和局部的全面治疗,不仅治疗方法独特,而且在对性疾病的治疗和防止复发方面具有良好的效果。

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我院召开“查摆问题 开展批评”第二环节联评联议会

 8月15日下午,我院党的群众路线教育实践活动“第二环节”联评联议会在职工活动中心召开。院班子成员、中层干部、全体党员参加了会议,并特邀“两代表一委员”、离退休党员代表、服务对象代表参与,市卫计委督导组全程督导。党委副书记、纪检书记徐宏滨主持会议。党委副书记、副院长周霖代表院党委从查摆问题情况、开展批评情况、边学边改情况做了详细的报告。查摆了我院遵守党的政治纪律情况、贯彻中央八项规定和省委省政府20条意见及“四风”方面存在的突出问题,并深刻剖析了问题原因,针对性地提出了整改措施。重点汇报了专题民主生活会准备情况、谈心谈话情况,院班子及班子成员几易其稿,撰写了深刻的对照检查材料。专题民主生活会上,党委委员以整风精神开展了批评和自我批评,达到了自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的目的。最后,发放了“查摆问题开展批评”环节联评联议表,进一步征求大家对“第二环节”的意见和建议。党办王大钊王荣

我院迎接2014年”十大指标”目标管理年中绩效考核

 为全面了解2014年上半年全省二级以上医院“十大指标”运行情况,根据原省卫生厅《关于做好2014年二级以上医院“十大指标”目标管理和绩效考核工作的通知》,开封市卫生计生委成立考核组织,2014年8月依据《2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则》对市二、三级医院进行年中考核评价。接到通知后,我院迅速召开动员会议。会议上,徐迎军院长对2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则进行责任分工,并针对此次考核提出了要求:各部门要高度重视,梳理标准,认真研究,迅速做好准备工作;各部门明确责任,尽职尽责,充分展现出我院的风范。8月11日下午,我院迎来了考核组专家们的到访,周霖院长及院领导、各专业陪检人员热情迎接。考核组由河南大学第一附属医院张双林副院长带队,在张双林副院长介绍河南大学第一附属医院10名专家组成员及考核安排后,徐迎军副院长向考核组汇报了我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作的开展情况。考核组的各位专家通过现场检查、查看资料、调阅病历、访谈医务人员、访谈患者等方式对我院医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、财务管理、医院感染管理、纪检监察、检查检验等方面进行了全方位的考核评价。经过一下午的考核,专家组于5点召开反馈会。反馈会上考核组专家对我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作予以肯定,发现了很多工作中的亮点:如制定了患者评估制度,有效的保障了医疗安全;静脉配置中心启用,不仅保障了用药安全,且最大限度的把时间还给护士,更好的服务于患者;制作感染控制相关操作流程图谱,医院感控文化浓厚等。同时,各位专家也反馈了我们工作中存在的不足,如预约诊疗服务中医院月平均实际预约率,月平均复诊预约率偏低;医院感染管理信息化建设缺失,不能有效预警医院感染事件;个别病历书写欠规范,上级医师查房内容过于简单;治疗饮食不能完全满足临床需求;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间长,使用限制级抗菌药物送检率低等等,并提出了整改建议。考核组组长张双林副院长做了总结性发言,也充分肯定了我院2014年上半年的发展变化。最后,周霖院长代表全院职工对考核组的指导表示衷心感谢,并要求各专业组陪检人员认真梳理检查中存在的问题,制定出整改措施并持续改进。祝愿河南大学第一附属医院与我院共同发展,再创佳绩!医疗质量管理办公室暴华 

同是“血管病”,结局有不同??关注肺血管疾病之一

 王立旗,主任医师,硕士研究生毕业,市二院心血管内科主任。现任中华医学会河南省心血管病分会委员,省心脏起搏与电生理分会委员,开封市心血管病分会常委兼秘书,市心脏起搏与电生理分会常务委员。擅长心脏起搏与电生理方面的研究,熟练疑难冠心病的处理策略,擅长急性心肌梗死患者急诊冠脉造影和支架置入术,对疑难心律失常、难治性心力衰竭、顽固性高血压病等有丰富的诊疗经验。李老太太,67岁,因为胸闷、乏力住院,平时有高血压病,正规服药治疗中,此次到医院检查发现心电图V1~V3的T波倒置,且有动态变化,医生建议做冠状动脉造影,明确心脏自身的供血血管是否因为有“垢”而通畅不好,冠状动脉造影结果显示未见明显狭窄,排除了冠心病的诊断。患者及家属兴奋异常,但是闷气总像恶魔般地挥之不去,尤其是病人如厕、平地行走时即可出现。更为严重的是,造影后次日早晨病人在如厕后晕倒在卫生间,经过复苏好转,血压正常,心脏监护未见心律紊乱出现。接下来我们安排病人做了肺血管64排螺旋CTA,发现病变正是位于双侧肺动脉血栓影,下肢血管彩超明确有左侧深静脉血栓形成。至此该病人明确诊断为:左下肢深静脉血栓形成,肺栓塞;高血压病。诊断明确了,治疗才有针对性。什么是肺栓塞肺栓塞是怎么回事呢?它是由于各种栓子阻塞肺动脉血管引起的一组急症,往往导致不明原因闷气、晕厥、胸痛,严重的直接猝死,临床诊断异常困难,漏诊率、误诊率非常高,超过80%。肺动脉主干阻塞的患者,死亡几乎是不可避免的,国外经常报道的“经济舱综合征”实际上就是因坐飞机长时间飞行,双腿长时间固定姿势不动,下肢深静脉血管内血液流动减慢或滞留出现凝固,就如同湿面条或海底漂浮的海带,一旦断开(下飞机活动时)就会顺着血流回到右心房、再到右心室,进而阻塞肺动脉血管,极易引起乘客闷气或晕倒。实际上这种病情在长时间坐火车、打麻将同样会发生。静脉血栓栓塞在医院出现得更多,一般情况下,在骨科手术、骨折,外科手术,下肢制动,肥胖,吸烟,高龄,癌症化疗,心衰,肾功能衰竭,妊娠及产后等易于出现,且因为有其它合并症的存在而漏诊。当然,肺动脉的栓子有多重多样,如孕妇产后羊水栓塞、骨折后的脂肪栓塞、癌症病人的癌栓,更有甚者,近年因吸毒人员的增加,静脉自我注射毒品甚至异物现象而导致异物栓塞,当然其结局可以从仅有轻度的闷气、心悸到严重呼吸困难、咯血、晕厥甚至猝死。肺栓塞漏诊率为什么高肺栓塞漏诊率如此高是有根源的,首先源于我们各科医务人员的认识水平,不知道或者未想到又怎么会诊断出来?其次是病情缺乏明确特异的症状与体征,肺梗死“三联征”指的是呼吸困难、胸痛和咯血,而实际上,文献记载表现如此典型症状的患者三分之一都不到,工作中更是少见;再者是缺乏有效的确诊手段,以前彩超都是奢望,更不用说CT,磁共振,核素通气-灌注肺扫描,甚至肺动脉造影了。近年诊断水平的进展和医生意识的提高大大改变了这种局面,但是仍然形势严峻,在各家医院医疗纠纷中仍然占据非常重要的位置。其风险已经超出急性心肌梗死(AMI),急性心肌梗死在近15年因为急诊冠状动脉造影及支架植入手术的开展,死亡率下降到5%—8%,冠状动脉造影使得冠状动脉急性阻塞的诊断明了化,处理起来方法直接有效,而肺栓塞却不同,死亡率在20%以上,能及时诊断及治疗的在7%,而没有被诊断出来的60%死亡,其中33%的病人在发病1小时内迅速死亡。出现肺栓塞如何应对古有“上医治未病”之说,对高危人群进行必要的干预是上上策,就如同国家层面为了治理黄河水患要在上游黄土高原多植树、黄河小浪底施行控沙等,像扁鹊给蔡桓公诊病一样,就是毛主席在建国之初就倡导的“预防为主”的正确方针。比如,已经明确有下肢深静脉血栓形成的患者,风险评估比较高,我科已经完成数例下腔静脉滤器植入术,尤其是近年我院DSA陈主任在这方面做得非常出色,取得相当好的效果。肺栓塞真正出现了又该怎么办呢?首先最基本的治疗是吸氧、稳定血压,为进一步治疗争取时间;第二,尽快采取针对性的治疗,抗凝及溶栓,病情重的大块肺栓塞、休克、血压极度不稳定的患者临床一旦确诊,无禁忌症时尽快静脉溶栓治疗;第三,病情严重又能有机会的可以采取肺动脉造影介入治疗或导管内溶栓治疗;第四,外科手术,开胸直接切开肺动脉取出血栓;第五,后续治疗是正确使用华法令3~6个月,目前新型的抗凝药物已经在国内上市,效果不错,如利伐沙班、阿派沙班,只是价钱太高,且未进入医保目录,因此华法令仍是目前大部分肺栓塞患者的必然选择。心血管内科王立旗 

我院党的群众路线教育实践活动专题民主生活会召开

 8月4日,市二院召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会,深入贯彻习近平总书记兰考重要讲话精神,以反对“四风”服务群众为重点开展批评与自我批评。市卫生局党委副书记张银亮、党办主任尚新涛、陈青雷全程参加会议。市二院党委副书记、副院长周霖主持民主生活会。党委委员徐宏滨、赵新爱、马今朝、徐迎军参加民主生活会。院班子成员、市政协委员霍本良列席会议。首先,张银亮做重要讲话,为开好民主生活会。会前进行了谈心活动,大家认真撰写对照检查材料,督导组逐一审核了班子和个人的对照检查材料,为开好民主生活会打下了坚定基础。他指出:一要端正态度;二要开门见山,相互谈时,不能以个人问题代替共性问题;三要实事求是,不回避矛盾,见人见事见思想,开展批评与自我批评,敢于亮短、揭短;四是要讲出辣味;五要讲出民主,讲出团结;六要抓好落实。这次民主生活会后,对查摆出的问题,积极回应,采取措施,立行立改,盯着“四风”突出问题、关系群众切身利益问题、联系服务群众“最后一公里”问题不放松,一抓到底。要建章立制,加强领导班子自身建设,提高发现和解决问题的能力,形成永葆先进和活力的行之有效的制度。在民主生活会上,周霖代表班子作了对照检查。接着,周霖第一个发言,深刻进行自我对照检查,带头查摆问题,带头开展自我批评。党委委员一一对照自身存在的问题,深入剖析原因,推心置腹,坦诚相见得开展批评与自我批评。委员们的自我批评,不仅谈问题的具体表现,而且注重深挖问题的实质,自觉从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律等方面深入剖析。不避重就轻,触及了思想、触动了灵魂。党委委员之间的相互批评直奔主题,抓住了重点,点到了“麻骨”,既提出了问题又保持了加油鼓劲的宽松与和谐,帮助了同志,维护了团结。会议主要内容结束后,市卫生局督导组组长张银亮同志进行了点评。总的来说,我院专题民主生活会开得严肃认真,非常成功。一是开门见山,直奔主题。紧紧围绕对照“四风”问题对照检查,二是坦诚认真,真正开展批评与自我批评。认真贯彻“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,针对各方面提出的问题实在,“四风”方面存在的不足,结合工作到位,相互批评意见虽然话不长,但意见中肯。三是即查摆了问题,又剖析了根源。大家在查摆问题的基础上,联系实际、从人生观、价值观、世界观来谈,认识都比较到位,查摆问题联系工作,分析原因查的准,根源剖析的深刻。四是对存在的问题,谈到今后努力方向和整改措施都明确。不足之处:谈到相互批评,针对工作多,对个人“四风”问题不是十分到位,这些问题在下一步工作中要整改完善。最后,张银亮肯定了二院近期的工作,并语重心长谈了下一步医院工作思路,如何解决问题,如何开展工作,要求班子成员做好传帮带,树立正确的人生观,把正能量释放到工作岗位上讲。在民主生活会结束时,周霖作总结表态发言。我们要巩固会议成果,深入开展教育实践活动,加强自身建设,一要带头整改落实。针对这次专题民主生活会上查摆出来的问题,一项一项再研究,一条一条定措施,一件一件抓整改,建立整改清零制度。二要带头坚定理想信念。我们都要把坚定理想信念作为人生选择和毕生追求,讲党性、重品行、做表率,在原则问题上立场坚定,在大是大非面前旗帜鲜明;要带头深入学习习近平总书记系列讲话精神,真正用讲话精神武装头脑,不断强化党性锻炼,坚守共产党人的精神追求,以实际行动彰显人格力量。三要带头严守纪律。要切实把自己的言行置于党规党纪的约束之中,模范遵守各项规定,带头落实党风廉政建设责任制,信守廉政承诺,自觉接受群众监督。四要带头改进作风。要带头锲而不舍地认真遵照中央八项规定、省委20条意见和市委有关要求,响亮地喊出“向我自齐,对我监督”,敢于较真碰硬、勇于担当负责,旗帜鲜明地反对不正之风。五要带头务实重干。始终怀有一种重任在肩、舍我其谁的责任感,以一心为民的公仆情怀、夙夜在公的拼搏精神抓工作、干事业;要带头维护和建设风清气正的政治生态,带领全院广大党员干部为促进医院发展贡献自己的一份力量。党办王大钊 

加强医疗卫生行风建设“九不准”

为进一步加强医疗卫生行风建设,严肃行业纪律,促进依法执业、廉洁行医,针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,制定以下“九不准”。一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。二、不准开单提成医疗卫生机构应当通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法,严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。三、不准违规收费医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。四、不准违规接受社会捐赠资助医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定,接受社会捐赠资助必须以法人名义进行,捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理,严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助,严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩,严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利,严禁接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告,严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。六、不准为商业目的统方医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利。七、不准违规私自采购使用医药产品医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。八、不准收受回扣医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。九、不准收受患者“红包”医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构应当切实加强对上述规定执行情况的监督检查,严肃查处违规行为。对违反规定的,根据国家法律法规和党纪政纪规定,视情节轻重、造成的影响与后果,由所在单位或有关卫生计生行政部门给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。对工作严重不负责任或失职渎职的,严肃追究领导责任。纪检监察室 

进社区 办实事??专家走进汴南社区为群众义诊

为落实党的群众路线教育实践活动的深入开展,为基层老百姓办实事办好事,更好地服务社区群众,我院党的群众路线活动办组织了医疗专家走进我院帮扶社区—汴南社区开展健康义诊活动。2014年5月8日上午,在院党办王大钊主任的带领下,重症医学科、骨科、心血管内科、普外科、泌尿外科、针灸科高级职称专家等10人来到汴南社区开展了“进社区办实事”健康义诊活动。活动现场医务人员刚到义诊桌前坐下,前来义诊、咨询的群众就围了上来。专家们耐心地为前来咨询、就诊的群众解疑答惑,并向群众发放卫生知识和宣传资料100多份,医务人员热情的服务,得到了群众的一致好评。院负责人介绍,本次义诊活动充分发挥了我院在社区中的积极作用,唤醒社区群众健康意识,主动关注健康,对疾病早发现早诊断早治疗,让社区群众都能健康的享受生活。同时也展示了我院党员干部的良好形象,树立了医院的良好口碑。医院将以群众路线义诊进社区活动为契机,常态化的选派专家深入社区开展义诊活动,通过向社区居民送健康,送服务形式,切实解决社区群众看病难、看病贵,传递医患和谐正能量。 

我院荣获开封市2012?2013年度价格诚信先进单位

4月10日,市发改委五楼大会议室召开2012-2013年度价格诚信单位表彰大会,我院获得了“2012-2013年度价格诚信先进单位”的光荣称号。为进一步规范市场价格秩序,优化经营和投资环境,弘扬诚实守信的社会风尚,着力推进文明城市建设,全面打造诚信开封品牌,我市自2013年10月份起在全市范围内开展了价格诚信单位创建活动,我院领导对此高度重视。在物价管理办公室的倡导下,各业务科室积极参与,认真准备。2014年2月20日,由市发改委物价检查所、卫生局组成的考核验收组来我院检查、验收。在反馈会上,专家们对我院的物价管理工作给予了很高的评价:院领导高度重视物价管理工作;物价办公室的工作人员配备合理;物价管理工作制度健全、落实到位;价格公示牌、触摸屏、电子显示屏一应俱全;每月对全院职工公示的自查工作情况通报形式新颖、内容翔实、处罚有理有据,应该成为全市卫生系统大力推广和宣传的典范。 

年度“医疗质量提升年”活动综合评估考核一等奖

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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