<
开封市第二人民医院
Q

鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

Q

IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

Q

短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

Q

鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

推荐医生

推荐医院

同城可预约医生 更多>

朱世杰
朱世杰
郑州中医白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:顽固、疑难型白癜风诊治
郝烨
郝烨
安阳男科医院/男科
在线咨询
擅长:男性性功能障碍、男性不育,前列腺等
李蕴
李蕴
郑州皮肤性病科医院/性病
在线咨询
擅长:治疗:HPV感染、尖锐湿疣、生殖疣、肛门疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、衣原体支原体感染、阴虱、生殖器感染等性传播疾病,以及其他生殖感染疾病。
包俊敏
包俊敏
郑州妇科医院/不孕不育
在线咨询
擅长:采用中药治疗输卵管阻塞、卵泡不发育、卵泡不破裂、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征等疑难杂症。研制的"月事喜丸"使痛经治愈比较高,治疗外阴色素减退取得良好疗效。
方静
方静
河南肾病医院/肾病
在线咨询
擅长:各种原发性和继发性肾脏疾病,如肾病综合征、肾功能不全、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、狼疮性肾炎、 紫癜性肾炎等肾病。
李平
李平
郑州妇科医院/不孕不育
在线咨询
擅长:输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、子宫性不孕、排卵障碍、内分泌失调、习惯性流产、盆腔粘连、宫腔粘连的诊断和治疗有着独特的经验,使众多不孕症家庭喜得贵子。 "

医院动态 更多>

我院召开“查摆问题 开展批评”第二环节联评联议会

 8月15日下午,我院党的群众路线教育实践活动“第二环节”联评联议会在职工活动中心召开。院班子成员、中层干部、全体党员参加了会议,并特邀“两代表一委员”、离退休党员代表、服务对象代表参与,市卫计委督导组全程督导。党委副书记、纪检书记徐宏滨主持会议。党委副书记、副院长周霖代表院党委从查摆问题情况、开展批评情况、边学边改情况做了详细的报告。查摆了我院遵守党的政治纪律情况、贯彻中央八项规定和省委省政府20条意见及“四风”方面存在的突出问题,并深刻剖析了问题原因,针对性地提出了整改措施。重点汇报了专题民主生活会准备情况、谈心谈话情况,院班子及班子成员几易其稿,撰写了深刻的对照检查材料。专题民主生活会上,党委委员以整风精神开展了批评和自我批评,达到了自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的目的。最后,发放了“查摆问题开展批评”环节联评联议表,进一步征求大家对“第二环节”的意见和建议。党办王大钊王荣

我院迎接2014年”十大指标”目标管理年中绩效考核

 为全面了解2014年上半年全省二级以上医院“十大指标”运行情况,根据原省卫生厅《关于做好2014年二级以上医院“十大指标”目标管理和绩效考核工作的通知》,开封市卫生计生委成立考核组织,2014年8月依据《2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则》对市二、三级医院进行年中考核评价。接到通知后,我院迅速召开动员会议。会议上,徐迎军院长对2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则进行责任分工,并针对此次考核提出了要求:各部门要高度重视,梳理标准,认真研究,迅速做好准备工作;各部门明确责任,尽职尽责,充分展现出我院的风范。8月11日下午,我院迎来了考核组专家们的到访,周霖院长及院领导、各专业陪检人员热情迎接。考核组由河南大学第一附属医院张双林副院长带队,在张双林副院长介绍河南大学第一附属医院10名专家组成员及考核安排后,徐迎军副院长向考核组汇报了我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作的开展情况。考核组的各位专家通过现场检查、查看资料、调阅病历、访谈医务人员、访谈患者等方式对我院医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、财务管理、医院感染管理、纪检监察、检查检验等方面进行了全方位的考核评价。经过一下午的考核,专家组于5点召开反馈会。反馈会上考核组专家对我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作予以肯定,发现了很多工作中的亮点:如制定了患者评估制度,有效的保障了医疗安全;静脉配置中心启用,不仅保障了用药安全,且最大限度的把时间还给护士,更好的服务于患者;制作感染控制相关操作流程图谱,医院感控文化浓厚等。同时,各位专家也反馈了我们工作中存在的不足,如预约诊疗服务中医院月平均实际预约率,月平均复诊预约率偏低;医院感染管理信息化建设缺失,不能有效预警医院感染事件;个别病历书写欠规范,上级医师查房内容过于简单;治疗饮食不能完全满足临床需求;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间长,使用限制级抗菌药物送检率低等等,并提出了整改建议。考核组组长张双林副院长做了总结性发言,也充分肯定了我院2014年上半年的发展变化。最后,周霖院长代表全院职工对考核组的指导表示衷心感谢,并要求各专业组陪检人员认真梳理检查中存在的问题,制定出整改措施并持续改进。祝愿河南大学第一附属医院与我院共同发展,再创佳绩!医疗质量管理办公室暴华 

同是“血管病”,结局有不同??关注肺血管疾病之一

 王立旗,主任医师,硕士研究生毕业,市二院心血管内科主任。现任中华医学会河南省心血管病分会委员,省心脏起搏与电生理分会委员,开封市心血管病分会常委兼秘书,市心脏起搏与电生理分会常务委员。擅长心脏起搏与电生理方面的研究,熟练疑难冠心病的处理策略,擅长急性心肌梗死患者急诊冠脉造影和支架置入术,对疑难心律失常、难治性心力衰竭、顽固性高血压病等有丰富的诊疗经验。李老太太,67岁,因为胸闷、乏力住院,平时有高血压病,正规服药治疗中,此次到医院检查发现心电图V1~V3的T波倒置,且有动态变化,医生建议做冠状动脉造影,明确心脏自身的供血血管是否因为有“垢”而通畅不好,冠状动脉造影结果显示未见明显狭窄,排除了冠心病的诊断。患者及家属兴奋异常,但是闷气总像恶魔般地挥之不去,尤其是病人如厕、平地行走时即可出现。更为严重的是,造影后次日早晨病人在如厕后晕倒在卫生间,经过复苏好转,血压正常,心脏监护未见心律紊乱出现。接下来我们安排病人做了肺血管64排螺旋CTA,发现病变正是位于双侧肺动脉血栓影,下肢血管彩超明确有左侧深静脉血栓形成。至此该病人明确诊断为:左下肢深静脉血栓形成,肺栓塞;高血压病。诊断明确了,治疗才有针对性。什么是肺栓塞肺栓塞是怎么回事呢?它是由于各种栓子阻塞肺动脉血管引起的一组急症,往往导致不明原因闷气、晕厥、胸痛,严重的直接猝死,临床诊断异常困难,漏诊率、误诊率非常高,超过80%。肺动脉主干阻塞的患者,死亡几乎是不可避免的,国外经常报道的“经济舱综合征”实际上就是因坐飞机长时间飞行,双腿长时间固定姿势不动,下肢深静脉血管内血液流动减慢或滞留出现凝固,就如同湿面条或海底漂浮的海带,一旦断开(下飞机活动时)就会顺着血流回到右心房、再到右心室,进而阻塞肺动脉血管,极易引起乘客闷气或晕倒。实际上这种病情在长时间坐火车、打麻将同样会发生。静脉血栓栓塞在医院出现得更多,一般情况下,在骨科手术、骨折,外科手术,下肢制动,肥胖,吸烟,高龄,癌症化疗,心衰,肾功能衰竭,妊娠及产后等易于出现,且因为有其它合并症的存在而漏诊。当然,肺动脉的栓子有多重多样,如孕妇产后羊水栓塞、骨折后的脂肪栓塞、癌症病人的癌栓,更有甚者,近年因吸毒人员的增加,静脉自我注射毒品甚至异物现象而导致异物栓塞,当然其结局可以从仅有轻度的闷气、心悸到严重呼吸困难、咯血、晕厥甚至猝死。肺栓塞漏诊率为什么高肺栓塞漏诊率如此高是有根源的,首先源于我们各科医务人员的认识水平,不知道或者未想到又怎么会诊断出来?其次是病情缺乏明确特异的症状与体征,肺梗死“三联征”指的是呼吸困难、胸痛和咯血,而实际上,文献记载表现如此典型症状的患者三分之一都不到,工作中更是少见;再者是缺乏有效的确诊手段,以前彩超都是奢望,更不用说CT,磁共振,核素通气-灌注肺扫描,甚至肺动脉造影了。近年诊断水平的进展和医生意识的提高大大改变了这种局面,但是仍然形势严峻,在各家医院医疗纠纷中仍然占据非常重要的位置。其风险已经超出急性心肌梗死(AMI),急性心肌梗死在近15年因为急诊冠状动脉造影及支架植入手术的开展,死亡率下降到5%—8%,冠状动脉造影使得冠状动脉急性阻塞的诊断明了化,处理起来方法直接有效,而肺栓塞却不同,死亡率在20%以上,能及时诊断及治疗的在7%,而没有被诊断出来的60%死亡,其中33%的病人在发病1小时内迅速死亡。出现肺栓塞如何应对古有“上医治未病”之说,对高危人群进行必要的干预是上上策,就如同国家层面为了治理黄河水患要在上游黄土高原多植树、黄河小浪底施行控沙等,像扁鹊给蔡桓公诊病一样,就是毛主席在建国之初就倡导的“预防为主”的正确方针。比如,已经明确有下肢深静脉血栓形成的患者,风险评估比较高,我科已经完成数例下腔静脉滤器植入术,尤其是近年我院DSA陈主任在这方面做得非常出色,取得相当好的效果。肺栓塞真正出现了又该怎么办呢?首先最基本的治疗是吸氧、稳定血压,为进一步治疗争取时间;第二,尽快采取针对性的治疗,抗凝及溶栓,病情重的大块肺栓塞、休克、血压极度不稳定的患者临床一旦确诊,无禁忌症时尽快静脉溶栓治疗;第三,病情严重又能有机会的可以采取肺动脉造影介入治疗或导管内溶栓治疗;第四,外科手术,开胸直接切开肺动脉取出血栓;第五,后续治疗是正确使用华法令3~6个月,目前新型的抗凝药物已经在国内上市,效果不错,如利伐沙班、阿派沙班,只是价钱太高,且未进入医保目录,因此华法令仍是目前大部分肺栓塞患者的必然选择。心血管内科王立旗 

我院党的群众路线教育实践活动专题民主生活会召开

 8月4日,市二院召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会,深入贯彻习近平总书记兰考重要讲话精神,以反对“四风”服务群众为重点开展批评与自我批评。市卫生局党委副书记张银亮、党办主任尚新涛、陈青雷全程参加会议。市二院党委副书记、副院长周霖主持民主生活会。党委委员徐宏滨、赵新爱、马今朝、徐迎军参加民主生活会。院班子成员、市政协委员霍本良列席会议。首先,张银亮做重要讲话,为开好民主生活会。会前进行了谈心活动,大家认真撰写对照检查材料,督导组逐一审核了班子和个人的对照检查材料,为开好民主生活会打下了坚定基础。他指出:一要端正态度;二要开门见山,相互谈时,不能以个人问题代替共性问题;三要实事求是,不回避矛盾,见人见事见思想,开展批评与自我批评,敢于亮短、揭短;四是要讲出辣味;五要讲出民主,讲出团结;六要抓好落实。这次民主生活会后,对查摆出的问题,积极回应,采取措施,立行立改,盯着“四风”突出问题、关系群众切身利益问题、联系服务群众“最后一公里”问题不放松,一抓到底。要建章立制,加强领导班子自身建设,提高发现和解决问题的能力,形成永葆先进和活力的行之有效的制度。在民主生活会上,周霖代表班子作了对照检查。接着,周霖第一个发言,深刻进行自我对照检查,带头查摆问题,带头开展自我批评。党委委员一一对照自身存在的问题,深入剖析原因,推心置腹,坦诚相见得开展批评与自我批评。委员们的自我批评,不仅谈问题的具体表现,而且注重深挖问题的实质,自觉从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律等方面深入剖析。不避重就轻,触及了思想、触动了灵魂。党委委员之间的相互批评直奔主题,抓住了重点,点到了“麻骨”,既提出了问题又保持了加油鼓劲的宽松与和谐,帮助了同志,维护了团结。会议主要内容结束后,市卫生局督导组组长张银亮同志进行了点评。总的来说,我院专题民主生活会开得严肃认真,非常成功。一是开门见山,直奔主题。紧紧围绕对照“四风”问题对照检查,二是坦诚认真,真正开展批评与自我批评。认真贯彻“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,针对各方面提出的问题实在,“四风”方面存在的不足,结合工作到位,相互批评意见虽然话不长,但意见中肯。三是即查摆了问题,又剖析了根源。大家在查摆问题的基础上,联系实际、从人生观、价值观、世界观来谈,认识都比较到位,查摆问题联系工作,分析原因查的准,根源剖析的深刻。四是对存在的问题,谈到今后努力方向和整改措施都明确。不足之处:谈到相互批评,针对工作多,对个人“四风”问题不是十分到位,这些问题在下一步工作中要整改完善。最后,张银亮肯定了二院近期的工作,并语重心长谈了下一步医院工作思路,如何解决问题,如何开展工作,要求班子成员做好传帮带,树立正确的人生观,把正能量释放到工作岗位上讲。在民主生活会结束时,周霖作总结表态发言。我们要巩固会议成果,深入开展教育实践活动,加强自身建设,一要带头整改落实。针对这次专题民主生活会上查摆出来的问题,一项一项再研究,一条一条定措施,一件一件抓整改,建立整改清零制度。二要带头坚定理想信念。我们都要把坚定理想信念作为人生选择和毕生追求,讲党性、重品行、做表率,在原则问题上立场坚定,在大是大非面前旗帜鲜明;要带头深入学习习近平总书记系列讲话精神,真正用讲话精神武装头脑,不断强化党性锻炼,坚守共产党人的精神追求,以实际行动彰显人格力量。三要带头严守纪律。要切实把自己的言行置于党规党纪的约束之中,模范遵守各项规定,带头落实党风廉政建设责任制,信守廉政承诺,自觉接受群众监督。四要带头改进作风。要带头锲而不舍地认真遵照中央八项规定、省委20条意见和市委有关要求,响亮地喊出“向我自齐,对我监督”,敢于较真碰硬、勇于担当负责,旗帜鲜明地反对不正之风。五要带头务实重干。始终怀有一种重任在肩、舍我其谁的责任感,以一心为民的公仆情怀、夙夜在公的拼搏精神抓工作、干事业;要带头维护和建设风清气正的政治生态,带领全院广大党员干部为促进医院发展贡献自己的一份力量。党办王大钊 

加强医疗卫生行风建设“九不准”

为进一步加强医疗卫生行风建设,严肃行业纪律,促进依法执业、廉洁行医,针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,制定以下“九不准”。一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。二、不准开单提成医疗卫生机构应当通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法,严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。三、不准违规收费医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。四、不准违规接受社会捐赠资助医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定,接受社会捐赠资助必须以法人名义进行,捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理,严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助,严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩,严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利,严禁接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告,严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。六、不准为商业目的统方医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利。七、不准违规私自采购使用医药产品医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。八、不准收受回扣医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。九、不准收受患者“红包”医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构应当切实加强对上述规定执行情况的监督检查,严肃查处违规行为。对违反规定的,根据国家法律法规和党纪政纪规定,视情节轻重、造成的影响与后果,由所在单位或有关卫生计生行政部门给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。对工作严重不负责任或失职渎职的,严肃追究领导责任。纪检监察室 

进社区 办实事??专家走进汴南社区为群众义诊

为落实党的群众路线教育实践活动的深入开展,为基层老百姓办实事办好事,更好地服务社区群众,我院党的群众路线活动办组织了医疗专家走进我院帮扶社区—汴南社区开展健康义诊活动。2014年5月8日上午,在院党办王大钊主任的带领下,重症医学科、骨科、心血管内科、普外科、泌尿外科、针灸科高级职称专家等10人来到汴南社区开展了“进社区办实事”健康义诊活动。活动现场医务人员刚到义诊桌前坐下,前来义诊、咨询的群众就围了上来。专家们耐心地为前来咨询、就诊的群众解疑答惑,并向群众发放卫生知识和宣传资料100多份,医务人员热情的服务,得到了群众的一致好评。院负责人介绍,本次义诊活动充分发挥了我院在社区中的积极作用,唤醒社区群众健康意识,主动关注健康,对疾病早发现早诊断早治疗,让社区群众都能健康的享受生活。同时也展示了我院党员干部的良好形象,树立了医院的良好口碑。医院将以群众路线义诊进社区活动为契机,常态化的选派专家深入社区开展义诊活动,通过向社区居民送健康,送服务形式,切实解决社区群众看病难、看病贵,传递医患和谐正能量。 

我院荣获开封市2012?2013年度价格诚信先进单位

4月10日,市发改委五楼大会议室召开2012-2013年度价格诚信单位表彰大会,我院获得了“2012-2013年度价格诚信先进单位”的光荣称号。为进一步规范市场价格秩序,优化经营和投资环境,弘扬诚实守信的社会风尚,着力推进文明城市建设,全面打造诚信开封品牌,我市自2013年10月份起在全市范围内开展了价格诚信单位创建活动,我院领导对此高度重视。在物价管理办公室的倡导下,各业务科室积极参与,认真准备。2014年2月20日,由市发改委物价检查所、卫生局组成的考核验收组来我院检查、验收。在反馈会上,专家们对我院的物价管理工作给予了很高的评价:院领导高度重视物价管理工作;物价办公室的工作人员配备合理;物价管理工作制度健全、落实到位;价格公示牌、触摸屏、电子显示屏一应俱全;每月对全院职工公示的自查工作情况通报形式新颖、内容翔实、处罚有理有据,应该成为全市卫生系统大力推广和宣传的典范。 

年度“医疗质量提升年”活动综合评估考核一等奖

健康问答 更多>

专家科普 更多>

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

医生答疑 更多>

什么原因引起盆腔炎

盆腔炎可能由经期卫生不良、性生活不洁、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延等原因引起。 1、经期卫生 经期使用不洁卫生用品或盆浴,细菌易上行感染引发炎症,需保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。 2、性生活 多个性伴侣或不洁性行为可带入病原体,建议固定性伴侣并使用安全套,出现不适及时就医检查。 3、宫腔手术 人流或刮宫等手术可能损伤黏膜导致感染,常伴下腹痛、发热症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。 4、邻近炎症 阑尾炎或腹膜炎扩散可波及盆腔,表现为持续腹痛、分泌物异常,通常需联合用药或静脉输液治疗。 日常应注意个人卫生,避免过度劳累,适度运动增强免疫力,饮食清淡并定期妇科检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

按疾病找医院 更多>

男科 妇科 不孕不育 皮肤科 白癜风 牛皮癣 癫痫病 精神科 脑瘫 性病 儿科 肿瘤 口腔 骨科 肛肠 眼耳鼻喉科 肾病 甲状腺 中医 康复

周边医院 / 专科医院