为全面了解2014年上半年全省二级以上医院“十大指标”运行情况,根据原省卫生厅《关于做好2014年二级以上医院“十大指标”目标管理和绩效考核工作的通知》,开封市卫生计生委成立考核组织,2014年8月依据《2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则》对市二、三级医院进行年中考核评价。
接到通知后,我院迅速召开动员会议。会议上,徐迎军院长对2014年全省医疗系统“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则进行责任分工,并针对此次考核提出了要求:各部门要高度重视,梳理标准,认真研究,迅速做好准备工作;各部门明确责任,尽职尽责,充分展现出我院的风范。
8月11日下午,我院迎来了考核组专家们的到访,周霖院长及院领导、各专业陪检人员热情迎接。考核组由河南大学第一附属医院张双林副院长带队,在张双林副院长介绍河南大学第一附属医院10名专家组成员及考核安排后,徐迎军副院长向考核组汇报了我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作的开展情况。考核组的各位专家通过现场检查、查看资料、调阅病历、访谈医务人员、访谈患者等方式对我院医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、财务管理、医院感染管理、纪检监察、检查检验等方面进行了全方位的考核评价。
经过一下午的考核,专家组于5点召开反馈会。反馈会上考核组专家对我院2014年上半年“十大指标”目标管理和绩效考核工作予以肯定,发现了很多工作中的亮点:如制定了患者评估制度,有效的保障了医疗安全;静脉配置中心启用,不仅保障了用药安全,且最大限度的把时间还给护士,更好的服务于患者;制作感染控制相关操作流程图谱,医院感控文化浓厚等。同时,各位专家也反馈了我们工作中存在的不足,如预约诊疗服务中医院月平均实际预约率,月平均复诊预约率偏低;医院感染管理信息化建设缺失,不能有效预警医院感染事件;个别病历书写欠规范,上级医师查房内容过于简单;治疗饮食不能完全满足临床需求;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间长,使用限制级抗菌药物送检率低等等,并提出了整改建议。考核组组长张双林副院长做了总结性发言,也充分肯定了我院2014年上半年的发展变化。最后,周霖院长代表全院职工对考核组的指导表示衷心感谢,并要求各专业组陪检人员认真梳理检查中存在的问题,制定出整改措施并持续改进。祝愿河南大学第一附属医院与我院共同发展,再创佳绩!
医疗质量管理办公室 暴华