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山西煤炭中心医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

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一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

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疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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冯霞
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擅长:冯霞医生擅长运用中医发病理论、中医药理学理论辨证治疗各种类型白癜风
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擅长:从事临床诊疗近20年,擅长运用中医发病理论、中医药理学理论辨证治疗各种类型白癜风,同时还擅长运用中西医结合理论联合308准分子激光及其他技术综合诊疗白癜风。
王海廷
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全国消化内镜医师执业情况普查

本报讯2013年8月25日上午,在山西煤炭中心医院康复楼会议室召开了“山西省消化内镜医师执业调查启动会暨2013山西EUS沙龙”。这次启动会议是受国家卫生和计划生育委员会医政医管局人才交流中心和中华消化内镜学分会委托、根据山西省卫生厅和山西省医学会工作安排进行的,山西煤炭医院消化内科承办了会议。国家卫生计生委有关部门的领导和中华消化内镜学会的领导特意从北京赶来出席了会议,山西省政协副主席、卫生厅厅长卫小春及卫生厅办公室主任郭跃铭、卫生厅医管处处长刘洋、山西省医学会秘书长郝慧琴、山西煤炭中心医院董事长李焕真、党委书记向瑛出席了会议,会议由山西煤炭中心医院副院长刘变英教授主持,来自全省各地的150多名代表参加了会议,卫生厅长卫小春作了重要讲话。本次山西省消化内镜医师执业调查是全国消化内镜医师执业普查的一部分,主要是为了通过普查掌握山西地区消化内镜医师的基本情况,全面了解我省各地区消化内镜的开展情况;调查消化内镜医师执业中关心的问题。为更好地开展国家卫生和计划生育委员会四级消化内镜手术培训基地评审工作和内镜专科医师的资格认证和准入做准备。本次普查活动在中华消化内镜学分会主任委员李兆申教授的亲自主持下,分阶段分步骤的开展,在第一批试点的6个省市成功完成普查任务的基础上,在7月份的兰州会议上确定于2013年8月至10月开展第二批普查工作,山西省被确定为第二批普查单位,并确定我本人非常荣幸,被确定山西省医学会消化内镜专业委员会主任委员、煤炭中心医院副院长刘变英为本次消化内镜医师执业情况普查活动山西省的总负责人。接到任务后,刘变英副院长煤炭中心医院深感使命光荣、责任重大,在及时向省卫生厅、医学会请示、汇报的同时,卫生厅卫小春厅长和王峻副厅长高度重视,做出重要指示,要求山西省卫生厅和医学会相关部门全力支持,山西煤炭中心医院全力以赴进行启动的筹备和普查工作的筹划,一定要按时完成普查任务,把这次普查工作做好。经初步摸底,此次普查工作涉及山西省470多家医院近千名医师,工作量大,工作难度高。我院副院长刘变英及她领导的消化内科团队,勇于承担重任,兢兢业业地做好了前期的准备工作。按照对启动会的要求,确定省级调查员1人、各地区负责人13人责任到区、到人进行普查。会议希望各地区负责人、各位业内人士高度重视、认真对待,按照普查要求,密切协作,及时、准确、客观、真实地按时完成本次普查工作。卫厅长在讲话中说,消化内镜专业技术近年来发展迅速,是消化内科疾病诊断的重要手段,代替了许多传统手术治疗,先进的内镜治疗技术,广大的患者享受到了内镜治疗的益处。这次开始的全国消化内镜医师执业情况普查,能够详细掌握我国消化内镜医师情况,全面了解我国各地区消化内镜的手术开展情况,有利于更规范更科学的管理内镜技术人员,深入研究消化内镜医师执业中关心的问题,最终达到为消化疾病病人更好地服务的目的。山西省卫生厅大力支持这项普查工作,直到普查工作圆满成功。山西煤炭中心医院副院长刘变英教授被确定为本次消化内镜医师执业情况普查活动山西省的组长,相信刘变英教授会带领她优秀的团队,不辱使命,光荣完成任务,谱写好山西医疗事业发展里程中这光荣的一页。启动仪式结束后,进行了“2013山西EUS沙龙”,特邀中华消化内镜学分会,上海长海医院副教授王洛伟教授做“环扫及扇扫超声内镜规范化操作”的讲座,有中华消化内镜学分会超声学组委员,山西煤炭中心医院消化科副主任雷宇峰做“超声微探头的应用”的讲座,并有典型病例讨论。内容丰富精彩,使与会代表获得了一次难得的交流机会。

雷锋精神 热血传承

今年的3月5日是第49个“学雷锋日”,我院党委、团委主动联系太原市中心血站,并向全院职工发出“弘扬雷锋精神奉献一片爱心”的号召。大家看到通知后积极性非常高,3月5日清晨不到8点就有人来到办公室要求献血。党委书记向瑛同志非常重视这次学雷锋活动,亲自到采血现场慰问和鼓励献血的同志们。经过两个半小时的义务献血,在68名献血者中共有符合条件的50人参与献血。机关、后勤的工作人员身先士卒,带头献血。值得表扬的是在此次活动中有很多是刚下夜班的大夫和护士,他们不顾身体的疲倦坚持参加了义务献血活动。此举不仅体现了我们煤炭医院医务工作者良好的精神风貌,更是以实际行动永远传承的雷锋精神。

张建欣副省长视察我院并参加第三期内镜医师培训班结业典礼

2010年8月22日上午,阴雨洗礼过的山西煤炭中心医院显得清新、整洁,朝阳的光线柔和明媚,在此好日子里,山西省副省长张建欣来到山西煤炭中心医院考察工作。陪同张建欣副省长前来考察的有山西省卫生厅厅长高国顺、山西省煤炭厅厅长王守祯、山西省煤矿工会主席戴子平、卫生厅办公室主任郭跃铭等领导。我院接待并陪同的有李焕真董事长、向瑛书记、赵中平副董事长等领导及有关职能科室负责人。张建欣副省长等领导同志听取了李焕真董事长和向瑛书记关于医院发展的情况汇报,参观了门诊大厅、消化内镜中心、康复训练大厅、PET-CT等重点部位,并抽出时间专门参加了我院举行的“山西省消化内镜医师规范化培训”第三期培训学员的结业典礼。第三期培训学员结业典礼进行的庄重而热烈,三十多名来自山西各地市县的内镜医师学员有幸接受省领导的接见,山西省消化内镜学会主任委员、中华医学会消化内镜山西培训基地主任、山西煤炭中心医院副院长、著名专家刘变英教授主持了学员结业典礼。张建欣副省长、高国顺厅长、王守祯厅长、李焕真董事长、向瑛书记、刘变英教授及武汉前来讲课的中华医学会著名专家刘俊等一同为学员颁发了结业证书。张建欣副省长和高国顺厅长在会上进行了重要的讲话。张建欣副省长说:“煤炭中心医院举办的山西省消化内境医师在岗培训办得非常好。第一个好是煤炭中心医院办这个班是为社会做贡献。在医疗体制改革的关键时刻,围绕广大人民群众的迫切要求,举办十几期的培训,以无偿的形式对我们的社会、农村医疗、基层做贡献,这是当前最需要的,也是我们医疗体制改革的一个方向。医疗体制改革的五项内容绝大多数是汇集老百姓的内容,比如医疗的保障、基础医疗服务、医德医疗体制的建设,落脚点全部都是老百姓。我们通过这种形式在重点学科专业方面发挥我们的特长,发挥我们的优势,免费培训各个县医院的重点技术业务人员,这是非常好的事,我觉得这项工作可以说是功德无量的,这项工作是我们的方向,确实值得表扬,值得肯定。这也是我这次来以我的行为对这项工作的支持和肯定,以引起各个医疗单位都来自觉的做这项工作。第二个好是煤炭中心医院办院的这种模式非常好。近年以来,医疗卫生发展非常快,各种类型的医院建的很多,但主要是以功利为主。改革开放了30年,我们建了不少各种模式的医院,煤炭医院由大集团来参与投资,这种模式我觉得是非常好的。现在办一个医院投资是比较大的,我们以企业投入的形式发挥我们山西资源优势、资金优势是一个方向。你们办这所医院我觉得非常的不容易,而且这几年发展的方向和办院的效果非常好,经济效益和社会效益也非常好。对这个医院的办院模式我们也非常感兴趣,而且我也想在当前医疗卫生体制改革的过程中,功利医院改革涉及到我们全省医院的布局、结构,我们要把煤炭中心医院的办院模式做为典型提出来,放在全省范围内来研究,进行布局。下一步煤炭医院的办院特色还要进一步发展。煤炭这个大企业现在转向投入我们的文化产业、投入到我们的民生产业,投入到我们的社会实验中,这是一个方向,这是我们现在重点需要鼓励和支持的。对企业的行为,企业家的战略眼光,省政府也是给予支持和表彰的。希望在这个方面总结经验,更多的投入到我们卫生事业当中。卫生事业是老百姓非常需要的,采取这么多措施就是解决老百姓看病难、看病贵问题,煤炭医院建院以来对我们省城医院总体是很大的提升,在山大一院、二院、三院及省人民医院的基础上,又多了一个煤炭中心医院。煤炭医院的设施和人才都是非常好的,我提一个要求,煤炭医院学科的尖端人才还需要开拓思路,在社会上广泛招聘人才,最好的设备需要最好的人才来驾驭,如果说人才层次低,在设备方面的发挥就是有限的,现在医学设备发展非常快,更新也很快,但我们的内涵、人才学习更新也要跟上,人才不仅可在全省招,也可在全国招聘。我们医院办院的方向非常好,一定能办成全省最好的医院,希望我们经过几年在各个方面的努力和投入,医院从基础设施到管理和人才方面能够实现突破。”高国顺厅长讲话中说:“张省长在百忙之中视察了煤炭医院和参加了我们这期培训班的典礼,充分体现了省政府对这项工作的重视,体现了省长对我们基层医护人员的关心和爱护,体现了对卫生事业的重视和关心。”关于提升医院高厅长指出了三个途径:“一是从医院规范化管理入手提高管理效益;二是从医院人才建设提升医院核心利益;三是从学术交流和科研方面提高医务人员的医疗水平。并请同志们切记:提升医疗技术水平是医疗卫生系统永恒的主题。”对于领导的关怀和指示,山西煤炭中心医院领导人表示一定要不辜负各级领导的期望,坚持科学办院、特色办院,把煤炭中心医院办成一流的医院。同时办好全省内镜医师培训等类似的培训帮教活动,带动基层医院共同进步,推动山西医疗卫生事业的发展。

关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知

关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知并人社发〔2011〕92号各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局,各有关单位:为进一步完善我市城镇基本医疗保险制度,根据省人民政府办公厅《关于印发山西省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(晋政办发〔2011〕14号)和省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于调整城镇基本医疗保险待遇水平有关问题的通知》(晋人社厅发〔2011〕89号)等文件精神,结合我市实际,现就城镇基本医疗保险待遇标准等有关规定调整如下:调整基本医疗保险待遇标准(一)调整医疗保险住院待遇标准1、起付标准。2012年1月起,参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构(以山西省医疗服务项目价格中所对应的医疗机构级别为准,下同)住院时,职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准分别为800元、500元、300元和800元、400元、200元。2、支付比例。2012年1月起,参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金支付比例,在职人员分别为82%、86%、90%,退休人员分别为91%、93%、95%;城镇居民基本医疗保险统筹基金支付比例分别为60%、70%、85%。3、最高支付限额。2011年1月起,职工基本医疗保险最高支付限额由5万元提高到8万元,同时大病医疗保险最高支付限额由18万元提高到32万元;2012年1月起,城镇居民基本医疗保险最高支付限额由5万元提高到6万元,同时城镇居民补充医疗保险最高支付限额由10万元提高到14万元。4、转诊异地支付比例。2012年1月起,职工基本医疗保险参保人员经批准转往省外住院符合政策规定的医疗费用,统筹基金支付比例在职人员为77%、退休人员为89%。长期异地居住的退休人员和常驻异地工作(学习)的职工,可选择3所当地定点医疗机构,经批准异地备案后住院治疗符合政策规定的医疗费用,按我市同等级医院起付标准、支付比例等规定结算。城镇居民基本医疗保险参保人员经批准转往省外住院符合政策规定的医疗费用,统筹基金支付比例为55%。建立居民基本医疗保险异地备案就医管理,经批准异地备案后住院治疗符合政策规定的医疗费用,按我市同等级医院起付标准、支付比例等规定结算。5、调整药品诊疗项目自付比例。2012年1月起,基本医疗保险参保人员住院时,职工基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,个人先自付10%,使用进口医用材料个人先自付20%;城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目,个人都先自付15%,使用进口医用材料个人先自付20%。6、扩大医疗保险诊疗项目支付范围。2011年9月起,将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项治疗性康复项目纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围。(二)调整医疗保险门诊待遇标准1、增加18种门诊大额疾病。2012年1月起,在原有统筹基金部分支付门诊大额医疗费的12种疾病基础上,再增加18种疾病,即:慢性中(重)度症病毒性肝炎、活动性结核、血友病、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重度精神分裂症、慢性白血病、癫痫病、帕金森氏症、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、风湿性心脏病、肾功能不全、股骨头坏死、肝硬化、强直性脊柱炎。2、提高门诊大额疾病统筹基金支付标准。2012年1月起,原规定的7种门诊大额疾病,职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额标准(除脑血管后遗症致神经功能损伤)在原标准基础上增加一倍;城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额标准为职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额标准的60%。新增加的18种门诊大额疾病的认定、支付标准、管理办法等由市医疗保险中心另行制定。3、扩大医疗保险个人帐户支付范围。2012年1月起,职工基本医疗保险个人账户在原支付医疗费范围基础上,扩大支付项目:一是门诊就医发生的医疗费用;二是在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用。(三)职工基本医疗保险缴费年限。以职工基本医疗保险启动实施之月为界,实施前符合国家规定的连续工龄或工作年限,为职工基本医疗保险视同缴费年限;实施后足额缴费的为实际缴费年限。从2012年1月1日起,参保人员累计缴费年限男满25年、女满20年,且实际缴费年限不低于10年,按法定条件和程序办理了退休的人员可享受相应的基本医疗保险待遇。达到法定退休年龄,由于缴费年限不足或未参加职工基本医疗保险的(含灵活就业人员),按下列规定办理:1、凡参加职工基本养老保险和医疗保险的人员,在达到国家规定的退休年龄时,不符合按月领取职工基本养老保险金条件的,如本人自愿,在继续缴纳职工基本养老保险费的同时,可继续缴纳职工基本医疗保险费。达到符合按月领取职工基本养老保险金条件时,可同步办理职工基本医疗保险的在职转退休手续。2、用人单位的参保人员在达到职工基本养老保险规定的缴费年限,停止缴费并办理了退休审批和按月领取基本养老金手续后,三个月内应按规定办理职工基本医疗保险缴费年限核定手续。缴费年限不达规定的,要按规定一次性补足。逾期不办理的,可视作自动脱保,但原个人帐户基金仍可继续使用。3、已达到法定退休年龄并办理了退休待遇审批手续的职工,未参加职工基本医疗保险的,可自愿办理参保手续,并以统筹地区上年度社会平均工资为基数一次性足额补缴费用后,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇,但应按首次参保人员对待。4、灵活就业参保人员达到法定退休年龄,累计缴纳职工基本医疗保险年限或实际缴费年限不达规定的,需按照办理补缴时的上年度统筹地区社会平均工资为基数足额补缴。5、参保人员达到法定退休年龄,累计缴纳基本医疗保险年限和实际缴费年限都符合政策规定的退休职工,由于上年度社会平均工资未公布导致退休待遇暂时不能计算发放,在此期间发生的住院医疗费,应先由参保职工个人全额垫付,待退休养老金待遇补发后再由市医疗保险中心按规定给予报销。6、城镇居民参保人员在省内转移到职工基本医疗保险后,以城镇居民参加居民基本医疗保险的实际缴费年限进行折算,每满一年城镇居民基本医疗保险实际缴费年限折算三个月职工基本医疗保险实际缴费年限。二、提高城镇居民基本医疗保险财政补助2011年,各级财政对城镇居民基本医疗保险补助标准由人均120元提高到204元。其中中央财政每人每年补助108元、省级财政46元、市、县(市、区)两级财政分别补助25元。三、统一退休人员基本医疗保险待遇已参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时且缴费达到规定年限的,退休后单位和个人不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;参加大病医疗保险费用仍由单位和个人共同缴纳。四、城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理的补充规定城镇居民基本医疗保险的参保人员门诊就医后,由门诊统筹金支付医疗费的管理,仍按照现行规定由参保人选择的首诊定点医疗机构进行就医及费用结算管理。从2012年1月起,参保人员住院就医不受现行首诊定点医疗机构限制,可选择任何一所太原市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医并直接结算费用。五、新生儿参加城镇居民基本医疗保险的规定城镇居民基本医疗保险非参保期内出生的新生儿,在取得我市城镇户籍后,只进行参保登记,不缴费,本自然年度内享受城镇居民基本医疗保险待遇。六、职工基本医疗保险费征缴的补充规定用人单位和职工应当参加职工基本医疗保险,并按时足额缴纳基本医疗保险费。2012年1月起,用人单位不再缴纳风险调剂金。七、加强社会保险费征收专用票据管理严格社会保险费征收票据管理,认真执行申领、核销等制度,确保医疗保险费及时足额纳入专户管理。职工基本医疗保险、大额医疗费用补助、公务员医疗费用补助以及城镇居民基本医疗保险,使用财政部门统一印制的社会保险费征收专用票据。城镇居民大额医疗费用补助、补充医疗保险和商业保险机构不得使用财政部门统一印制的社会保险费征收专用票据。提高城镇基本医疗保险待遇标准,是关系到参保人员切身利益的大事,是贯彻省市政府医改要求,让广大参保人员享受改革发展成果的一项重大举措,政策性强、涉及面广。人力资源和社会保障部门、财政部门要高度重视,加强领导、精心组织。各级人力资源和社会保障部门要抓紧做好政策调整和衔接工作,并做到平稳过渡,确保基金安全,人员连续参保,待遇正常发放。各级财政部门要做好预算工作,确保按时足额将财政负担的医疗保险和公务员医疗补助费拨付到用人单位。各参保单位要按规定足额缴纳基本医疗保险费。各有关部门要密切配合,协同推进,共同将这一惠及民生的好事,办好、办实。太原市人力资源和社会保障局太原市财政局二○一一年八月二十二日

我院通过职业健康检查机构资质验收

本报讯2011年8月18日,山西省职业健康检查资质认定部门组织专家团来我院进行检查验收,专家团听取了汇报,了解了医院技术力量构成,并实地查看了职业病检查所用的影像设施、检验设施、综检设施、体检设施等场所和设备。对我院的软硬件设施给予了充分肯定。检查后专家团认为,我院具备对矿山职业病人体检的条件,能够承担为矿山职工进行健康体检的任务。

宁波急救中心同仁来我站学习参观

2011年9月15日,宁波急救中心一行11人来到我120紧急医疗救护中心参观学习。随行人员包括宁波市急救中心主任及部分行政业务人员。上午9时许参观团一行到达太原市急救中心站。中心站介绍了我市紧急医疗救援中心的机构设置、部门职能、人员配置、运行模式和工作现状等。随后,中心站董主任带领大家参观了几个分站。当来到煤炭医院急救站时,煤炭中心医院韩院长及我站工作人员对大家的到来表示了热烈的欢迎,并由王站长引领大家进行了环境设施、急救硬件与软件的配备、医护司工作人员的安排配备等进行了参观,并对近半年来所开展的工作进行了介绍。参观人员对我站整洁的医疗环境,以及半军式化的管理留下了深刻的印象,对我们工作所取得的成绩赞不绝口。宁波急救中心主任感到这次太原这一行非常满意,真正达到了参观学习的目的,并表示会把好的经验成果带回宁波,并融入到工作中。120急救中心

中华医学会消化内镜专科医师培训基地落户山西煤炭中心医院

今天,中华医学会消化内镜专科医师培训中心山西培训基地正式落户山西煤炭中心医院,省政协副主席卫小春和中华医学会消化内镜学会主任委员李兆申教授等领导和专家出席揭牌仪式,并进行了学术交流。卫小春指出,山西煤炭中心医院能够代表山西省受到中华医学会的授权,是对该院消化内镜技术水平的充分肯定和信任,也是我省内镜事业乃至医疗事业的一座里程碑,他希望煤炭中心医院按照中华医学会的委托,认真做好医师培训,并在消化内镜技术和科学体系建设中做出新成绩。中华医学会消化内镜学会主任委员李兆申教授:我希望他们(山西煤炭中心医院)为下面基层的一些县医院培养一些老师,像星星点火一样遍及整个山西省,使山西省的人民尤其是广大病人能够享受到内镜这种微创治疗的优势造福人类,这是我们的目的。这是山西台报道的。

新农合及城镇居民医保工作实施办法

为了加强新农合及城镇居民医保工作的管理,方便参合人员及城镇居民医保患者的就医,保证医疗服务质量,保障参合人员及城镇居民医保患者在我院得到及时、方便、舒心的就医,特制定我院新农合及城镇居民医保工作实施方案。医疗工作:(1)处方:使用医保专用处方(三联),加盖新农合章后,交参合患者一份。(2)药品使用以下发的《山西省新型农村合作医疗基本用药目录》为准,目录外用药不能超过药费总额的15%。(3)大型检查(CT、MRI)的使用,检查单(两联)加盖新农合章,患者同意使用并签字方可进行检查,检查费用超过200元以上的,按200元入统筹进行补偿,低于200元的按实际发生额入统筹补偿。(4)医生、护士须履行告知义务,超标准床位费(新农合患者床位费限报13元),目录外药品的使用、一次性耗材等自负项目均应填写《医保患者用药及诊疗知情同意书》。(5)新农合患者出院当天科室必须完成病历,病案室为患者复印提供病历首页。结帐手续:住院收费处为患者提供住院总费用明细,患者到新农合专用窗口办理住院补偿手续。优惠政策:(1)补助交通费,凭农合医证可享受100元交通补助,出院时到医保办办理相关手续。(2)快捷办理入院手续,医院设新农合绿色通道服务台,患者只需出示合医证,医务人员将快速引导办理住院手续。(3)免费提供报销凭据;患者出院当天即可得到免费提供(住院处)的所有报销凭据。(4)减免检查费用,患者在我院进行大型检查(CT、核磁)收费优惠10%;门诊患者先到收费处交费,然后到住院收费处“新农合窗口”进行审核、登记、退费。住院患者在住院期间做过CT、核磁检查的,办理完出院手续后到医保办办理优惠10%的退费手续。(5)低价享受舒适病房,参合农民住院每日只需14元即可享受到设有中央空调、独立卫生间、配备微波炉、彩电、单独更衣柜等辅助设施的病房条件。本实施办法从2007年9月1日起开始实施。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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