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山西省人民医院
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鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

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尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

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腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

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雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

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大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

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一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

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短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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拥军爱属暖人心

为纪念“八一”建军节,近日,我院团委再次组织志愿者与社区办共同前往63717部队,为“航天测量卫士”开展义诊和健康讲座志愿服务活动。 当天,来自我院青年文明号集体的耳鼻喉科、骨科、内分泌科、急诊、心内科及泌尿外科的7名志愿者为现场的官兵及家属进行义诊和健康讲座。首先由急诊科的两名志愿者开展了急救常识培训,包括心肺复苏和溺水、触电等突发事件的应急处置,让官兵们学到了一些自救或救护他人的简单技能,现场官兵们进行了多次模拟演练,很快的掌握了动作要领。随后骨科志愿者就骨科常见疾病诱因、临床表现、包扎固定、搬运伤员注意事项等进行了健康讲座,并针对每位战士的问题和疑惑给予现场解答和建议。此次志愿服务活动共为100余名官兵及家属进行了义诊与保健指导,得到了大家的一致好评。63717部队主要担负火箭、卫星和飞船的跟踪测量任务,他们始终牢记职责使命,大力弘扬“两弹一星”精神和载人航天精神,努力提高测量跟踪精度,圆满完成了6次“神舟”飞船和100多次卫星、火箭发射的跟踪测量任务,为我国航天事业和武器装备现代化建设作出了重大贡献,中央军委曾记集体一等功。 今后,我院与63717部队将会建立更紧密的合作关系,为大家提供更便捷、优质的医疗服务,为战友们的身心健康提供有力保障。

院工会委员会召开扩大会议再次审议并通过我院“科研教学楼和全科医师培养基地建设项目”

   2014年8月6日下午,我院在会议中心召开工会委员会扩大会议,再次审议并通过了院务会关于“科研教学楼和全科医师培养基地建设项目”设计方案的议案。19名工会委员会委员、70余名中层干部参加了会议。   张锁柱院长主持会议。    张院长指出,按照“三重一大事项”的规定,这项工程建设的议案,已经过多次会议研究讨论,得到了大家的认可。   山西省建筑设计研究院吴岚所长向大会介绍了整体设计方案。   杜院长在会上指出:我院科研教学楼和全科医师培养基地建设项目,根据实际情况分二期进行施工,建成后医院实际面积将扩大一倍,会极大地改善患者就医和职工工作环境。在上次院工会委员会会议审议并全票通过立项方案的基础上,工程方案经过层层审批,现将进入建设阶段。为了确保科学性和可行性,今天,我们就此项工程设计方案再次现场征求大家的意见和建议。   与会人员经过投票表决,全票通过我院“科研教学楼和全科医师培养基地建设项目”的议案。

我院团委携手中国电信太原分公司举办青年联谊会

 近日,我院团委和中国电信股份有限公司太原分公司为给青年人搭建一个良好的交友平台,在富有浪漫色彩的七夕之际,携手举办了“下一站——幸福”青年联谊活动。参加活动的单身男女青年通过自我介绍、互动游戏、才艺展示等多个环节,相互了解、建立友谊、寻找缘分。双方各有20余名单身男女青年参加了在电信公司多功能活动中心举行的联谊会,每人左肩处粘贴着各自的号牌。在主持人诙谐幽默的调侃中,青年男女们打破了初见的尴尬。在经过自我介绍及真情告白等多项互动环节之后,现场的热情开始飙升。一些男士也纷纷主动与身旁的女士进行交流或向主办方工作人员了解对方信息。 联谊会为单身青年搭建了一个展示个人风采、扩大交友范围、寻觅知音的平台,增进了各行业年轻人之间的情感交流,让大家在放松身心的同时,寻找到合适自己的一份情缘。今后,我院团委将根据单身职工的学历、年龄、兴趣爱好、择偶标准等进行登记,通过不定期开展文化交流、体育竞赛、单身见面会等联谊活动,帮助单身青年解决婚恋交友问题。

黄博副院长陪同王进喜书记在新疆调研

 6月底,黄博副院长陪同省卫计委党组书记王进喜等3人抵达新疆兵团第六师调研援疆工作。王书记一行在兵团领导陪同下先后对第六师医院、第六师奇台医院等医院进行了调研,详细了解了第六师医疗卫生体系建设情况及山西省医疗卫生援助情况。据悉,调研期间副院长黄博与我院援疆专家韩学斌、王薇、张韶君进行交流,全面了解了他们的工作、生活情况,对他们的工作给与了充分肯定,特别是了解到韩学斌同志在到岗短短四个月的时间就制定《六师医院三年及十年工作发展规划》。并且带领六师医院高标准通过兵团二甲复审时,嘱咐他们作为山西省人民医院的代表,一定要把“厚德、博学、笃行、至善”的院训精神发扬光大,踏踏实实做好援助工作。为六师卫生医疗事业的发展起到了积极地推动作用。

严格落实“九不准”专项整治行动拉开序幕

为巩固和深化党的群众路线教育实践活动成果,加强医德医风和作风建设,提升医疗质量,提高服务水平,缓解群众看病难、看病贵问题,7月23日,我院召开严格落实九不准,提升群众看病就医满意度专项整治动员大会。我院将严格落实“九不准”,提升群众看病就医满意度方面开展专项整治行动。此次行动将从解决人民群众反映强烈的看病难、看病贵等热点、难点入手,通过深化教育、加强管理、强化监督,从严查处、实施问责等有效手段坚决纠正损害群众利益的不正之风,持续改进医疗质量,改善服务态度,构建和谐医患关系。本次专项整治行动重点突出部分医务人员收受患者“红包”的问题,尤其是要重点整治少数医务人员向患者索要红包、不送红包便故意刁难患者甚至不认真诊疗的问题。少数医务人员违规用药、违规检查的问题。重点整治开大处方、开单提成、重复检查、过度检查等问题。少数医务人员对患者态度不好,“门难进、脸难看、事难办”的问题。重点整治部分医务人员态度粗暴、敷衍塞责、对患者不负责任、看病住院讲人情、凭关系等问题。医药购销领域商业贿赂和收取回扣的问题。重点整治个别医务人员违反职业道德和有关规定,在药品、医疗器械和耗材采购、使用中接受贿赂,收受供应商回扣等问题。个别科室开展“三好一满意”活动、“亲情化、便捷化、规范化、特色化”和“视患者如亲人、视医护如朋友”主题实践活动不扎实的问题。重点整治不完成科室文化墙建设、不落实每月至少一次的“医患座谈会”制度、不认真执行门诊、住院病人问卷调查和出院患者回访中发现的医德医风问题落实、反馈、改进制度等问题。工作秩序涣散、纪律松弛的问题。重点整治违反作风建设有关规定以及门诊医生迟到、早退、脱岗,机关后勤工作人员纪律松弛,工作拖拉,不执行请销假制度等问题。省卫生计生委将从8月起,组织党代表、人大代表、政协委员和社会监督员对各医疗机构专项整治明察暗访,发现顶风违纪者从严从重处理。医院专项整治领导组办公室也将不定期对发现的问题予以通报、批评直至追究责任。

我院心内二病区开展希氏束起搏器植入技术

我院心内科二病区,锐意进取,不断学习,积极开展临床医疗新技术。日前,在科主任张虹教授的带领下,以王海雄主治医师为主的心脏起搏与电生理团队在省内成功独立完成2例希氏束起搏的起搏器植入技术。1例为男性患者,76岁,心房纤颤合并三度房室传导阻滞,另外1例为女性患者,56岁,三度房室传导阻滞,现两例患者均已顺利康复出院。希氏束起搏的起搏器植入技术是目前国际最新的起搏器植入技术,为省内广大患者今后在我院能接受一流的起搏器植入技术带来福音。起搏器植入术在临床应用已有50多年历史,是治疗心动过缓的有效方法。该技术使窦房结功能障碍或房室传导阻滞导致心跳缓慢患者的生存寿命大大延长。在正常情况下,心脏的电活动是由窦房结发出电信号,首先激动心房使心房收缩同时沿特定通路传至心房与心室交界处,再沿着希氏束——左右束支及浦肯野氏纤维系统快速下传。心脏激动顺序为心室底部向心尖及间隔部向左右心室传导,使左右心室肌肉同时激动,同步协调一致收缩。左右心室同步收缩,是保证心室泵血功能的重要因素之一。传统的心脏起搏电极导线植入位点是右心室心尖部,这样心脏激动顺序就变成右室心尖逆向至右室心底及室间隔向左心室传导,使右心室先于左心室非同步收缩和舒张,容易并发二尖瓣反流,血流动力学损害。国内外大型临床研究认为,右心室心尖部起搏有增加心力衰竭及心房颤动的风险。近年来,选择性右心室间隔部起搏,由于其传导顺序接近于正常,有效减少了心尖部起搏带来的一些弊端,但是由于起搏位点仍然在心肌组织,心电信号由肌肉之间传导,仍然滞后于正常的希氏束——左右束支及蒲肯野氏纤维系统,依旧会出现左右心室的收缩不同步,可能造成远期的心功能下降。希氏束起搏可使心脏的电和机械激动顺序符合正常的心脏激动顺序,从而实现真正意义的生理性起搏,保证心脏电传导顺序及血流动力学最大程度地模拟心脏的正常状态,所以,理论上,希氏束起搏是最好的心室起搏部位。对于有常规心脏起搏适应证,尤其是预期心室起搏依赖的慢性收缩性心衰患者,甚至具有三腔起搏器植入指征的部分心衰患者,均可以通过希氏束起搏治疗,达到左右心室再同步化改善心功能的目的,是较右室起搏更加理想的起搏方式。目前,希氏束起搏新技术仍然存在电极导线定位和固定难度较大,手术时间较长以及起搏阈值高等问题,国内仅有温州医学院附属一院,北京阜外医院等少数医院开展此项新技术。 

我省第十一届肾脏病学术年会暨第三届黄河论坛召开

5月24日,由山西省医学会主办,山西省人民医院、山医大二院、山西省肾病研究所协办的国家科技部惠民计划项目推广研讨会、山西省第十一届肾脏病学术年会暨第三届黄河论坛圆桌会议在我院召开。中国工程院院士、中华医学会肾脏病学会主任委员刘志红教授,美国弗吉尼亚大学HelmyM.Siragy教授,中华医学会肾脏病学分会副主任委员陈江华教授、蔡广研教授,我国著名肾脏病理学家、北京大学医学部病理学系邹万忠教授等来自国内外的15位著名的肾脏病专家、学者莅临大会。山西省医学会会长王峻,我院院长杜永成教授、省医学会秘书长郝慧琴及国内外著名的肾脏病专家出席了开幕式。我院党委书记、山西省肾脏病学会主任委员李荣山教授代表我院及山西省肾脏病学专业委员会致开幕词和欢迎词,大会吸引了来自全省各地市的687名肾脏病学相关专业的代表注册参会。大会经过精心的策划和选题,来自省内外的23名著名的肾脏病专家、学者在为期两天的大会中进行了精彩的专题讲座。讲座内容涉及各种常见肾脏疾病的诊疗进展以及血液透析并发症的最新治疗进展。李荣山教授针对由他本人牵头开展的“国家科技部惠民计划项目”进行了详细的介绍;我院党委副书记、山西省肾脏病研究所副所长周芸教授和肾内科主任、山西省肾脏病学会副主任委员文涛主任也分别进行了讲座。一场场的精彩讲座赢得了与会人员的一致赞许。会议从始至终,气氛热烈,通过总结和交流肾脏病诊治经验,进一步提高了学术水平。此次大会为推进全省肾脏病学科的发展作出了贡献。 

重症医学科成功救治一例多脏器衰竭患者

近日,我院重症医学病房采用IABP联合CRRT成功救治一例大面积心梗致多脏器衰竭的患者,目前,患者已脱离危险,进入康复治疗阶段。患者张某某,女性,64岁,于2014年2月11日因“持续心前区剧烈疼痛”120车送往省医急诊,于急诊出现室颤、意识丧失,给予紧急心肺复苏术(约1小时),气管插管呼吸机辅助呼吸,于2014年2月12日收住重症医学病房治疗。入院诊断:“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死心肺复苏术后心源性休克多脏器功能衰竭I型呼吸衰竭急性肝功能衰竭急性肾功能衰竭急性胰腺损伤缺血缺氧性脑病高血压病2级(极高危组)”。入科后病情危重,持续休克状态、意识不清、多脏器功能衰竭。化验心梗指标:肌钙蛋白-I248.838ng/ml,B型钠尿肽2102.69pg/mL。血象16.94×10^9/L,血小板计数82×10^9/L,谷丙转氨酶1905.9IU/L,谷草转氨酶2555.7IU/L,尿素氮41.43mmol/L,血肌酐476.3μmol/L,乳酸7.05mmol/L。医护人员采取中心静脉穿刺置管,监测中心静脉压,指导液体治疗;大量升压药维持血压;气管插管呼吸机辅助呼吸,呼吸支持治疗;积极行床旁血滤肾脏替代治疗;予禁饮食、胃肠减压,抑酸、抑制胰酶分泌、保肝降酶及营养支持等治疗。但因患者心肌梗死面积大,心源性休克难以纠正,加重多脏器功能损伤,于2月15日予行主动脉球囊反搏治疗。经过积极抢救治疗,患者目前病情逐步好转。已停用升压药物,血压稳定,心率稳定。心梗指标明显好转,未发生心律失常。已拔除气管插管,鼻导管吸氧,呼吸平稳,血氧饱和度稳定。肝功能明显好转,急性肝衰竭纠正;肾功能指标恢复正常,下一步拟行高压氧及康复治疗。大面积心梗、心肺复苏术后合并多脏器功能衰竭病人,死亡率99%以上,本病例集心肺复苏术、呼吸机辅助、主动脉球囊反搏术、床旁血液滤过等多种手段综合治疗、抢救成功,国内罕见。 

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

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什么原因引起盆腔炎

盆腔炎可能由经期卫生不良、性生活不洁、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延等原因引起。 1、经期卫生 经期使用不洁卫生用品或盆浴,细菌易上行感染引发炎症,需保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。 2、性生活 多个性伴侣或不洁性行为可带入病原体,建议固定性伴侣并使用安全套,出现不适及时就医检查。 3、宫腔手术 人流或刮宫等手术可能损伤黏膜导致感染,常伴下腹痛、发热症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。 4、邻近炎症 阑尾炎或腹膜炎扩散可波及盆腔,表现为持续腹痛、分泌物异常,通常需联合用药或静脉输液治疗。 日常应注意个人卫生,避免过度劳累,适度运动增强免疫力,饮食清淡并定期妇科检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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