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东营市人民医院
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头痛常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等疾病。头痛可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素,不同疾病引起的头痛特点和伴随症状也有所不同。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,通常表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度多为轻至中度。长期精神紧张、睡眠不足、姿势不良等因素可能诱发紧张性头痛。这类头痛通常不会伴随恶心呕吐,日常可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解。

2、偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛发作可能与遗传因素、内分泌变化、某些食物诱发有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

3、高血压

血压升高可能导致头痛,多表现为枕部或全头部的胀痛,晨起时症状可能加重。高血压引起的头痛通常伴随头晕、心悸等症状。控制血压是缓解这类头痛的关键,患者应定期监测血压并在医生指导下调整用药方案。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起剧烈头痛,多伴随发热、颈项强直、意识障碍等症状。这类头痛起病急骤,疼痛程度剧烈,需要及时就医进行抗感染治疗。延误治疗可能导致严重神经系统后遗症。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为进行性加重,晨起时明显,可能伴随喷射性呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。随着肿瘤体积增大,头痛会逐渐加重并出现定位体征。确诊需要依靠影像学检查,治疗以手术切除为主。

头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应限制咖啡因、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血液循环,但运动强度不宜过大。如头痛反复发作或伴随其他神经系统症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。对于慢性头痛患者,建议记录头痛日记,详细记录发作时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断和治疗方案制定。

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血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制米面摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日适量摄入。脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,避免动物油脂。蔬菜每日摄入量应超过500克,深色蔬菜占一半以上。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物占总热量45-60%,避免单糖和双糖摄入。选择复合型碳水化合物,如杂粮饭、全麦面包等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可延缓糖分吸收。加餐可选择少量坚果或低糖水果,避免血糖波动过大。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议30克以上,可选用西蓝花、芹菜等蔬菜。魔芋、银耳等富含可溶性膳食纤维的食物有助于延缓糖分吸收。豆类食物如鹰嘴豆、黑豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物,如苹果、梨等水果。根茎类蔬菜中胡萝卜、山药等升糖较快,需控制摄入量。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等低升糖指数食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸、糖醋等高升糖做法。

5、合理分配餐次

采用少量多餐原则,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。早餐占总热量20-25%,午餐30-35%,晚餐25-30%,加餐10-15%。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖升高。外出就餐时注意选择清淡菜品,避免隐藏糖分摄入。

血糖高人群除饮食控制外,需配合规律运动和定期监测。建议每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。监测空腹及餐后血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对血糖代谢的不良影响。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充适量碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白等指标,评估长期血糖控制效果。

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小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

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甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。甘油三酯高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖、高脂肪食物的摄入,如甜点、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼。避免饮酒,酒精会加重甘油三酯的合成。

2、增加运动量

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯的代谢。避免久坐不动,每隔一小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内。体重超标会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。定期测量腰围,男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀也可用于降低甘油三酯。烟酸类药物如阿昔莫司可辅助治疗。用药期间需定期复查肝功能,观察有无不良反应。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测血糖、血压等相关指标,及时发现代谢异常。记录饮食和运动情况,便于医生调整治疗方案。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。

甘油三酯高的患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂低糖饮食,保持规律运动习惯。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病时需同时控制这些基础疾病。定期进行健康体检,全面评估心血管风险。如出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

Q 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。激光治疗通过高能量光束直接破坏疣体组织,冷冻治疗则利用液氮的低温使疣体细胞坏死脱落。两种方法均需在专业医生指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。 1、激光治疗的优势在于其精确性和高效性。激光能够精确瞄准疣体,减少对周围健康组织的损伤。对于较大或顽固性扁平疣,激光治疗通常能取得较好效果。治疗后,患者可能会经历短暂的红肿或轻微疼痛,但通常在一周内恢复。激光治疗后,建议使用抗生素软膏预防感染,并避免阳光直射,以防色素沉着。 2、冷冻治疗的优势在于其操作简便和成本较低。冷冻治疗通过液氮的低温作用,使疣体细胞迅速冻结并坏死,随后自然脱落。这种方法适用于小而浅表的扁平疣,尤其是面部或手部等敏感区域。冷冻治疗后,患者可能会感到轻微刺痛或水泡形成,但通常在一周内恢复。治疗后,建议保持患处干燥,避免摩擦,以防感染。 3、选择治疗方法时,需考虑疣体的具体情况和患者的个人偏好。对于较大或顽固性疣体,激光治疗可能更为合适;而对于小而浅表的疣体,冷冻治疗则更为简便和经济。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。治疗后,患者需遵循医生的护理建议,定期复查,以防复发。 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的护理建议,以确保治疗效果和安全性。
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鸡蛋清不能直接祛斑,但可能对皮肤有一定保湿和紧致作用。色斑的形成主要与紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化等因素有关,单纯使用鸡蛋清无法消除已经形成的色素沉着。改善色斑需要综合防晒、医学美容治疗和皮肤护理等措施。

鸡蛋清含有蛋白质和少量维生素,敷在皮肤表面可能暂时使角质层含水量增加,视觉上让肤色显得均匀。部分人群使用后感觉皮肤暂时紧致光滑,这与蛋白质的成膜性有关。但鸡蛋清中的成分无法穿透表皮层作用于黑色素细胞,不能分解或代谢已经沉积的色素颗粒。频繁使用生鸡蛋清还可能因细菌污染导致皮肤过敏或感染。

色斑的治疗需要根据类型选择方案。黄褐斑需配合氢醌乳膏等药物和严格防晒;雀斑可通过调Q激光选择性破坏黑色素;老年斑可能需要液氮冷冻或激光治疗。日常应使用SPF30以上的广谱防晒霜,避免熬夜和激素波动。皮肤科医生会根据色斑深度推荐果酸换肤、光子嫩肤等专业手段,这些方法的有效性均经过临床验证。

皮肤护理应避免盲目使用偏方。鸡蛋清面膜可能引起接触性皮炎,尤其对于敏感肌风险更大。建议选择含有烟酰胺、维生素C衍生物等成分的专业护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性并抗氧化。定期到正规医疗机构进行皮肤检测,在医生指导下联合使用药物、光电技术和居家护理,才能安全有效地改善色斑问题。保持健康作息和均衡饮食也有助于延缓皮肤老化进程。

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小的霰粒肿通常无须手术,多数可通过热敷、药物等保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有局部热敷、抗生素眼膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中医调理等。

1、局部热敷

早期小的霰粒肿可通过每日多次热敷促进腺体分泌物排出。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次持续10-15分钟,有助于缓解睑板腺阻塞。热敷后配合轻柔按摩眼睑边缘,可增强效果。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者。

2、抗生素眼膏

合并细菌感染时可使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等抗生素药物。药物能抑制局部细菌繁殖,减轻继发性炎症反应。需注意避免长期使用,孕妇及儿童应在医生指导下选择安全剂型。用药期间出现过敏症状需立即停用。

3、糖皮质激素注射

对于持续存在的较小霰粒肿,可在专业眼科医生操作下进行病灶内曲安奈德注射。该治疗能有效抑制局部免疫反应,促进肿块消退。需严格掌握注射剂量与频次,避免引发眼压升高或皮下萎缩等并发症。

4、手术刮除

当霰粒肿直径超过5毫米或保守治疗无效时需考虑手术。眼科医生会在局麻下切开睑结膜面,彻底刮除囊壁内容物。术后需预防性使用抗生素眼药水,保持创口清洁。手术适合反复发作或影响视力的顽固性病例。

5、中医调理

中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可配合菊花、夏枯草等清热明目中药熏洗。耳尖放血疗法对部分患者有效。体质调理期间应忌食辛辣油腻,保证充足睡眠。传统疗法需在正规中医院进行,避免自行操作引发感染。

霰粒肿患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。发现眼睑硬结持续不消或快速增大时,应及时到眼科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无复发迹象。儿童患者家长应帮助建立规律的眼部清洁习惯,选择适合年龄的无刺激洗护产品。

Q 额叶脑膜瘤的去除方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选,放射治疗适用于不能完全切除或复发的病例,药物治疗则用于缓解症状或辅助治疗。额叶脑膜瘤的病因可能与遗传、环境、生理、外伤和病理因素有关。 1、手术切除是额叶脑膜瘤的主要治疗方法,具体方式包括开颅手术、内镜辅助手术和立体定向手术。开颅手术通过切开颅骨直接切除肿瘤,内镜辅助手术利用内镜技术减少创伤,立体定向手术则通过精确导航定位切除肿瘤。手术切除的效果取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。 2、放射治疗适用于不能完全切除或复发的额叶脑膜瘤,常用方法包括常规放疗、立体定向放射外科和质子治疗。常规放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射外科利用精确的放射线聚焦技术,质子治疗则利用质子束的高能量特性。放射治疗可以控制肿瘤生长,减少复发风险。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗癫痫药、激素和靶向药物。抗癫痫药用于控制癫痫发作,激素用于减轻脑水肿,靶向药物则通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路。药物治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期。 4、额叶脑膜瘤的病因可能与遗传因素有关,某些家族性综合征如神经纤维瘤病2型与脑膜瘤的发生相关。环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能增加患病风险。生理因素如激素水平变化也可能影响肿瘤的发生。外伤如头部受伤可能导致脑膜瘤的形成。病理因素如脑膜细胞的异常增生是脑膜瘤的直接原因。 额叶脑膜瘤的去除需要综合考虑肿瘤的性质、患者的具体情况和治疗方法的优缺点,制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗和药物治疗各有其适应症和优势,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果和生活质量。

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李淑娟
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济南中医白癜风医院/白癜风
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擅长:节段型、肢端性等难治型白癜风,对于儿童青少年的白癜风诊疗经验丰富、花斑癣、皮炎湿疹也深入研究
张梅
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曹静
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刘盼
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吴红胜
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荣翠峰
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CT室联合多学科成功抢救过敏性休克一例

2014年8月8日15时08分一位行腹部CT增强检查的重症胰腺炎患者在检查结束后,于治疗室留观期间出现出汗、乏力症状,CT室主管护师刘宁发现后考虑患者发生造影剂过敏反应,立即启动造影剂过敏反应应急预案,给予吸氧、测血压、建立静脉通路并呼叫值班医师,值班医师给予地塞米松、肾上腺素等抗过敏药物,其余人员紧急电话通知岳学旺主任、急诊科、ICU及消化内科救助。过程中患者逐渐出现意识丧失、呼之不应、血压减低等休克症状,徐新生院长闻后立即赶往CT室与任爱农主任、吴凤婷主任、任国亮主任、周美辉主任及相关医护人员成立抢救小组并主持抢救工作,急查血常规、大生化、血糖等实验室指标,上监护,建立多路静脉通路,给予多巴胺、阿托品等药物,时间一分一秒过去,随着徐院长一条条抢救指令的下达及相关医护人员的有序执行,患者血压逐渐上升,心率逐渐恢复正常,待病情稳定后,转至ICU病房进一步观察治疗,周美辉主任事后积极安抚患者家属并沟通病情,患者了解病情后高度赞扬此次的抢救工作,当晚患者意识恢复。此次抢救之所以成功取决于患者病情发现及时、医护人员到位及时,整个过程紧张有序、人员急救技术熟练,是我院急救培训成果的显著体现、是各科室建立健全应急预案的成果体现,更是我院创建三甲医院过程中的必然结果。上一篇:没有了!

医院组织“防患未然??廉政法规教育培训”活动

为巩固和深化我院加强行风建设“九不准”和纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治活动成果,推进反腐倡廉教育,引导全院干部职工树立正确的世界观、人生观、价值观,根据省、市卫生计生委关于开展廉政法规制度宣传教育活动的要求,8月7日下午,院领导班子、全体中层干部及医护、行政人员共200余人,在综合楼五楼会议室集中观看了治理医药购销领域商业贿赂法制宣传片《防患未然》。该宣传片立足卫生行业特点,结合实例,采取讲解和问答的形式,以案释法,通过真实案例,深入剖析了腐败堕落特点,敏锐指出卫生行业腐败问题的社会、思想根源,进一步增强了自身明辨是非能力,做到学法、知法、懂法、守法,自觉远离商业贿赂,防患未然。通过观看法制宣传片,全院干部、职工接受了一次重要的法制教育,对预防商业贿赂行为具有积极的警示教育作用。大家纷纷表示要遵守规章制度;自觉抵制商业贿赂;时刻保持清醒头脑;牢固树立依法行医、廉洁行医的工作理念,共同为医院营造风清气正的良好氛围。

我院迎接市级临床重点专科专家组现场评审

8月1日,由市卫计委医政科张娟科长等6名专家组成的市级临床重点专科评审组,对我院申报的市级临床重点专科进行现场评审。我院党委书记韩志东、副院长陈士远、徐新生参加了此次评审会。在医院各级领导、各相关职能科室及各申报专科的大力支持和配合下,现场评审工作圆满结束。评审会由市卫计委医政科张娟科长主持,她首先介绍了参会领导和专家,并对本次评审工作做了简单介绍。韩志东书记对我院基本情况做了简要概述,韩书记表示,此次评审工作是推动医院建设和发展的一个契机,无论评审结果如何,我院都将在今后的工作中推进专科建设,提升医院的整体实力。而后,评审专家组严格按照市级临床重点专科评审标准,从基础条件、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量状况、科研与教学等方面,通过听汇报、现场查看、查阅资料等方式,对我院申报的10个专科进行了评审。通过评审,专家组对我院在重点专科建设中所取得的成绩给予了充分肯定,同时从专科的科学管理、人才队伍培养、技术发展等方面提出了宝贵意见和建议。

关于东营市人民医院停车场收费温馨提示

为管控社会车辆停放,提高院区车位利用率,缓解患者看病停车难问题,东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)自7月19日起对医院停车场实行智能化收费管理。免费车辆范围:一是就医患者凭当日就诊凭证免收停车费;二是停车不超过60分钟的车辆免收停车费;三是社会公益车辆,如:急救车、送血车、消防车、警车等免收停车费。其他车辆收费标准:2小时内每车次3元,不足2小时按2小时计算。超过2小时的按累进方式计收,即:超过2小时后第1个小时加收2元,第2个小时加收4元,第3个小时后每小时加收6元,不足1小时按1小时计算。

医院感染管理科召开2014年第一次医院感染管理委员会会议

2014年7月14日下午,院感科在综合楼三楼会议室组织召开了2014年第一次医院感染管理委员会会议。陈士远副院长出席并主持本次会议。会议审议通过了《医院感染管理培训制度》等三个新修订制度,院感科杜福珍主任宣读了《关于开展东营市人民医院医院感染管理技能竞赛通知及竞赛方案》,并对2013年第二次会议上委员所提出的问题解决进度进行了汇报。汇报结束后陈士远副院长做总结讲话,他指出,委员会2014年上半年的工作卓有成效,在今后的工作中应继续发扬,要以本次医院感染技能竞赛为契机,在做好选拔高水平选手参加比赛的基础上,提升全院医务工作者的感控意识,有效降低我院医院感染的发生。

援疆支医队成功救治中毒维族患儿为医院争光

7月9日,维族患儿小伊卜拉依木的家属再次来到新疆疏勒县人民医院急诊科医生办公室,亲手把一面写着“感谢信”的锦旗,送到了我院派出的援疆医生张永鹏和胜利油田中心医院援疆医生张建俩人手里,他双眼噙着热泪说,“援疆医生真好、山东医生真好、是你们创造了生命奇迹……”7月3日中午11时左右,正在疏勒县人民医院会议室参加援疆工作会议的我院援疆医生张永鹏,突然接到电话通知,急诊科接诊了一名因误服灭蝇药(灭蝇宁)致意识障碍、呼吸衰竭、生命垂危的2岁维族患儿,请求协助抢救。接到电话的张永鹏立即赶到急诊科,当时患儿已经面色青紫、呼吸微弱、意识不清,经过询问病史及相应体格检查后,考虑患儿为灭蝇药中毒(重度)、急性肺水肿、急性呼吸衰竭、中毒性脑病。但家长却无法提供患儿所服农药种类、剂量等详细情况,根据患儿的临床表现及家长提供的少量信息,张永鹏果断下达了建立静脉通路、开放气道、吸氧、吸痰、阿托品、洗胃等抢救医嘱。整个抢救过程中援疆医生克服了语言不通、相应药品、设备短缺等种种困难,经过5个多小时紧张、持续、有序的抢救,患儿呼吸平稳、意识好转,逐渐脱离了危险期。忙碌了5个多小时的张永鹏等医护人员滴水未进,可是看到患儿家长脸上的笑容,他的内心感到无比的欣慰,觉得自己付出的再多都值得……。该患儿的成功抢救,疏勒县政府信息网进行了专题报道。填补了疏勒县人民医院急诊科救治重度中毒患儿的空白,是维族与汉族医务工作者共同努力的结果,体现了维汉两族“血浓于水”的真情,践行了党的“对口援疆”的国家战略。驻疏勒县的全体东营援疆医务工作者将再接再厉,努力工作,为援疆工作,为疏勒县人民的健康事业贡献自己的力量。 

我院成功开展“胰高血糖素瘤”治疗

我院肝胆外科成功确诊一例胰高血糖素瘤,并顺利为其施行了“胰十二指肠切除术”。患者,李某某,男,50岁,于1年前开始无明显诱因反复出现全身皮肤红斑及溃烂,主要位于双下肢、躯干及会阴部,同时发现血糖高,在东营及滨州等多家医院就诊,先后按“皮肤病”及“风湿病”对症治疗,始终不能完全缓解,近2月来体重下降约10kg,给患者带来了极大痛苦。6月1日到我院就诊后,肝胆外科郭兴军副主任医师在仔细询问病史、认真查体的基础上,再结合影像学检查(CT及MRI提示胰腺头部占位),查阅大量资料,为患者做出了胰高血糖素瘤的诊断,6月7日为患者施行“胰十二指肠切除术”手术顺利,术后病理证实为恶性功能性内分泌肿瘤---胰高血糖素瘤,患者症状在术后快速缓解,困扰患者1年多的皮肤病终于好了,患者感慨到:1年了,全身皮肤终于不痛不痒了,从来没有这么舒服过。胰高血糖素瘤起源于胰岛A细胞,占神经内分泌肿瘤的1%,该病发病年龄55~60岁,临床表现为“4-D综合征”,即2-型糖尿病(diabetesmelli-tustype2)、深静脉血栓(deepveinthrombosis)、抑郁(depression)和皮肤炎症(dermatitis)。患者皮肤的特征性表现为坏死性迁移性红斑,全身新老皮疹此起彼伏,红斑、水疱、结痂、色素沉着共存,可并发细菌或真菌感染。空腹胰高血糖素>400ng/L,结合临床表现可作出胰高血糖素瘤的定性诊断。定位诊断除超声、CT和MRI外,尚需消化道造影、同位素骨扫描等检查以发现或排除转移性病灶。外科根治性切除是胰高血糖素瘤唯一的治愈措施,即使诊断时已有远处转移或术后发现复发病灶,也应积极手术治疗。该肿瘤的生物学行为及预后均好于胰腺癌。 

我院成功举办放射与临床乳腺诊疗学术沙龙活动

7月3日,我院在门诊楼三楼会议室举行放射与临床乳腺诊疗学术沙龙,放射科和乳腺甲状腺外科共计40余人参加了学术活动。此次学术讲座围绕乳腺钼靶与临床、钼靶报告系统规范、乳腺癌的诊断新技术、乳腺钼靶摄片规范等问题展开详细的阐述。学术会上,各位专家各抒己见,就乳腺癌的诊疗问题展开热烈研讨,并对现有的诊疗技术进行有机整合提出展望。此次学术活动的开展,开启了我院放射与临床沟通、交流的大门,实现了乳腺疾病诊疗知识的共享,促进了乳腺疾病诊疗技术水平的进一步提升。 

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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