立足精神专科实际 提升护理工作质量

今年以来，脑科医院以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体，认真落实“以人为本，服务为民”的宗旨，通过提高医院内部管理水平，完善医院激励机制，调动医务人员积极性等措施，在医院管理、绩效分配、人事改革、基本药物零差率销售、临床路径、优质护理、便民服务等方面大胆创新，锐意改革，使医院医疗质量、工作效率、园区环境都有了明显改善。该院针对医院医疗一线及后勤员工短缺的实际困难，开展“一日员工”活动提倡岗位奉献，实现干部作风转变、经济效益提高两促进。领导班子成员同机关党员干部每天在完成本职工作的同时深入医疗后勤一线当工人，门诊义务导诊，到男重患病房帮助看护患者洗浴，到食堂帮厨等，共计下一线帮扶300余人次，通过学习调研和实践，使机关干部、管理人员熟悉了一线工作流程、了解了一线工作任务、掌握了患者基本情况，熟知医护工作中患者的洗漱、就餐、用药及后勤管理等各项工作任务，缓解了医疗一线及后勤员工的工作压力，得到了一线员工的欢迎及好评，密切了干群关系，有效提升了整体服务质量。上半年医院门诊量同比增加15%，门诊现金收入同比增加16.5%。开展“我的岗位我担当，保安全保运行，节支增效做贡献”竞赛活动，两办、医务科、护理部、人事科、医保、药剂科等职能部门进行对标考核，对各项医嘱制度、处方制度、护理岗位责任制及各项医疗核心制度进行重点考核，规范诊疗流程，院领导带队每月定期组织大检查，同时不定期对安全工作进行抽查，并定期评比通报颁发流动红旗给予奖励，有效提升了服务质量，杜绝了各类投诉发生。据统计，今年上半年医院收入与去年同比增幅6%，顺利实现时间、任务“双过半”。脑科医院吴腊梅

 近日，在脑科医院接受“精神康宁”救治的贫困患者于某的父亲，将一面写有“医德暖人心，热情服务美名扬”的锦旗交到二病房主任刘福英和护士长李福霞手中，以表达他及他的家人对脑科医院二病房全体医护人员的感谢。据于某介绍，他的儿子于2014年3月入住到脑科医院二病房接受治疗(入院前的三四个月里，于某的儿子赤身裸体四处乱跑)，由该院刘福英主任接诊，刚开始时患者并不配合，坚称自己没病，不吃不喝，有时还打骂医护人员，但是医生护士们并不生气，喂水喂饭毫无怨言。还细心安慰于某：“别担心，刚来的患者大都是这样的，我们会想办法让他吃饭吃药，慢慢适应环境，等病情稳定了就好了。”在医生的精心治疗下，患者现在已出院，不仅能和父母正常交流，还能看电视、上网，帮助家里做一些家务，让家人看到了康复的希望。图为于某赠送锦旗的情景。脑科医院吴腊梅

 为进一步深化党的群众路线实践活动，脑科医院在机关干部中开展“做公仆服务一线，我为发展做贡献”活动，深入基层为临床一线解决实际困难，院领导班子及机关党员干部按照活动方案，从5月5日开始分头到门诊、食堂、各病房进行导诊、帮厨和看护患者洗浴、进食等，院领导每周五深入食堂帮厨包包子，每周二深入一线对口包保督导工作。同时，收集临床科室、后勤部门的意见建议，切实了解科室发展需求与瓶颈，积极、主动、及时解决临床科室提出的的问题，切切实实解决了一线缺员的难题。截止发稿日，该院班子及机关干部42人深入一线370余人次，与患者面对面沟通，每个工作日下临床一线及后勤食堂，每周一在院务会上将深入一线工作情况进行通报,彻底转变了机关干部管理风格，真正把党的群众路线教育实践活动的要求体现在医院管理作风中。图为财务科、人事科党员深入食堂帮厨的场景。脑科医院吴腊梅

 近日阴雨天气不断，已进入汛期关键时期，脑科医院地处山区树木密集，个别部位地势低洼，为避免因强降雨导致安全事故的发生，该院紧密结合“我的岗位我担当，保安全、保运行，节支增效做贡献”活动，立足安全，抗灾防汛保畅通，未雨绸缪排查隐患备齐抢险人员和物资。该院以“我的岗位我担当，保安全、保运行，节支增效做贡献”活动和“我为安全排隐患”活动为契机，加强防汛责任安全教育。通过组建防汛突击队加大对防汛工作的宣传力度，进一步提高全院干部员工安全意识，动员全院员工共同参与到防汛工作中来。该院每遇强降雨天气道路积水严重，尤其是锅炉房、洗衣房等后勤区域地势低洼极易积水。为此，该院组织工务班员工及时疏通了排水沟和下水管道，确保重点部位及道路安全畅通。医院住院部两座大楼一楼潮湿，为了防止患者因地面积水滑倒摔伤，一楼全部铺设了防滑垫，确保患者安全。该院安全保卫科牵头每周组织相关部门开展安全隐患排查，对院内重点科室进行电路安全及消防火安全检查，消除安全隐患。该院还通过各类会议同时强化各类值班人员在防汛期间安全意识，加强应急预案的培训学习，明确了总值班及各级人员的职责，保证通讯畅通，为确保医院安全渡汛做足了准备。图为后勤工人在填装沙袋、疏通下水。脑科医院吴腊梅

患者突然意识丧失，跌倒在地，四肢肌肉紧缩。“患者抽搐发作，快来人啊!”摆体位、解衣领、清理呼吸道、将毛巾垫于上下齿之间……，另一位护士电话通知医生，遵医嘱处置。这紧张而有序的抢救场景逼真地让在场的近百名观众都跟着紧捏了一把汗，成为脑科医院全体护士深刻的记忆。此次脑科医院护理部、工会、团委联合举行以“患者安全在我心中”为主题的护理应急预案情景模拟演练竞赛，旨在提高全院精神科护士在应急状态下的急救技能，使护士熟练掌握护理应急流程，增强了护士的急救意识，尤其是青年护士更是受益匪浅。精神科患者病情复杂，患者表述能力差，各种突发事件时有发生。此次竞赛针对精神科常见意外及突发事件应急流程，采用情景模拟的方式，对患者出现暴力冲动、自杀、噎食、拒药、跌倒、病情变化、夜间停电及火灾等应急状态进行了演练，经过预赛25个节目的激烈角逐，全院9个临床科室共有11个节目进入决赛，比赛评出一等奖1个、二等奖2个、三等奖3个，最终四病房的《病情变化：抽搐发作》摘得桂冠。比赛中护士应急反应快速，分工明确，有条不紊，处置得当，此次比赛为该院护理安全奠定了坚实的基础。文/吴腊梅

在很多人看来，脑科医院是业内少见的幸运儿，不仅创造了安全医疗零纠纷、安全生产零事故两整年的安全业绩，在经营上更是与新农合等各类医保管理单位合作密切，实现与市慈善总会“精神康宁”救助项目递延人数翻倍，并申请到市残联免费救治精神病患者项目亮点不断，不仅为医院带来了经济效益，更为医院带来了巨大的社会效益。医院在发展道路上亮起了一路绿灯，由2011年的每年需要集团公司补贴600万元到2012年实现全口径不亏损，再到2013年预计创利润54万元，完成了传奇的华丽转身。一切幸运都源自务实的选择，在新一届领导班子带领和全院干部员工埋头实干尽“人事”之后，“天命”自然会很好。生存是发展的基础，解决生存问题甩掉亏损帽子是关键!继2012年新住院大楼投入使用后，2013年集团公司压缩各项投入的情况下，医院积极申请资金完成了2000平方米大型患者户外娱疗广场的建设，使医院环境大为改善，全院党员干部带头投身到院容美化、绿化的义务奉献劳动中，开展突击奉献活动50余次，经过全院员工共同努力将脑科医院建成了一座环境优美的“花园式”医院。在完善医院美化环境同时，医院强化员工业务学习和培训，加强《精神卫生法》、《执业医师法》等法规的学习，严格执行医疗行业执业准入制度，规范全体医护人员服务行为，依法行医。此外，该院深入开展“以企为家，爱岗敬业”教育活动，在科级以上干部中开展“德、信、实、新”活动，并将活动与人事管理及医务人员奖励分配有机结合实施绩效考核，对参加工作满三年的护理劳务人员实行百分之二十择优转在编制度，申请到局级、院级安全医疗专家名额12个，对在医院安全工作中做出突出贡献的个人给予经济奖励，努力做到了奖励待遇向临床一线倾斜，制订了科技表彰制度，对科研成果进行重奖，健全了人才培养的激励机制和长效机制，极大提高了各级干部的综合管理能力，提升了员工的创新思维能力。全面开展“六比六看”、“服务明星”、“微笑天使”评选等优质服务竞赛活动，明确了管理部门的组织分工，护理部每日对护理质量进行监控，行风办每月对满意度进行通报，院办每季度对各参赛病房进行综合考评，人事科、组织部定期对护士长及科级干部工作进行考核公示……有力促进了医院管理和服务水平的全面提升;成立了市慈善总会脑科医院义工分队，为门诊患者进行导诊、陪检等服务，变“病人家属管”为“医院自己管”，规范了医疗服务流程，提高了服务质量，保障了患者诊疗过程中的安全，目前全院已有95人加入了义工队伍，义务奉献达两千余人次，2260工时，全院认领慈善爱心储蓄罐281个。该院积极参与社会公益活动，“8.16”水灾后医院组织5名专家在副院长带领下，深入南口前镇开展心理干预紧急医疗援助，及时抚慰受灾百姓，稳定了他们的情绪。在医院的感召下，十一前夕各病房自发组织医患联欢，为受灾患者及不能回家的患者送慰问品，定期开展一元捐为患者做营养餐，如今院内帮扶弱势患者的行为已蔚然成风;医院现收治52名杀人肇事肇祸后被公安机关送入院患者，“精神康宁”救助项目每年救治600人次，每人次住院治疗三个月，住院患者增加了三分之一，门诊开展市残联免费投药450人次，门诊量增加了二分之一，在各项任务增加，人员不变的情况下，全院员工立足岗位，敬业奉献，服务质量显著提高，对社会责任的担当与优质服务，使医院树立了品牌形象，赢得了群众的广泛信任，更推动了医院效益的提升和发展的加速。“不是我跟你们过不去，管理严格是为保证安全，安全是最大的效益;节支增效更是给自己干的，省下的都是我们自己的，这牵扯到每个人的经济利益。”这是每周二院班子领导参加员工思想教育会常说的一句话。该院共有4名司机，不仅负责患者一日三餐送饭、两栋住院大楼电梯安全运行、EPS消防喷淋系统管理，还要负责急重症患者的出入院、转院接送任务，同时，病房开展保安全义务奉献延迟下班活动，每天司机还要送6名延迟下班员工到市区。像这样一职多能、兼职作业的情况，该院还有很多，最终保证了自然减员不增人，大大降低了人力资源的成本。该院领导精于管理，认真负责，经常下到一线调查研究，做员工思想工作，切实解决员工工作、生活中遇到的问题。党员及干部以身作则，出现苗头早处理;针对医务人员不足的问题，创新工作方法，每相邻两个病房成立互助组，院内调解不上交;同时开展“敬畏生命”大讨论活动和百日安全生产活动，提升了员工安全工作责任心和自觉性，有效保证了医疗安全，实现了连续两整年零纠纷零事故，促进了医患关系和谐稳定，成为医院管理的一大亮点。医院发展取得了阶段性成果，在荣誉和利益面前，该院领导都非常冷静，他们仍在埋头计划着医院安全医疗1000天目标和医院更长远的发展规划，因为他们相信只有务实才能赢得“幸运”的一次次垂青

近年来，脑科医院在以宋庆红为院长的新一届院领导班子的带领下，坚持以病人为中心，深化医疗管理，开展人文服务，注重专科专病建设，着力医院文化建设，最大程度地满足人民群众的精神卫生服务领域需求，医院成为人民群众最值得信任、放心的“零投诉医院”。科学管理添活力创新医院管理模式，使管理向临床倾斜。医院实行“走动式”管理，把问题解决在基层。坚持下临床一线直接掌握临床的第一手资料，有利于有的方矢地制定政策和管理制度;通过走走、看看、听听、问问的方式，全面细致地了解医护人员工作，提高工作效率。强化内部管理，实行全员竞聘上岗，签订目标责任状，运行绩效考核，充分调动员工工作积极性。此外，该院采取“送出去、请进来、院内培训”的方式加强对人才的培养，近年来先后派出52名医护技人员到北京、广州、南京、沈阳、大连、丹东、盘锦、鞍山等地国家、省、市级医院进修学习。邀请厦门大学医学博士隋双戈教授及医院专家进行专业知识讲座49次，共计授课73.5学时，有1472人次参加了学习。同时，采用观看录像片、病案抽查、夜间突击检查等有效形式，增强了医护技人员的理论水平和业务能力。科学管理提升医院的软实力，增添了医院活力。文化建设结硕果近年来，医院一直致力于文化建设。医院收治的服务对象为丧失理智无刑事责任的高危特殊群体，面对精神患者发病时的蛮横打骂和工作环境的枯燥，为了使干部员工爱家、兴家、护家，尽责、乐业、奉献，院党委积极推行“快乐工作法”，节日联谊、体育比赛、文艺演出、慰问帮扶切实地使全院处在一个浓厚的大家庭温馨气息中，真正建成员工的“工作乐园”、患者的“精神家园”，不断增强员工的归属感和荣誉感。在先进深厚的文化感召下涌现出了以市优秀护士富旭、集团公司安全生产医疗专家谢宪萍等为代表的爱岗敬业、医术高明、妙手仁心的员工队伍。为发挥文化引领作用，医院还在各个病房及走廊、候诊区、诊室等制作了知识宣传栏、展板等，营造浓郁的文化氛围。医院文化建设推动医院整体向精、专、特、优发展，医院的社会满意度越来越高。人文服务促发展创造感动，打造优质服务品牌。医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，细化服务规范。以规范开方、用药、检查为重点，强化医务人员医德医风教育，增强医务人员的服务、质量、责任意识，要求医生给病人开具的第一方是关爱，每周进行医嘱点评，跟踪规范医师用药。创新服务模式，为患者提供人文服务。开展住院患者回访，给予患者用药、饮食、康复心理指导和人文关怀。护理工作以贴近病人、贴近临床为重点，把优质服务流程融入到每一名患者之中，通过“以企为家，爱岗敬业”教育活动，每名医生、护士都能做到在患者面前，忘却专家的一切事情，眼里只有病人，全身心扑在病人身上，打不还手、骂不还口。因人、因病、因情个性化细致的治疗及护理，深受患者好评。

医院的发展，不仅体现在量的增长，更在于质的提高，医疗质量是一个医院发展的保证，脑科医院将医疗质量作为医院发展的中心任务来抓，他们以“再创安全年”为主线，以“医疗质量万里行活动”和“三好一满意”活动为载体，使医疗安全质量管理工作又上了一个新台阶。今年以来，脑科医院结合专科特点，建立健全适合医院、科室、个人三级质量控制体系，加大了对医疗质量的指导、监督力度;并重新修订了医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，让每一位医务人员都熟知医疗工作制度的要求;深入开展“以企为家，爱岗敬业”活动，由党委书记、业务院长、医务科、护理部、行风办等相关科室主要负责人组成领导小组，对全院医疗质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的综合考评，将考评结果与奖金考核挂钩，及时发现问题及时进行整改。各医疗部门及辅助科室按照《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗从业人员行为规范手册》依法执业。临床中严格执行三级查房制度。严把“四关”(即：住院关、外出关、探亲关、返院关)。在临床书写病历中，严格按照《辽宁省病历书写基本规范》要求，统一化书写病历。尤其对疑难、危重病人认真了解病情，掌握临床症状，认真分析，正确诊断，确定治疗方案，做到治疗个体化，有效防止各种伤害的发生。对入院患者48小时内谈话签字记录，告知书制度、交接班进行督查，制定总值班巡查制度，实行两级值班双签及院务会通报制度，做到管理有制度，工作有抓手，检查有成效，处理有力度。为了让患者获得最好的医疗服务，制定了院长行政查房制度，检查规章制度、病历书写质量、医疗安全、感染预防和服务质量等方面进行考核。院长定期带领职能科室负责人深入科室及病房，查现场、查资料、查管理，发现问题及时解决。同时对患者病情进行等级评估，建立了防逃跑、防自杀、防自残、防噎食等制度，还制定了《重症精神病患者与公安局110联动接诊制度》。在此基础上，在临床中认真落实三级查房制度，坚持医师、主治医师、科主任三级查房，层层把关，避免了疏忽和漏洞。还重点加强心肺复苏、噎食急救等临床业务技能的培训，提高医护人员急诊急救的熟练度和精准度。尤其对疑难、危重病人认真了解病情，掌握临床症状，进行仔细分析，得出正确诊断，确定治疗方案，做到治疗个体化。此外，他们还严格按照医疗质量考核评价标准、指标对首诊负责制、医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊及转诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病人身份安全确认制度等制度落实，并贯穿到工作的每个细节，从而保证了医院医疗工作的正常开展和高效运行