日前,本院外二科联合内镜室成功为一患者切除巨大结肠腺瘤,获满意疗效。
患者为一位15岁女性病人,经内镜及其他相关检查确诊为黑斑息肉病。患者的胃内、小肠内及结肠内均有多发息肉,其中结肠有两枚巨大息肉直径为5cm左右。术前,外科系韩恩昆主任,外二科吴会国主任、张建生副主任、吴岭主治医师,内镜室吕海涛主任共同讨论制定治疗方案。患者胃内及结肠内息肉可行内镜下切除术;对于两枚巨大结肠息肉,单纯内镜下切除困难;对于小肠息肉,不能实现胃镜、肠镜下的切除。如行开腹切除息肉多发肠段,势必创伤巨大,影响患者日后生活质量。经所有人员严密讨论并达成一致治疗方案:行开腹联合胃镜、肠镜下息肉切除术。手术在手术室全麻下进行。首先,胃镜下切除胃内及十二指肠内息肉。然后开腹,行小肠造口,胃镜经造口进入小肠内切除小肠息肉。最后结肠镜下切除结肠息肉。对于两枚巨大结肠息肉,使用徒手肠壁外辅助肠镜下切除的方法成功切除,术后病理结果回报为腺瘤。患者术后恢复良好,现已治愈出院。
本例巨大结肠腺瘤的成功切除,标志着我院已实现多学科联合诊治模式,标志着我院内镜下治疗技术已达到三级甲等医院水平。