天津市宝坻区人民医院2014年医师大会隆重召开
实现诊疗质量持续改进全面提升医疗服务水平任连胜主持会议厉连发作工作报告杨志敏王广余门学博岳秀英何振芬李文贵孙文仲出席白庆瑞陈志诚获荣誉主任奖韩作琴邓恕远获荣誉医师奖(党委书记任连胜撰稿)天津市宝坻区人民医院2014年医师大会于2014年7月19日下午3点在本院学术报告厅隆重召开。任连胜主持会议并宣读表彰名单和颁奖。厉连发作题为《巩固医院等级评审成果,全面提升医疗服务水平》工作报告。杨志敏、王广余、门学博、岳秀英、何振芬、李文贵、孙文仲出席会议。在优美的乐曲声中,党委书记任连胜代表院长王广舜宣读了为获得荣誉主任称号的白庆瑞、陈志诚和获得荣誉医师称号的韩作琴、邓恕远撰写的颁奖词,充分肯定并感谢四位获奖者多年来为学术、学科、学院提高与发展作出的突出贡献,并为他们颁发了证书,献上了艳丽的献花。出席会议的338名医师举起右手重温中国医师誓言,再一次庄严承诺将以大医之精诚、尽医师之职责、解百姓之疾苦。由医技系推荐并曾参加援甘工作的代表王宇、内科系推荐并承担上岗主治工作的代表齐金龙、外科系推荐并担任五官科教研室主任的代表孟昭君分别在会议上发言,表达了齐心协力、爱岗敬业干好医疗、教学、科研工作的决心和打算。厉连发在会议上代表院务委员会作主旨报告。他首先回顾了2013年医师大会召开以来医疗、教学、科研工作所取得的成绩和存在的问题,就2014年巩固医院等级评审成果、全面提升医疗服务水平提出了具体部署和要求。厉连发说,2013年医师大会召开以来,全院医师坚持“一切以病人为中心”的宗旨,深入学习和贯彻卫生部及天津市卫生局医院等级评审各项标准,以严谨认真、一丝不苟和精益求精的精神,高质量的通过了评审团的现场评审,取得了优异的成绩,促进了全院医疗、教学、科研工作的全面发展,为医疗质量的提升、医疗安全的保障、教学科研的开展打下了坚实的基础。2013年在全院共同努力下,门急诊量达到105万人次,出院病人达到3.6万人次,住院患者手术达到1.6万例次。同时获批国家重点基础研究发展计划(973计划)课题1项;荣获天津市科学技术成果奖3项;填补天津市卫生技术空白8项;获批天津市卫生局科研基金课题2项;临床新技术应用奖25项,新技术开发奖10项。转化医学联合中心4个课题项目开始启动。天津医科大学公共卫生学院第四批学员圆满完成一年的临床学习与实习,于7月4日返回母校。开展了对临床学科三级医师查房考核,通过考核,各级医师不仅提高查房水平,而且病历中三级医师查房内涵质量也得到不同程度的提升。全院23个专业83个病种开展临床路径管理,进入临床路径的病例占出院病人总数的36.76%,同比提高4.2%。住院患者抗生素用药比例控制在40.80%,用药强度30.03DDD,门诊患者使用抗菌药物比例为15.01%,急诊患者使用抗菌药物比例为13.79%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例为20.99%,住院患者细菌培养送检率84.96%,以上指标全部达到卫计委标准。参加天津市三级医院病例首页质量评比获得第一名。国家财政部、卫计委联合发文,为全国每个优秀全科医师规范化培训基地拨款500万元,用于购置训练器材。我们医院做为天津市卫生系统7家医院之一得到这笔资金,通过公开招标,6月27日完成采购,与4家公司签订了购销合同。9月份这批器材将全部安装调试完毕,届时,实训教学如虎添翼,相信不远的将来,我们的教学实训能力将有很大的提升。并圆满完成援甘、体检、干部保健等上级下达的指令性任务。厉连发说,2014年全院各级医师要紧紧围绕国家卫计委“深化公立医院改革”工作、天津市卫生局“人民满意的好医院”评选工作和市局医政处、医管处、药械处、应急指挥办公室工作安排开展工作,以王院长2014年工作报告为指导,加强学科建设,规范医疗行为,持续改进质量,巩固医院等级评审成果,全面提升医疗服务水平。厉连发在谈到加大人才培养和学科建设力度、提高核心竞争力时说,医院综合实力的提高,取决于人才的数量和质量。医院要发展,学科是基础,人才是关键。随着社会的需求,科技的进步,人才竞争日趋激烈。近几年,通过全院教职员工团结协作,奋力拼搏,门诊量、住院病人、手术例数节节攀升,妇科、产科、儿科、心内科、神经内科等科室全年大部分时间床位使用率超过百分之百,现有的医疗资源已经不能满足广大患者的需求。所以我们要加快西院区建设,重点打造“五个中心”,同时要继续加大人才引进力度,同时也加大对现有中青年骨干的培养力度,继续选派学科带头人或中青年技术骨干到国内外知名医院研修。鼓励符合条件的青年医师、技师和护师报考在职博士、硕士研究生。积极推进亚专科建设,形成特色专科,不断提高核心竞争力。加强重点学科建设,从设备更新方面,人才培养方面,新技术引进方面均给予扶持和相关政策支持,鼓励重点学科快速发展。同时要求重点学科在开展科研和新技术方面也要有所突破,要保证科研立项的层次水平和新技术水平,保证一流的医疗质量,带动其他学科平衡发展,继续鼓励各学科积极开展新技术、适宜技术。医院设立科研基金和人才基金,对取得创新成果的科技人才实施奖励,对取得重大科技进步的学科和个人及做出突出贡献的学科带头人予以重奖。厉连发在谈到加强医疗质量管理、提高医疗服务水平时指出,医疗质量是医院工作永恒的主题,质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管理成效的关键所在。高水平的医疗质量是现代化医院的标志,享有较高声誉且被社会认可的医疗质量,体现在正确、及时、安全、有效的诊断与治疗过程之中,这不但是病人最根本的需求,也是医生最基本的职责。医疗质量之重要也体现在三级甲等医院评审标准中,评审标准共7章636款,第4章医疗质量安全管理与持续改进一章就有379款,占总数60%,这充分说明医疗质量在医院管理中的重要性。近几年来,我们在国家卫计委“医院管理年”、“环境年”、“三好一满意”和天津市卫生局“创建人民满意的好医院”评选活动的基础上,创先争优,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除安全隐患,提升整体服务水平作为工作的重点,严把医疗质量关,在2013年市局医院等级评审现场检查中,医疗质量方面取得了较好的成绩。但通过等级评审,发现了医、教、研方面还存在许多薄弱环节,为保持质量持续改进,各级医师在今后的工作中,要做好以下方面的工作。一是加强门急诊和院前急救质量管理。门急诊医生要严格执行首诊负责制,遇有疑难病例、门诊办公室要组织多学科会诊,门急诊医生在接诊病人中,问诊要仔细,查体要认真。各级医师在救治病人过程中要想病人之所想,急病人之所急,严格执行操作规程,遵守各种规范。门诊办公室要做好预约诊疗工作,提前安排好专家出诊时间,实行错峰诊疗,临床各学科要做好弹性排班,如遇病人高峰要及时派出医师支援门诊工作。院前急救医生要勤学苦练,熟练掌握徒手心肺复苏、气管插管、电除颤等技术。从接到病人的那一刻起,就要应用精湛的各种技能,全力抢救病人,并及时向急救中心汇报病情,便于急救中心作好后续的救治准备工作。二是加强抗菌药物合理使用管理。抗菌药物管理一直是国家卫生计生委重点工作之一,无论是“医疗质量万里行”,还是“三好一满意”活动,都把抗菌药物临床应用作为一个重点内容进行督导检查。市卫生局每年也例行检查,我们都取得了不错的成绩。目前抗菌药物使用各项指标均达到部颁要求。为巩固成绩,今后大家要做好以下几方面工作,一要提高对合理使用抗菌药物的认识;二要认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》,积极参加医务处、药剂科组织的相关培训;三要严格执行抗菌药物应用分级管理制度;四要落实抗菌药物处方点评制度,医务处组织感染、药学专家对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评,对不合理使用抗菌药物的医师在OA上通报;五要明确抗菌药物临床应用管理责任制,临床科主任是抗菌药物临床应用管理第一责任人,要定期检查和评价,及时发现、纠正存在的问题,医务处、医院感染管理科、药剂科、抗菌药物合理应用指导小组每月至少要组织一次专项检查,层层落实责任制,进一步提高抗菌药物合理使用水平。三是加强病案质量管理。病案质量是医疗质量中非常重要的一部分,是医院质量管理的核心。几年来,医院非常重视病历内涵质量建设,在全院各级医师和职能部门共同努力下,病历质量不断提高。连续三年名列全市第一,今年7月11日又接受了市病案质控中心4名专家的检查,虽然检查结果还没有反馈,但在检查中发现了许多亮点,带队组长当场进行了复印,带回去做为样本。比如说心内科张霞医师书写的上级医师查房记录;骨一科闫亮医师书写的告知记录;呼吸科唐淑金医师书写的出院记录;妇科庞辉医师书写的术前讨论记录等,这些记录都受到了专家的高度评价。取得成绩固然可喜,但一分为二的讲,我们的病历还存在一些问题,要解决这些问题,各级医师就要认真学习新版《病历书写基本规范》,从细微处入手,持之以恒,以提高病历内涵质量为重点,全面落实各项医疗安全核心制度,发扬认真负责、严谨求实的工作作风,认真书写每一份病历。高质量的病历来自高标准、严要求,医务处、质量控制办公室每月对运行病历进行抽查,病案室严把终末病历质检关,每月进行病历质量反馈,每季度进行病历质量评比,每年举办病历质量展评。进一步完善现行的病历质量监控与管理制度,完善运行病历与归档病历的监控机制,将先进的电子病历质量监控管理软件与现行病历质量检查模式有机结合起来,进一步完善病历质量奖惩制度,定期举办病历书写质量培训并考核,继续提高医务人员病历书写水平。四是加强医疗技术和教学科研管理。医院的竞争是人才的竞争,技术的竞争。良好的技术,才能满足病人的需求。要求各级医师在做好日常基础工作的同时,努力钻研业务,特别是科主任要把业余时间多用在提高学问上。作为天津医科大学临床学院,医生要尽快向学者转变,从过去的以医疗为主逐步向医教研并重过度。医院开展教学工作,有利于医疗水平和服务质量的提高。既要进行教学,就要使医疗工作规范化、正规化和标准化,使各种临床资料更为完整。教师要多学理论,使理论与实践相结合,不断提高医疗水平。医务人员都应提高教学科研意识,为人师表,言传身教,早出成绩,早出成果。科主任要具有战略眼光,敏锐的观察力,丰富的想象力,创造性思维能力和高超的判断力,富于开拓精神,把握学科发展方向,组织、团结和带动学科成员有针对性地开展学术活动,在研究、解决本学科的疑难问题中发挥核心作用。科主任要带领科室在保证完成日常医疗工作的前提下,积极开展创新研究,不断增强学科活力。五是加强多学科合作管理。多学科合作,包括临床之间、临床医技之间和医技学科之间的密切合作,通过多学科合作做到诊断准确、治疗及时有效。王院长在2014年医院工作报告中指出,我们今后在加强院内多学科合作的同时,要尽量多的开展对外合作,如果我们有一半以上的学科都能开展国际合作,所有学科都有国内高水平同行为合作伙伴,那样我们的学科建设就会达到一定水平,取得一定成就。王院长这段话给我们指明了学科合作的方向,希望各学科带头人深刻领会精神实质,学科内要精诚团结,学科外多合作交流,发挥各自专业特长,取长补短,对病人诊疗更系统,更精细,更专业,使病人获得最大疗效。六是加强临床路径管理。临床路径是一个标准化的疾病治疗过程,实施临床路径的目的是为了促进各个临床专业协调与配合,确保医疗安全与质量、控制医疗资源浪费,提高医疗服务效率。我们自2010年开始实行临床路径管理工作,从最初的13个专业20个病种到现在的23个专业83个病种,大家做了大量卓有成效的工作。今后,各学科要对本学科的前三位病种进行梳理,尽量全部进入