主动脉夹层瘤的高发人群主要有高血压患者、动脉粥样硬化患者、马凡综合征患者、长期吸烟者以及高龄男性。主动脉夹层瘤是一种严重的心血管急症，发病急骤且危险性高，需及时就医干预。 1、高血压患者 长期未控制的高血压是主动脉夹层瘤最主要的危险因素。持续的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，血管内膜易发生撕裂。这类患者可能出现突发胸背部撕裂样疼痛，伴随大汗和血压波动。治疗需紧急降压，常用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物控制血压，同时需限制活动并监测生命体征。 2、动脉粥样硬化患者 动脉粥样硬化斑块会使主动脉壁结构受损，弹性减弱。当血液冲击病变部位时容易造成血管分层。此类患者往往合并高脂血症，可能出现胸痛伴下肢脉搏不对称。除控制血脂外，需定期进行血管影像学检查，必要时使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。 3、马凡综合征患者 这种遗传性结缔组织疾病会导致主动脉中层囊性坏死，血管壁强度显著下降。患者通常具有瘦高体型、蜘蛛指等特征表现，主动脉直径超过正常值时应考虑预防性手术，常用药物包括普萘洛尔片延缓主动脉扩张。 4、长期吸烟者 烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，加速主动脉退行性变。吸烟者发生主动脉夹层的概率显著增高，常见咳嗽伴胸痛症状。戒烟是关键干预措施，同时需监测炎症指标，必要时使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。 5、高龄男性 60岁以上男性主动脉弹性自然减退，血管壁基质蛋白降解加速。这类人群突发背痛时需高度警惕，常需进行CT血管造影确诊。预防措施包括控制体重、避免剧烈运动，合并糖尿病者需使用盐酸二甲双胍片控制血糖。 建议高危人群定期测量血压、戒烟限酒、避免突然用力或情绪激动。饮食应低盐低脂，适当补充维生素C和优质蛋白。出现突发性剧烈胸背痛时须立即平卧，呼叫急救车而非自行就医。确诊患者需严格遵医嘱用药，术后康复期应循序渐进增加活动量，每3-6个月复查主动脉影像。