怀孕四个月肚子一阵一阵疼可能是正常生理现象，也可能与异常情况有关。怀孕期间子宫增大、韧带牵拉或胎动可能引起轻微疼痛，但若疼痛持续加重、伴随出血、发热等症状则需警惕先兆流产、泌尿系统感染等病理因素。 怀孕四个月时，胎儿快速发育会导致子宫圆韧带受到牵拉，产生间歇性钝痛或刺痛感，尤其在体位改变或长时间站立后明显。胎动初现阶段部分孕妇可能将肠蠕动或子宫收缩误判为腹痛。这类疼痛通常短暂可自行缓解，无其他伴随症状，可通过左侧卧位休息、局部热敷改善。 异常情况包括宫缩频率超过每小时4次、疼痛呈规律性加剧或伴随阴道流血，可能提示先兆流产，需立即就医排查宫颈机能不全等问题。泌尿系统感染引起的腹痛多伴有尿频尿急，肾盂肾炎可能出现腰部放射痛及发热。胎盘早剥虽罕见但疼痛剧烈且伴宫缩，妊娠合并阑尾炎则表现为转移性右下腹痛。这些情况均需通过超声检查及实验室检测确诊。 孕妇应每日记录胎动情况，避免提重物及剧烈运动。出现腹痛时建议暂停活动观察症状变化，若休息后不缓解或出现出血、破水、头晕等症状，须立即前往医院。日常注意补充水分预防便秘，定期产检监测胎儿发育状况，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊或硫酸镁注射液等药物保胎，但禁止自行服用止痛药。