记者:为什么急性白血病的治疗特别重视化疗
李主任:急性白血病(以下简称急白)是造血系统的恶性肿瘤,与其它实体肿瘤(如肝癌、肺癌)不一样,在发病早期白血病细胞就广泛分布于全身,故不能进行手术切除或放疗,化疗是治疗急白的最重要的手段。
记者:如何进行急白的化疗
李主任:化疗分为二个阶段,开始为诱导缓解阶段,就是使体内的白血病细胞<5%,使病人脱离危险状态。第二阶段为巩固治疗,目的是延长患者生存期至达到治愈。而达不到完全缓解的患者病情逐渐加重,一般在3—6个月内死亡。因此达到完全缓解是治疗的关键。
记者:如何进行诱导缓解治疗?
李主任:根据病人的实际情况,合理科学的选用化疗方案和用药剂量,在保证病人生命安全的前提下,尽可能快尽可能多的杀灭白血病细胞是取得完全缓解的关键。目前国内外治疗急白的完全缓解率在50—70%之间。我院在全国率先使用MEA方案已使急白的完全缓解率达70%,疗效属国内领先。而医疗费用仅为省内大医院的1/2—1/3。该方案已被国内多家医院所采用。
记者:如何进行巩固治疗
李主任:病人达完全缓解后,体内仍存在少量的白血病细胞,如不巩固,大多数病人要复发。故有条件者可进行骨髓移植。不能进行骨髓移植者也应系统有序的巩固化疗。我院进行骨髓移植的患者,预期临床治愈率达70%,而系统化疗者,预期临床治愈率接近30%。故急白是可以治愈的疾病。
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[专家在线] 淮上名医李玉峰
市一院血液内科主任医师、医学硕士、硕士研究生导师、副院长、江苏省有突出贡献的中青年专家、国务院特殊津贴获得者。1982年医学本科毕业,1989年获医学硕士学位。1993年在意大利维琴察市Bortolo医院血液科进修一年,1999年在法国巴黎lonis医院血液科学习半年,从事血液病临床20余年,有丰富的临床经验,擅长急性、慢性白血病的化疗和骨髓移植、再生障碍性贫血和血小板减少性紫癜的诊治。其中MEA方案治疗急性白血病、高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞白血病、雷公藤多式治疗再生障碍性贫血达国内领先水平。近年来共主持完成省市科研项目10项,获省科技进步奖1项,市科技进步奖9项。在《英国血液学杂志》、《柳叶刀》、《中华血液学杂志》等国内外刊物上发表学术论文40余篇,近两年来成功开展异体骨髓移植26例。