输卵管结核早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现下腹隐痛、月经异常、不孕、低热、乏力等征兆。输卵管结核主要由结核分枝杆菌感染引起，属于生殖系统结核的常见类型，需通过影像学检查及实验室检测确诊。 1、下腹隐痛 输卵管结核患者常出现持续性下腹隐痛，疼痛可能放射至腰骶部，活动或经期可能加重。疼痛与输卵管炎症导致组织粘连、管腔阻塞有关。若合并盆腔结核，可能伴随腹胀或压迫感。确诊需结合结核菌素试验、腹腔镜检查等，治疗需规范抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合使用。 2、月经异常 约半数患者出现月经周期紊乱，表现为经量减少、闭经或经期延长。结核杆菌侵袭子宫内膜可能导致内膜破坏或卵巢功能受损。部分患者需与多囊卵巢综合征等疾病鉴别。治疗期间需监测激素水平，必要时辅以戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节月经周期。 3、不孕 输卵管结核是女性继发性不孕的重要原因，因输卵管黏膜受损、纤毛功能丧失或管腔完全闭塞导致受精障碍。患者可能伴随盆腔包块或输卵管积水。诊断需行子宫输卵管造影，治疗需持续使用抗结核药物如乙胺丁醇片、链霉素注射液，严重者需手术解除粘连。 4、低热盗汗 部分患者出现午后低热、夜间盗汗等全身结核中毒症状，体温多在37.5-38℃波动。可能与结核杆菌释放毒素引发免疫反应有关。需与泌尿系统结核鉴别，治疗需保证足疗程使用抗结核药物，如利福喷丁胶囊联合莫西沙星片，同时加强营养支持。 5、异常分泌物 少数患者可见淡黄色阴道分泌物，偶带血丝，由输卵管结核累及子宫内膜引起。需与宫颈炎、子宫内膜息肉鉴别。确诊需行子宫内膜活检，病理检查发现结核结节可明确诊断。治疗期间可配合使用保妇康栓等辅助药物，但核心仍为规范抗结核治疗。 输卵管结核患者需保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物增强免疫力。治疗期间避免剧烈运动，定期复查肝肾功能及影像学评估。出现药物不良反应如关节痛、视力模糊时需及时就医调整方案。所有抗结核药物均须严格遵医嘱足量、足疗程使用，擅自停药可能导致耐药性结核分枝杆菌产生。