胺碘酮常见的不良反应主要有心动过缓、甲状腺功能异常、肝功能损害、肺间质纤维化、光敏反应等。该药物需严格遵医嘱使用，定期监测相关指标。 1、心动过缓 胺碘酮可能抑制窦房结功能，导致心率低于60次/分，严重时可出现窦性停搏。患者可能出现头晕、乏力等症状，用药期间需定期监测心电图，必要时调整剂量或联合起搏器治疗。与β受体阻滞剂联用时会加重该反应。 2、甲状腺功能异常 该药物含碘量高，可能诱发甲状腺功能亢进或减退。甲亢表现为心悸、体重下降，甲减则出现畏寒、水肿。用药前需检查甲状腺功能，治疗期间每3-6个月复查一次，异常时需配合左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片干预。 3、肝功能损害 约15%-30%患者会出现转氨酶升高，与药物脂溶性导致的肝细胞损伤有关。表现为食欲减退、黄疸，严重者可进展为肝硬化。用药初期每月监测肝功能，异常时需联用复方甘草酸苷片等保肝药物，必要时停药。 4、肺间质纤维化 长期用药可能引发咳嗽、进行性呼吸困难，胸部CT显示网格状阴影。该反应与药物在肺组织沉积相关，发生率约1%-5%。发现症状应立即停药，并配合醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗，晚期需氧疗支持。 5、光敏反应 约3%-10%患者暴露阳光后出现皮肤红斑、色素沉着，与药物蓄积在皮肤有关。建议用药期间避免日晒，外出时使用SPF50+防晒霜，出现皮疹可外用氢化可的松乳膏缓解症状。 使用胺碘酮期间应避免食用葡萄柚及其制品，以防加重QT间期延长风险。定期进行眼科检查以排除角膜微粒沉积，服药后出现持续心悸、呼吸困难或黄疸需立即就医。该药物半衰期长达40-55天，停药后仍需监测不良反应数月。