猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于中等严重程度的疾病，多数患者经规范治疗可痊愈，但少数可能出现严重并发症。 1、病原体特征 猩红热致病菌为产红疹毒素的A组β溶血性链球菌，主要通过飞沫传播。该菌产生的致热外毒素可引起典型皮疹和全身中毒表现。青霉素类抗生素对其有特效，及时治疗可显著降低传染性和并发症风险。 2、典型临床表现 特征性表现为突发高热、咽峡炎和弥漫性鲜红色皮疹。皮疹多在发热后1-2天出现，从颈部向下蔓延，按压褪色，伴有草莓舌和口周苍白圈。恢复期可见大片脱皮，尤以手指末端明显。 3、常见并发症 未经治疗者可能发生化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎等局部感染，以及急性肾小球肾炎、风湿热等免疫性疾病。严重者可出现中毒性心肌炎或链球菌中毒性休克综合征，但现代医疗条件下已较少见。 4、易感人群特点 好发于5-15岁儿童，3岁以下及成人较少见。托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性疫情。免疫力低下者、有风湿热病史者感染后更易出现重症。 5、治疗与预后 首选青霉素V钾片或注射用苄星青霉素，过敏者可选用红霉素肠溶片。规范抗菌治疗24小时后通常不再具有传染性。绝大多数患者预后良好，但需完成10天疗程以防复发和并发症。 患者应隔离至症状消失后至少24小时，密切接触者需医学观察7天。恢复期应注意监测尿常规和心电图，警惕迟发性并发症。保持口腔清洁，进食流质饮食，高热时配合物理降温。疫苗接种可预防部分链球菌感染，但尚无针对猩红热的特异性疫苗。