培训三新 培养雄心 (通讯员 林海波)宝安区妇幼保健院2014年度岗前培训于8月14日举行，50余名三新(新分配、新调入、新聘用)人员将进行为期5个半天的集中培训，岗前培训的主要内容包括医院基本情况、基本管理制度。培训旨在培养三新人员良好的执业习惯和敬业精神，引领新入职人员秉承良好的雄心壮志，为医院的持续发展贡献自己力量。 新院搬迁在即，近两年医院为新院搬迁做了大量的准备工作，其中包括储备了一批优秀人才。他们中既有刚从高等院校毕业的应届毕业生，也有从规培基地完成培训的具有一定经验的人员，还有从其他医疗机构直接引进招调的各级各类专业技术人员。医院始终高度重视岗前培训工作，制定详细的培训方案，邀请院内各相关职能部门，从不同的角度阐释医院管理文化。培训首先解决“力量”问题，四头牛如果从不同方向拉牛车，牛车可能崩裂，所以有组织的往一个方向拉形成合力，这是解决力量的问题;其次解决“方向”问题，四头牛如果拉错方向，虽有力量但与终极目标可能会越拉越远，三新人员可能其所接受的培训背景和所处的工作环境差异等不同，来到本院后需要在本院管理文化的熏陶下重新进行调整和整合，形成符合本院发展、适合个性成长的医院文化，为人生发展找到定位、为医院发展找到支点。通过岗前培训，大家了解了医院的过去，知道了创业道路的艰辛，了解了医院的现在，知道各种制度存在的必要性和重要性，了解了医院的未来，知道自己的定位必将大有可有，宝安妇幼是值得奋斗终生的理想之所，也正是因为有大家的长期不懈的共同努力，医院的未来才会更加美好。 宝安区妇幼保健院医教科 2014年8月14日 

奶爸变身“妈妈” 体验母乳喂养 (通讯员： 黄河清 摄影：张志诚)“不如让爸爸和准爸爸们体验一下做个真正的奶爸”——区妇保院“世界母乳喂养宣传周”活动现场的一个环节引起了妈妈和准妈妈们的“骚动”。几个新爸爸和准爸爸戴上乳房道具，在专家指导下学习母乳喂养，有爸爸笑说从未想过会有这样的“经历”。 8月9日，区妇保院孕妇学校格外热闹，不少坚持母乳喂养的妈妈带着自己的孩子，分享了自己母乳喂养的辛酸和喜悦。“在刚开始时，我也因为哺乳，导致乳头破皮，甚至水肿，但我知道母乳对宝宝太重要了，是母爱让我坚持至今。”张婧在现场大方展示了自己喂养孩子的获奖亲子照，她的宝宝1岁3个月，她还在坚持母乳喂养，并跟现场很多妈妈分享了自己的经验。活动现场，记者还留意到不少妈妈坚持用母乳喂养孩子至2岁，甚至3岁，有些妈妈表示疑惑，母乳喂养是否要这么久。母乳喂养专家表示，科学证明母乳喂养有3个关键时期：一是出生后60分钟内;二是出生至6个月纯母乳喂养;三是6个月后添加适当的辅助食品，同时继续母乳喂养至24个月及以上。因此，有条件的妈妈应坚持健康喂养。 

深圳市医疗保健机构母乳喂养知识竞赛宝安区荣获第一 (通讯员：郑虹 叶燕美)8月7日下午，宝安区妇幼保健院代表宝安区卫生与计划生育局参加了深圳市卫生与计划生育委员会举办的“深圳市医疗保健机构母乳喂养知识竞赛”，在与福田区、罗湖区、南山区等10支代表队的激烈拼搏后，获得第一名的好成绩。 安安区妇幼保健院代表队在宝安赛区经过一轮角逐，以宝安赛区第一名的成绩出战深圳总决赛。决赛经过了必答环节、猜字环节和抢答环节三轮紧张激烈的竞争，宝安区妇幼保健院代表队在最后的抢答环节中脱颖而出，分数遥遥领先，最终荣获一等奖。

爱婴医院复核写大爱 (通讯员 林海波)宝安区妇幼保健院全院动员、全员参与启动爱婴医院复核工作，医院调整了以院长为组长的爱婴医院工作领导小组，以业务副院长为副组长的爱婴医院技术指导小组也做了相应的调整，制定《爱婴医院复核工作实施方案》，进行全院动员、全员培训，院领导分片挂点督导全院全面做好爱婴医院复核工作，营造良好爱婴医院复核氛围。 母乳是新生儿天然的最佳食物，母乳喂养对于促进儿童健康至关重要。科学早已证实，母乳是6个月内婴儿最理想的食物。母乳中不仅含有婴儿生长发育所需的全部营养成分，还含有丰富的免疫物质。母乳喂养既能促进婴儿正常生长发育和身心健康发展，减少感染性疾病的发生，也有利于预防成年期慢性病的发生。同时，促进母亲的产后恢复，增进母子情感。可以说，母乳喂养有利于婴儿和母亲的健康，有利于家庭与社会的和谐，有利于出生人口素质的提高。保护、促进和支持母乳喂养已成为国际共识。 分工明确、职责清晰、完善制度、精心实施、克服困难、及时整改、强化培训，做到人人知晓，不断提高、持续改进。完善制度强化管理，修订本院的相关管理规定及制度，应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。修订完善母乳喂养和新生儿安全管理制度。长期以来，我院将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、新生儿科、儿科质量管理体系;制订降低剖宫产制度和措施;追查择时手术的原因;定期考核产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能;按照复核标准每个季度组织母乳喂养相关内容质量考核，并将考核结果纳入医疗质量管理范围，通过复核进一步强化妇幼保健院的光荣使命和管理功能、进一步提升妇幼保健院的内涵建设和示范作用，唱响爱婴、写就大爱的主旋律。 宝安区妇幼保健院医教科 2014年8月6日 

情系社区 传课送关怀 (通讯员：万倩)为深入开展党的群众路线教育实践活动，充分发挥党代表“听民声、传民意、解民忧”的重要作用，2014年7月24日，宝安区妇幼保健院区党代表与福永街道聚福社区联合开展了“情系社区，传课送关怀”婴幼儿日常疾病预防讲座活动。 宝安区妇幼保健院党委书记丘敏梅携该院儿科主任刘纯义、新生儿科主任吴志军等专家，在繁忙工作中挤出时间，不辞辛苦一同赶赴聚福社区，受到了驻社区综合党委党代表文永强书记的热情接待。文永强书记向丘敏梅书记和两位专家简单介绍了聚福社区的基本情况，特别是社区医疗卫生状况，特别谈到了聚福社区婴幼儿日常疾病预防方面的困难和问题。丘敏梅书记和两位专家对这些问题做了解答，并为社区疾病防控工作支招，提出了很多宝贵的建议。 随后，刘纯义主任和吴志军主任分别就儿童和新生儿的日常疾病预防、处理方面，先后做了专题讲座。讲座吸引了聚福社区的群众和工作人员近百人倾听，讲座结束之后，两位专家还为到场群众预留了提问时间，并就社区居民提出的疑难问题一一作了解答。 两位主任既是医疗卫生方面的专家，同时也是所在党支部的书记。对于此次讲座达到的良好效果，两位专家感到十分的高兴，认为类似的活动应该多开展，这样不仅有利于拉近专家与广大群众间的距离，对于提升医生整体形象，改善医疗大环境也会产生潜移默化的作用。 

2014年6月14-16日，我院在万悦酒店成功举办了国家级继续教育项目——先天性耳聋的诊断与预防新进展学习班。本次学习班诚挚地邀请了中南大学国家遗传重点实验室、国家产前诊断中心邬玲仟教授，中南大学湘雅医学院冯永教授，北京解放军耳鼻喉研究所王秋菊教授及她的团队，天津妇女儿童保健中心陈亚秋主任等多名专家进行授课，参加培训的学员有全国各级医疗单位从事妇产科、儿科、新生儿科、耳鼻咽喉科、儿保科、临床检验、遗传与优生、妇保等专业技术医务人员等150多人。此次学习班研讨先天性耳聋的预防、诊断与治疗，以及开展孕妇与新生儿耳聋基因检测具有重要的临床意义。如何将在新生儿进行的遗传性耳聋基因检测提前至婚前、孕前、产前及产前诊断，进而降低耳聋患儿出生缺陷率、提高出生人口素质，在未来将会是一个重要的课题。 先天性耳聋(听力损失)是一种较常见的出生缺陷，目前国内外对先天性耳聋的认识已逐渐深入，已鉴定的相关遗传性耳聋基因达一百多个。近年来，我院进行孕妇耳聋基因检测3千多例，其耳聋基因突变阳性率为5.9%，与国内外人群耳聋基因突变率一致。 据最新的2006年中国第二次残疾人抽样调查结果显示，全国残疾人总数高达8000多万，听力语言残疾者达2780万人。其中单纯听力残疾2004万，占残疾人总数的24.16%;听力言语残疾者中7岁以下的聋儿达80万人，以我国每年出生1900万人口计算，平均每年大约要新增2万至6万名聋儿。新生儿中双侧先天性耳聋发生率约在1-3‰，每1000个新生儿就有一个有重度以上的听力障碍。先天性耳聋是导致语言交流障碍的常见致残性疾病之一，其不仅影响个人和家庭的生活质量，还给社会带来巨大压力(初步测算康复代价为：4.5万×50万=225亿元/年)，已成为全球关注的重大公共卫生问题，在目前可筛查的出生缺陷中发病率最高。 但是，事实上大部分聋儿父母听力正常。据统计，每100位听力正常人群就有6人携带了耳聋突变基因，若夫妻双方均为同一基因的突变携带者，那么将会有高达25%的几率生育耳聋患儿。随着我国新生儿听力筛查工作的广泛普及，越来越多的听力损失在新生儿期就被检查出来，并尽早给予干预措施(如言语康复、配带助听器等)，然而部分患儿因发现治疗较迟，很难达到预期的治疗效果。每年至少4.5万人失去“早发现、早干预”的机会，失去了语言发育的机会。 目前已明确的耳聋基因100多个，其中任一基因突变均会致病。新生儿听力筛查只能检出一部分患儿，无法检出基因导致的迟发型耳聋和药物性耳聋等。而大量耳聋基因突变携带者(约占5-6%)，无法得到充分的遗传咨询和生育指导，导致耳聋发病率持续增高。研究表明，中国人常见耳聋基因突变频率约为6%。人们对此认识不够，导致遗传性耳聋基因的检测没有开展或开展不规范，先天性耳聋发病率居高不下。 本次学习班的重点是： 1.将新生儿听力筛查与耳聋基因检测相结合，提高新生儿先天性耳聋患儿的检出率。 2.将人类出生后遗传性耳聋诊断提前至出生前，以降低先天性耳聋患儿出生缺陷率，且对特殊性遗传性耳聋可提前预防发生或干预。 3.指导可致聋药物的临床应用：氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等，价格便宜、疗效好，被广泛应用于临床，但可致耳聋。部分基因缺陷者(线粒体DNA A1555G基因突变)对上述药物极其敏感，少剂量短时应用此类抗生素后也有可能发生耳聋，所谓“一针致聋”。若对此类儿童禁止使用氨基糖甙类药物，则可避免耳聋悲剧的发生。

2014年4月19日，一名体重仅2.03Kg的患儿转诊至宝安区妇幼保健院新生儿科重症监护室，当时患儿呼吸急促，身体十分虚弱，经检查诊断为先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia)，如果不及时治疗会危及患儿的生命。 2014年4月21日，新生儿内科和儿外科积极准备，由本院儿外科张宝欣主任带队对患儿进行手术治疗，颜学滔博士带领麻醉团队精心麻醉，杜放辉护士长带领手术护士组配合手术，新生儿科吴志军主任协同麻醉科监护生命体征。大家团结一心，精心操作，经过4小时精心操作，手术顺利完成，术中证实为罕见的先天性食管闭锁Ⅳ型。 住院期间医护人员尽心尽力、认真呵护，先后经历了气胸、重症肺炎等并发症的成功处理，新生儿重症监护病房及儿外科医护人员的精心医治下，这些难题一一被克服。 经过1个半月的艰辛治疗护理， 6月4日行上消化道造影检查提示食管上下联通，宝宝吃奶正常，正在逐渐增加奶量，各项生命体征平稳。现宝宝每次吃奶量已经增加到65ml，体重也长到了3.24Kg，达到了出院标准。宝宝脸饱满了、眼睛有神了，长得漂亮可爱，看到宝宝顺利恢复， 50余天以来惊心动魄的抢救和治疗中的辛苦都被忘在了脑后，大家为宝宝获得了二次生命而欣慰，并祝福他顺利成长。 

为了满足广大群众对育儿和妇女保健知识的需求，宝安区妇幼保健院于5月8日上午在西乡乐谷广场开展了宣传和义诊活动。 该院妇女保健科的专家讲授了产前、产后保健，新生儿护理，地贫防控，女性“两癌”筛查等方面的知识。护理专家还以娴熟的手法，向家长们展示了规范标准的新生儿沐浴、抚触，母乳喂养等操作技巧，给家长们提供建设性的意见和专业指导，在场的家长们学习热情高涨，并争相进行实操练习。 

2014年4月19日晚11：00，我院新生儿科从他院转来一名新生儿，患儿呼吸急促进奶呛咳，有吸入性肺炎，经造影检查，被诊断为先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia)，新生儿科与儿外科医生会诊，明确诊断：先天性食管闭锁。但凭术前检查暂时不能完全确定是哪一型食管闭锁。因患儿病情较重，刚生后5天，体重仅1.96公斤，手术难度大，手术时间较长，技术要求高，并且手术风险极大，稍有不慎即可危及患儿生命。但若不手术，患儿无法成活，向我院医教科及院领导汇报患儿情况后，同意不惜代价先救患儿。由我院儿外科、新生儿科、麻醉科各科医生联合会诊，完善各项检查后，计划定于2014年4月21日由我院儿外科行手术治疗，术中发现该病为先天性食管闭锁的第Ⅳ型，非常罕见，手术难度大，在新生儿科医护人员全程参与下，在麻醉科精心麻醉，手术室密切配合下，儿外科张宝欣主任带领手术团队，经过4小时手术顺利完成。术后立即转入新生儿科重症监护病房，本例患儿有食管气管瘘，奶、口腔分泌物、造影剂进入瘘入肺脏形成的顽固性肺炎，是术后影响存活的主要因素。目前该婴儿仍处于恢复之中，需治疗顽固性肺炎等。该例先天性食管闭锁手术的成功，填补了我院新生儿外科此类手术空白，同时体现了我院新生儿外科、新生儿ICU、麻醉手术科等医护综合技术水平。 先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁，是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。主要表现为患婴吃奶时出现呕吐、青紫、呛咳和呼吸困难等症状。本病因胎儿发育过程受影响，未形成管形所致。先天性食管闭锁病例未经外科治疗者，出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术，纠治畸形。预防上主要是尽量做到早期发现。若见新生儿唾液过多须经常吸引，应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”，而应行食管插管检查，以避免肺炎发生及尽早明确诊断。胎儿期超声诊断先天性食管闭锁已经有报道，这样做到出生后不喂奶能够避免有瘘管型肺炎的发生，能够提高术后存活率。 

2013年3月22日，宝安区妇幼保健院儿外科门诊来了一位特殊的患儿，名叫毛毛(化名)，肚子胀的像个膨胀的大气球般，同时呼吸看上去有些费力。当时正在出诊的张宝欣主任医师，根据患儿病史及临床体征，初步判断是“先天性巨结肠”。于是立即联系相关科室，给“毛毛”进行消化道造影检查，结果证实是先天性巨结肠。 曾经发生在深圳，轰动全国的“8毛门”闹剧，那个先天性巨结肠的婴儿因其家属对该病的不了解，耽误了治疗，险些导致性命不保，媒体传播使事件发酵，社会上影响巨大。而此时“毛毛”也初步诊断为该病，听到这个病时，“毛毛”母亲愣了一下，还没弄清楚自己的宝宝怎么会患上一个从未听说过的病。张宝欣主任对“毛毛”母亲仔细讲解了该病的情况，她非常理解并听取张主任的意见，马上给“毛毛”办理了住院。因该病的特殊性，患儿入院后，张主任组织多方会诊，最后确诊，并为“毛毛”制定了详细的手术方案。 “毛毛”住院后首先需要洗肠，这是一项很有技术含量的操作，清洗存在肠管内数月的粪块是手术进行的前提。郭冀丹护士长带领科室护士对患儿洗肠，经常遇到腐败恶臭的粪便喷溅到护士身上，而她们全然不顾继续操作。洗肠时患儿哭闹是必然的事情，母亲多次因不忍心看到患儿哭闹，想过放弃，每一次都是医护人员一起耐心疏导母亲，鼓励她配合治疗。经过医护人员的悉心努力，腹胀情况渐渐好转，基本每天都能看到腹围在减小，直至腹围测量值完全降到了正常范围，已经达到手术标准。 2013年4月23日，张宝欣主任主刀对患儿实施经肛门“先天性巨结肠 soave术”，这个手术方法是当今国内外最先进的、也是难度最大的方法。手术历时超过3小时，仅在狭小的肛门内切口，切除患儿近40厘米病变肠管，手术顺利完成。术后当天给患儿特级护理，医护人员彻夜未睡，在患儿床边守护，监测患儿的一切生命体征，保证患儿安全度过最关键的时刻。在医护人员精心呵护下，术后14天时，医护人员的担心终于可以放下了，患儿术后恢复非常好，于2013年5月7日顺利出院后，出院时小“毛毛”非常调皮的跟医护人员嬉笑，“毛毛”母亲脸上的笑容也更加灿烂了。