张掖市人民医院

我院呼吸科成功为一位不明原因胸腔积液患者实施了内科胸腔镜诊疗。此项技术的开展填补了我市呼吸介入治疗领域的空白，使我院呼吸科介入诊疗技术趋于完善，确保了我院呼吸专业在全省的领先地位。内科胸腔镜手术不需要全麻及气管插管，操作简单、创伤小，整个过程患者意识清楚、安全、术后恢复快，费用低、患者易耐受和接受，死亡率低于0.01%。目前在省内仅有省第二人民医院在开展。实施该检查的患者为26岁青年男性，因不明原因右侧胸腔积液1月余，辗转多家医院、反复行胸穿引流均未能明确诊断。入住我院呼吸科后，全科医师讨论后决定为患者行内科胸腔镜引流并进行胸腔探查。经过术前精心准备，进行了约40分钟的手术操作，患者安全返回病房。结合胸水化验及胸膜活检证实为胸膜结核，随即给予抗结核治疗，3天后患者出院。这是我院成功开展的第一例内科胸腔镜检查，对于提高胸膜疾病的诊断水平具有重要意义。以往，我院收治的大量胸腔积液等胸膜疾病病人，除极少量的病人可以通过胸水脱落细胞或外科胸腔镜得以确诊外，绝大多数均诊断不明。即使结核性胸膜炎这种较为简单的疾病，也仅能依靠诊断性治疗来进行诊断，这与我院三甲医院的地位极不相称。随着内科胸腔镜技术的开展，使这一难题得到了有效解决，它有效提高了我院在内科胸膜疾病的诊断水平，填补了胸腔内窥镜的空白。(

我院呼吸科成功为一右主支气管癌患者施行了冷冻治疗姑息性切除，及时畅通气道，既减轻了患者的痛苦，又大幅度地降低了患者的医疗费用。冷冻治疗是介入肺脏治疗技术的另一种，即通过支气管镜的工作通道用冷冻探针进行治疗的一种方法，根据焦耳-汤姆逊原理，高压CO2气体通过小孔释放、节流膨胀制冷产生低温，最低温度可达-80℃，在冷冻探针的前段形成一定大小的冰球，从而有效破坏异常活组织，根据用途不同，可分为冻切和冻融两种。将冷冻探针连同冷冻的组织一并取出，谓之冻切，常用于腔内肿瘤(或肉芽)组织、坏死物或异物的取出;而持续将组织原位冷冻1～3分钟，产生-60℃到-70℃低温，继发组织坏死，谓之冻融，常用于良性病变或残余肿瘤的冷冻。冷冻治疗为呼吸系统疾病的诊断与治疗开创了新的手段和工具。(常生杰)

为加强急诊工作，保持绿色通道的畅通，确保医疗质量和安全，医务部对急诊会诊工作进行了进一步规范。一是规定了急诊病人需要其他科医生会诊的情形。急诊科医生经过初步检查后需经专科会诊处理时;病人合并有多个专科情况，需要综合诊断处理者;危重病人抢救需多学科医师共同参与完成。二是规定了急诊首诊医师职责。会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同协助检查、介绍病情;向病人和家属做好解释说明工作，取得理解与配合;如遇需要抢救的急、危、重病人，急诊首诊医师首先应快速实施最基本的抢救措施后，再请相应科室会诊。三是规定了受邀会诊科室和会诊人员职责。各科室的急诊会诊工作主要由住院总医师来完成，如住院总休息或其它原因不在，由科室值班人员接替完成;受邀会诊医生应在接到电话通知后10分钟内到达急诊科，不得以任何理由推诿、拖延时间;会诊者必须做出相应专科处理和诊疗建议，并做好会诊记录和交班工。四是急诊科负责做好急诊会诊登记工作，包括发出会诊时间、会诊人员到达时间、会诊内容、处理结果等内容。(师宗军)

an">高考是牵动着千万考生、家庭和社会的重大事件。为确保我市广大考生平安高考，我院采取有力措施，积极为考生提供医疗保障服务，并在新医疗综合大楼工期紧、任务重的情况下停工以保证考生有良好的考试环境。根据往年经验，高考期间，考生往往因睡眠不足、紧张、焦虑等原因造成突发头晕、头痛等症状。还有些考生因压力过大，出现晕场，有些家长在考场外等待时出现中暑等情况。为此，医院抽调素质高、业务精的骨干医护人员在急诊留守值班，专门为参加高考的考生提供医疗保障服务。选派医护人员在考点驻点，并且医院所有急救车辆全部进入待命状态，每辆急救车均配备有充足的抢救设备、药品和氧气，配备了降温药品、解热镇痛药、感冒药、止泻药等，随时应对突发救护任务，保障考点医疗需求。同时，医院还对考生开放绿色通道，适当预留应急保障床位，保证高考期间突发意外事件的及时救治。在急诊、挂号、收费、取药、检查等窗口实行考生优先。通过种种便利措施，实现考生的就医需求无障碍。(王雅丽)

患者住院二级以上医院24小时之内，将收到一份《医患双方不收和不送“红包”协议书》。医院将郑重承诺廉洁行医，不接受患者及家属的“红包”和贵重礼品。国家卫生计生委决定从5月1日起，开展医疗机构和住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》工作。医疗机构在患者入院24小时内，由经治医师向患者或患方代表提供《医患双方不收和不送“红包”协议书》，并认真解答其疑问。二级以上医院(含开设住院床位的妇幼保健院、专科疾病防治院等)必须开展，其他医疗机构可参照执行。主管医师或病区主治医师代表医方在协议书上签字，患方由患者或其家属签名。(薛芳)

为进一步提高窗口服务质量和服务水平，规范服务行为，树立良好的行业形象，推进医院窗口优质服务建设，为患者提供安全、有效、方便、快捷、温馨的医疗服务，特制定以下规定，要求全院职工自觉遵守、认真执行。一、适用范围本规定适用于医院各科室(部)，各个服务窗口。二、具体规定1、按时上下班，佩戴胸牌，着装整洁、仪表端庄。2、接待病人时使用文明规范的服务用语，语言恰当，言简意赅。3、举止文明，主动热情，礼貌待人，态度和蔼，耐心服务，有问必答。4、尊重患者，一视同仁，称呼得当，对患者提出的问题，不推诿、不搪塞，杜绝服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。5、做到“八个不”，“六个多”即：不礼貌的话不说;不耐烦的话不说;傲慢的话不说;责难的话不说;讽刺的话不说;刁难的事不做;泄气的话不说;庸俗的话不说。多一声问候;多一句解释;多一点同情;多一份关爱;多一些笑容;多一声祝福。6、坚守岗位，保持良好状态，杜绝工作时间接打手机或闲谈说笑，不干与工作无关的事情，不邀请非工作人员进入工作场所。7、不得以任何借口和方式与患者争吵。停止工作时提前告知，推迟下班时服务好最后一位患者。8、做到业务精、效率高，准确无误。9、认真履行岗位职责，严格执行各种操作规程、查对制度、报告的分级审核及签字制度。报告、单据等字迹端正，印章(签名)清晰。10、开设急诊绿色通道，合理调整窗口排队等候顺序，确保急诊病人抢救快捷有效。对急诊患者实行：“三先一后”服务，即：“先就诊，先抢救，先入院，后办手续。”11、导医实行流动服务，落实首问、首接负责制。主动维持门诊秩序、扶助老弱孕残患者，经常巡视大厅，引导患者就诊，对急诊病人、伤残人士、军人等凭有效证件，提供优先诊疗服务。遇急诊患者，立即护送就医。12、药剂、收费人员做到技能熟练，热情可亲，不拒收，唱收唱付，主动提醒患者保存好重要收据，及时解答疑问。13、电梯服务人员礼貌迎送乘客，清晰报站，提醒患者注意安全。提倡“急用先乘”的规则，高峰期主动让位患者。凡违反以上规定者，依照《张掖市人民医院医德医风考核奖惩办法》、《张掖市人民医院人事管理规定》进行严肃处罚。窗口服务用语参照《张掖市人民医院医疗服务语言行为规范》。