老年人脑出血的前兆主要包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力、言语含糊不清、意识模糊等表现。症状发展通常按早期预警信号、神经功能缺损加重、意识障碍加深的顺序进展。 1、剧烈头痛 突发炸裂样头痛是脑出血最常见的先兆，多因血管破裂导致颅内压骤升，常伴随恶心呕吐，需立即平卧并呼叫急救。 2、肢体无力 单侧上肢或下肢突然乏力可能提示基底节区出血，表现为持物坠落、行走拖步，此时应避免移动患者防止出血加重。 3、言语障碍 吐字不清或理解困难常见于大脑语言中枢受累，可能伴随嘴角歪斜，需记录症状出现时间以协助医生判断病情。 4、意识改变 嗜睡或躁动提示出血量较大，可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常，须保持呼吸道通畅直至专业救治。 发现上述征兆应立即拨打急救电话，转运过程中避免剧烈晃动头部，监测血压和意识状态变化，后续需完善头部CT明确出血部位和量。