下肢肌氙多发生在开放性骨折或下肢室筋膜腔综合征切开减压术后无法缝合筋膜等情况。下肢肌氙会造成肢体外观改变,偶有胀痛感。修复缺损的筋膜一直是骨科的一个难题。
近日,重庆市中山医院渝中院区创伤骨科在吴钢主任医师带领下,樊军、万革副主任医师术前查阅大量相关资料,与兄弟科室普外科充分沟通,成功开展了一例小腿平片无张力肌氙修补术。该手术通过类似腹股沟氙补片修补术的方法,一般在原切口或肌氙包块处切口,暴露突出的肌肉,同时向四周分离直至正常的筋膜,先用可吸收的0号薇乔缝合破损的筋膜,缩小破口,再在缩小的破口上方覆盖补片,补片与筋膜用2个0的薇乔缝合固定;然后缝合皮肤。术后弹力绷带加压包扎。术后消肿、抬高患肢,同时限制下地行走、卧床4-6周。术后两周患肢的胀痛会逐渐减轻,一般4-6周完全消失。该患者4周下地行走,患肢肌氙包块完全消失,未诉任何疼痛不适。
我院创伤骨科平片无张力肌氙修补手术的成功开展,标志着我科在创伤领域自主研究的进一步发展,为广大患者带来更多更新解除病痛的治疗手段。