广州市妇女儿童医疗中心

睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状，可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高，可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史，需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食，减少外源性激素摄入，必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因，与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外，常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多，21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现，成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗，定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高，常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物，并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮，如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展，影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤，术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息，避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物，限制乳制品和红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动，但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，定期复查激素六项和超声检查，出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。