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中山大学孙逸仙纪念医院

中山大学孙逸仙纪念医院成立运动医学专科

作者:复禾健康

20113月,广州市西医院中首家运动医学专科在中山大学孙逸仙纪念医院骨外科成立,骨外科在专科化进程中又迈出了可喜的一步,4个亚专科(脊柱、运动医学、关节、创伤)齐头并进,共创骨科辉煌。

该院运动医学专科在沈慧勇院长的大力支持下,在原关节专科主任李卫平教授倡导下成立。多年来,在前辈何天骐、林道贤、刘尚礼等教授带领下,骨外科在运动医学领域坚持不懈的努力为专科的成立奠定了坚实的基础,先后已医治国家队及省市队运动员近200人次,其中包括陈小敏、杨维、劳丽诗、梁艳华、邢芬、朱芳雨、周鹏、吴毅懿、郭辉、姜春鹏等奥运冠军、世界冠军、亚运及全国冠军等众多精英运动员,在广东省体育界具有较高的知名度和影响力。运动医学专科主任李卫平教授现任中华骨科学会关节镜外科学组委员、中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组委员、卫生部骨关节内镜技术评审专家委员会常务理事、广东省关节镜学组副组长;长期从事运动医学方面的临床与相关基础研究,已先后开展了膝、髋、踝、肩、肘、腕等四肢关节的关节镜诊治;对各种关节病变及关节组织结构重建有深入的研究,目前完成镜下交叉韧带重建手术近千例,其中严重而复杂的膝关节脱位镜下手术过百例,其数量及技术在国内均处于领先水平。

运动医学作为一门完整的有理论基础的独立学科是于上个世纪30年代正式建立起来的,并随着医疗卫生和体育运动的结合而不断发展进步。在临床医学方面运动医学主要是指采用全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术对各种关节病变进行诊断和治疗,力求手术创伤小、恢复快、疗效好,以使患者尽快恢复运动能力,重返职场和赛场。

该院运动医学专科整合了Smith&Nephew关节镜培训较差中心、美国史赛克华南地区培训中心和医院关节与运动医学中心,继续倡导微创治疗的理念,发挥关节镜的优势,围绕着四肢关节病变及组织修复的相关根治问题开展临床工作和基础研究,并对运动劳损性伤病、关节退变性疾病、软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、组织移植明显午饭安排等方面进行深入系统的工作。该院运动医学专科的成立更有利于骨科专科化人才的培养,构建合理的人才梯度;有利于关节镜技术的进一步发展,提高各种关节疾患的诊治水平以及关节外微创技术的应用。在骨科“专科化发展,单病种突破”方针的指导下,在既往工作的基础上,采用以点带面的方式,力争在膝、肩、踝、髋、肘、腕各个关节全面发展。

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海,新专科的成立面临着新的机遇与挑战,就像一只刚刚起航的轻舟,带着一身顽强的力量,载着希望扬帆远航。

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我院举办第二十一期中层干部管理培训讲座

8月25日下午,我院在岭南楼26楼海珠厅顺利举办了第二十一期中层干部管理培训讲座,讲座由王景峰书记主持,相关院领导及全院近200名中层领导干部参加了此次培训。我院于2014年3月顺利完成了中层干部换届,在此次换届中一批青年骨干被选拔到中层干部队伍当中。为了使新上任的青年领导干部能够尽快适应新的岗位,本期讲座特邀了中山大学统战部部长,政治与公共事务管理学院教授、博士生导师郭小聪前来主讲。郭教授以《新上岗领导者的领导艺术》为题,就“如何开局”、“怎么管理”、“怎样用人”三个方面分享了自己的管理经验。在讲解的过程中,郭教授以其深厚的理论功底和丰富的实践经验,结合生动的事例,深入浅出地向大家介绍了如何尽快适应领导角色的转变,让大家受益匪浅。最后,王景峰书记对郭小聪教授的精彩讲座表示感谢,他指出,郭教授的讲课内容丰富,事例生动,相信无论对于新上岗的领导者,还是在岗多年的领导干部来说,都能得到很大启发。(文/图院办)

增城院区向麻榨镇卫生院赠送心电图机

为落实增城院区对惠州市龙门县麻榨镇卫生院技术协作协议帮扶任务,进一步提高当地卫生院的管理水平和医疗卫生服务能力,8月22日下午,增城院区在21楼第一会议室举办了向麻榨镇卫生院赠送心电图机交接仪式。院区党总支书记陈筱潮、副院长沈庆煜、院长助理兼医务科科长曾恺、麻榨镇卫生院院长何伟其及相关人员出席了交接仪式。在随后的座谈会上,双方领导就定期外派医生下乡指导、病人转送以及帮扶模式等实际问题进行了细致磋商,并达成了共识,将尽快落实各项帮扶措施,让更多边远山区的群众享受到三级医院的优质医疗服务。(文/增城院区党办刘基仙图/增城院区党办古林鑫) 

增城院区举办2014年首期管理干部培训班

为及时更新管理理念,提高干部素质和管理水平,8月22日,增城院区特邀博士生导师、现任江苏省无锡市医院管理中心副主任、无锡市第二人民医院(南京医科大学附属无锡第二医院)院长兼党委书记易利华教授来院授课。增城院区领导班子、中层以上干部、业务骨干以及增城地区各医疗卫生单位的管理干部约160余人参加培训。易利华教授从“医院管理的发展沿革及面临的挑战”、“如何做一名有效的科室管理者”和“医院管理的创新和实践”等方面分享了他20多年的医院管理经验。易教授认为,每个科室都是医院重要的组成部分,是医院功能发挥的基础单元,一个科室如同一间“小医院”,科主任就相当于“院长”,这就要求科主任不仅要有优秀的技术实力和学术水平,而且必须具有良好的管理能力,才能充分把科室的人员调动起来,形成一个有机的整体,推动科室健康有序的发展,从而为医院发展提供正能量。易教授还理论结合实际地以无锡二院为例,把其自身一些先进的管理经验,比如实施科主任领导下的主诊医师负责制、实行护理垂直化管理创新、院长代表门诊常设制、推行优质服务“五个一”、重视学科群与转化医学中心建设、“五个不放过”医疗内部严管、开展“早、晚读课”构建学习型团队、构建医院人才树工程、医院管理“啄木鸟”行动等在培训课上进行了分享,让大家受益非浅。最后,院区党总支陈筱潮书记作总结。陈书记表示,从易教授的讲课中可以看出,易教授不仅是个优秀的管理者,更是一个优秀的讲师,授课生动,内容切实,对我们日后工作和医院发展帮助很大。陈书记同时要求院区所有参加培训的人员,要勤于思考,善于归纳总结,将易教授授课的知识融会贯通,和医院的日常管理结合起来,进一步提高工作效能,提升管理水平,为广大人民群众提供更好更优质的医疗服务。(文/图增城院区院办林跃)

我院与花都区两家医院建立对口帮扶关系

为更好贯彻落实国家关于统筹城乡发展和强化扶贫帮困工作决策精神,根据省卫计委和市卫生局关于帮扶基层医院的通知,我院与花都区炭步镇中心卫生院、花东镇北兴卫生院分别建立对口帮扶关系,并举行了帮扶活动。8月23日上午,陈汝福副院长一行9人赴花都区炭步镇中心卫生院举行对口帮扶活动。花都区卫生局曹扬局长、炭步镇党委陈宇芳委员、炭步镇中心卫生院秦建国院长和班子成员出席了对口帮扶签约仪式。在随后的义诊活动上,陈汝福副院长、内分泌科杨川主任医师、消化内科夏忠胜副教授、儿科郭海霞副教授、妇产科冯淑英副主任医师、心血管内科张玉玲副主任医师、骨外科彭焰副主任医师分别为当地群众诊治。短短的2个小时,共接诊了140余名患者。义诊过后,专家们到炭步镇中心卫生院各个科室实地调研,为下一步合作奠定坚实的基础。当天下午,陈汝福副院长一行9人又到了花都区花东镇北兴卫生院参加对口帮扶签约仪式。花都区卫生局曹扬局长、花东镇副镇长陈锦波、北兴卫生院江明院长和班子成员、全体中层出席了仪式。随后,我院专家在北兴卫生院门诊举行义诊活动,该活动得到了同行和当地老百姓的热烈欢迎和一致好评。据悉,炭步镇中心卫生院于2007年曾与我院建立对口帮扶关系,为了进一步开展医疗技术的对口帮扶,现重新签订对口帮扶协议。北兴卫生院位于花东镇,花东镇是花都区行政区域最大的镇,担负着全镇15万多人口的医疗保健任务。今后,我院将按照两家医院的需求,建立双向转诊通道,并开展医疗查房、手术示范、专题授课等多种形式的医疗技术帮扶,提高基层医院对于常见病、多发病的诊治水平,为保障当地人民群众的健康做出应有的贡献。(文/图医务科医疗拓展办丘小红) 

我院三名青年医生赴德国杜伊斯堡-埃森大学参加培训

8月4日至15日,第四届杜伊斯堡-埃森大学医学院夏季培训班(EssenSummerAcademy)在德国埃森大学医院RobertKoch大楼顺利举办。我院内分泌学博士研究生谭琴、耳鼻咽喉科住院医师司瑜、肝胆外科主治医师余先焕三名青年医生通过推荐,获邀与同济大学、复旦大学的14名医学代表一同参加培训。此次培训主题为“传染和免疫”,内容包括专项学术讲座、实验室参观交流,以及门诊实地考察等活动。学员在德期间,除了进一步加强基础研究知识的学习,也与德方教授进行充分的互动交流,为探讨共同合作打好基础。据了解,德国杜伊斯堡埃森大学已在2011年、2012年和2013年面向同济大学和复旦大学医学院开展夏季培训班,并取得不错的成绩。今年六月,我院与杜伊斯堡-埃森大学医学院正式签订合作协议,德方也首次为我院开放三个夏季培训名额,并为入选者提供在德短期学习的生活补贴。培训项目的圆满完成,不仅开拓了我院青年医生代表的国际视野,也推进了我院与杜伊斯堡-埃森大学在共同培养国际化医学人才的合作进程,同时也为实现优势领域的强强联合创造了条件。(文/图国际合作交流办公室范斯婷)

【甲状腺血管外科】成功救治一急性肠系膜上动脉夹层合并血栓患者

专访专家:甲状腺血管外科主任、广东省健康管理学会血管病学分会副主任委员黎洪浩副教授近日,我院血管外科通过介入方法成功救治一名37岁肠系膜上动脉夹层并血栓形成的急诊患者。患者张生因“剧烈脐周疼痛1天”就诊于该院急诊科,急诊科和普外科医生了解患者病情后,对其进行检查,结合腹部CTA(计算机X线断层扫描血管成像)血管成像的结果,诊断患者为“肠系膜上动脉血栓形成”,并及时转诊于该院血管外科。该科黎洪浩主任带领血管外科团队,对患者诊查,仔细阅读腹部CTA片,认为该患者除了肠系膜上动脉血栓形成外,还存在肠系膜上动脉夹层,对患者的病情进行评估后,决定采用腔内血管修复方法治疗。3月20日在介入导管室护士的帮助下,黎洪浩主任和黄楷博士默契配合,在DSA(数字减影血管造影)引导下,利用血管外科和血管介入技术,娴熟地进行肠系膜上动脉造影、支架置入成形及溶栓导管置入,1个小时即完成手术,患者当晚腹痛等症状完全消失,结合术后抗凝、导管溶栓治疗2天,能正常进食,大小便正常,术后第5天即康复出院。根据黎洪浩主任介绍,肠系膜上动脉是供应小肠及大部分结肠的主要血管。当其发生急性或慢性血流灌注不足,会导致上述肠管缺血坏死和肠管运动功能障碍,常见的原因由动脉栓塞、血栓形成和形成夹层。肠系膜上动脉夹层合并远端分支血栓形成非常凶险,因为高压的假腔将真腔压迫几乎闭塞,而远端分支血栓形成导致侧支循环难以建立,很容易造成大范围的小肠坏死。如果不能得到及时救治,死亡率可高达96%。随着血管外科的迅速发展,尤其是腔内血管外科学的发展,使这类患者能得到及时、有效和微创的治疗,通过在肠系膜上动脉内置入裸支架,开放真腔,压扁假腔,再加上术中和术后通过留置在支架内导管的局部溶栓治疗,使远端分支内的部分或全部新鲜血栓溶解。黎洪浩教授说,急性肠系膜上动脉缺血性疾病临床相对少见,主要表现为剧烈的,濒死状的腹痛,但体格检查却无明显的阳性体征。非血管专科的医生可能认为患者痛域太低,“太娇气”,因而常常“延误”了这类疾病的诊断,然而,这种症状和体征分离的现象往往是这类疾病的警示。血管专科或受过专业训练的普外科医生都需要具备有发现这类疾病的警觉,结合病史,及时对患者行CTA检查,并尽早对其进行血管外科处理。该患者家族中有血管病史,患者长期有吸烟、熬夜,并有高血压病史,存在急性动脉疾病的潜在危险因素,这也是临床医生及这类高危人群应该警惕的问题。我院血管外科治疗范围:胸腹主动脉瘤颈动脉体瘤动脉硬化闭塞症(包括腹主动脉髂动脉颈动脉四肢动脉)急性动脉栓塞、大动脉炎、深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、天血管损伤、先天性动静脉瘘、血栓闭塞性脉管炎、KTS综合征等。近年来开展的新手术:胸腹主动脉瘤及降主动脉夹层腔内隔绝术人工血管置换术腔内隔绝术联合动脉重建术(即复合理论手术);下肢动脉闭塞内膜剥脱术或各种人工血管搭桥术;率先小开展腔镜深筋膜下交通静脉结扎术评委治疗下肢静脉性溃疡;经皮分段旋切术和硬化剂注射治疗下肢静脉曲张;经大隐静脉属支行下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞;经皮选择性动脉穿刺、球囊扩张、支架植入术治疗下肢动脉硬化性闭塞症。

【肝胆胰外科】2014年第20届全国肿瘤防治宣传周--我院胰腺疾病义诊活动

时间:2014年4月17日(周四)下午2:30-4:30地点:沿江西路107号中山大学孙逸仙纪念医院门诊大厅一楼出诊专家:陈汝福教授、黄开红教授、李勇副主任、唐启彬副教授、周泉波副教授届时将提供患者免挂号费和诊金,免费会诊影像资料、测血糖、血压。另外:我院常设胰腺专科门诊,专家出诊时间:周一至周五上午主要诊治:1.胰腺十二指肠疾病:胰腺癌,急、慢性胰腺炎,胰腺良性肿瘤,胆胰结合部病变,胰石症,原因不明的黄疸,左上腹持续性疼痛等。2.肥胖及代谢性疾病的外科治疗。文/宣传拓展科王海芳整理

【多科室】酒水肚中过 牙签戳穿肠

受访专家:肝胆胰外科周泉波副教授近日,22岁男青年阿山(化名)因右下腹痛被送到我院急诊科,阿山腹痛已经3天,消炎抗感染治疗效果不佳,腹痛症状加重。接诊医生为患者查体和抽血检查后,发现患者体温升高,超过39℃,右下腹压痛、反跳痛明显,白细胞升高,腹部平片提示无膈下游离气体,无胃肠穿孔表现。患者有手术探查指征,肝胆胰外科周泉波副教授、普外科住院总邓贺然医生、麻醉科郭明炎医生、手术室罗欢和宁寰坤护士的协同下,急速在气管内全身麻醉下建立了气腹,进行腹腔镜下探查。术中探查发现患者阑尾组织并无红肿及化脓,扩大探查范围,看到右下腹腔有较多脓液,局部的回肠表面覆盖一层厚脓苔。拨开脓苔,惊讶发现有一根淡黄色的细长的硬质异物由肠管穿出约2cm后再次穿入肠管,另一端在肠管内顶穿肠壁。究竟是何物呢?当异物从肠管取出时,小伙伴们儿都惊呆了。原来是一根牙签,有一端甚至已经开了叉。医生将异物取出后,对回肠的3处破孔处施行穿孔修补术,冲洗患者腹腔,顺利结束手术。令人百思不得其解的是,这么尖锐细长的牙签是如何被患者在毫无察觉的状况下吞进肚子里的呢?术后,阿山说平日喜欢和朋友一起唱K喝酒。觥筹交错推杯换盏间为了避免错拿酒杯,习惯在酒杯中放点东西作为标记,比如提子、番茄及花生等,有时也会丢根牙签进去做标签。唱K喝高时酒会一口闷下,连酒带物一起咽入,却毫无知觉。阿山回想发病前确实在唱K喝酒时拿过牙签标记,只是何时将其吞进肚子却记忆不清。所以就医时也没有跟医生提起此事。周泉波副教授介绍,当时根据患者症状体征,医生考虑可能是急性阑尾炎,直到腹腔探查时才明确真相。医生最后温馨提示,各位喜欢唱K喝酒的朋友,切勿用牙签等锐利或危险之物标记酒杯,避免喝高之时误吞而造成严重后果。编辑/宣传拓展科王海芳文/麻醉科郭明炎

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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断奶后乳房怎样恢复

断奶后乳房恢复可通过按摩护理、穿戴合适内衣、饮食调理、适度运动、药物治疗等方式改善。断奶后乳房变化通常与乳腺组织萎缩、激素水平下降等因素有关。 1、按摩护理 每日用温热毛巾敷乳房后,以掌心从乳房外围向乳头方向环形按摩,配合橄榄油可促进局部血液循环。避免用力挤压或拍打,每次按摩持续10分钟,有助于缓解胀痛并预防乳腺管堵塞。若发现硬块或异常疼痛,需及时就医排查乳腺炎。 2、穿戴合适内衣 选择无钢圈、全罩杯的纯棉哺乳内衣,提供支撑的同时避免压迫乳腺。夜间睡眠时可穿宽松运动内衣,防止乳房下垂。需根据乳房尺寸变化及时更换内衣,过紧可能影响淋巴回流,过松则无法承托腺体组织。 3、饮食调理 增加富含维生素E的坚果类食物如杏仁、葵花籽,以及胶原蛋白含量高的银耳、猪蹄等,有助于维持皮肤弹性。减少咖啡因及高盐食品摄入,避免水分滞留加重乳房不适。可适量饮用蒲公英茶辅助退奶。 4、适度运动 进行扩胸运动、瑜伽猫牛式等低强度锻炼,增强胸大肌支撑力。游泳时水压对乳房有自然按摩作用,每周2-3次为宜。避免剧烈跑跳等可能造成乳房悬韧带损伤的运动,运动时需穿戴运动内衣。 5、药物治疗 出现持续性胀痛可遵医嘱使用逍遥丸疏肝理气,或维生素B6片调节泌乳素水平。若伴随乳腺增生可考虑乳癖消片,乳腺炎需用阿莫西林胶囊抗感染。所有药物使用前需经专业评估,禁止自行服用回奶药物。 断奶后3-6个月是乳房恢复关键期,需保持规律作息避免熬夜,每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、豆制品。观察乳房形态变化,若出现单侧异常凹陷、皮肤橘皮样改变等需立即乳腺科就诊。恢复期间避免快速节食减肥,建议通过有氧运动逐步降低体脂率。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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