上海市公共卫生临床中心

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病，可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物，主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成，从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用，以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成，导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状，如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用，月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用，常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用，用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物，适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用，用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用，心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活，必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程，防止复发。如出现严重不适或症状加重，应及时就医调整治疗方案。