近年来，随着多排螺旋CT（MDCT）技术的发展，其对心血管的检查已日渐成熟。MDCT冠脉造影具有精准、安全、可靠、快捷及无创性等优势，在冠状动脉疾病的检出中更具得天独厚的优势。我院64排128层螺旋CT自2013年6月装机以来，已顺利完成600余例冠脉造影检查。冠脉CTA检查也越来越多地应用于诊断和筛查冠心病，在我院应用情况及特色如下： 1.对冠状动脉斑块成分和冠状动脉狭窄的评价 对冠状动脉斑块的检出具有很高的灵敏度和特异度，而且可以明确直观显示管壁及粥样硬化斑块的组织形态学特征，对斑块是否为脂质性斑块（不稳定斑块）、纤维性斑块（相对稳定斑块）和钙化性斑块（稳定斑块）作出准确评估。同时，对冠状动脉狭窄程度的评价具有很高临床价值，我院配备的云后处理工作站能直观显示狭窄程度，任意角度冠脉病变，为临床预防提供有效信息。 2.对冠状动脉支架术后和冠状动脉搭桥术后的评价 冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术的冠脉支架和术后桥血管容易发生再狭窄或闭塞，我院已完成50余例患者的术后评估与随访，冠脉CTA能直观显示支架和桥血管的位置、形态、通畅度及支架或血管再狭窄等，并能准确地评估再狭窄的部位和程度，临床应用意义很大。 3.对冠脉变异及心肌桥的评价 先天性冠状动脉变异表现多样，有的可以成为心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要因素。利用三维后技术能直观显示冠脉开口异常、各主干及其分支走行，对于及早发现冠状动脉变异有较大的帮助。在工作中我们发现了大量心肌桥病例，心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形因部分冠状动脉走行于浅表心肌内，在收缩期可受到挤压，出现心肌缺血的症状。冠脉CTA能充分显示心肌桥的位置、长度、厚度，为此类病人的治疗提供可靠依据。 4.扫描剂量低 我院采用西门子CT自动管电流曝光技术进行心脏扫描，扫描根据患者体重给予不同的最佳低剂量。病人接受的辐射剂量较以往大幅度减低，并得到稳定的诊断图像，扫描更加人性化，消除了部分人群的恐惧心理，尤其适用于年轻患者的检查。

人逢喜事精神爽，用这句话来形容老王这段时间的心情是再恰当不过了。老王自从接受了等离子经尿道前列腺切除术以来，困扰他十几年的苦恼一朝解除：手术前，老王白天排尿次数频繁，晚上起夜都要七八次，每次排尿淋漓不尽，总是弄湿自己的裤子，并且还有过多次排尿困难无奈导尿的情况。因为担心外出时找不到厕所，老王几乎无法参加亲朋好友间的聚会，更不敢出门旅游，这些都严重影响了老王的生活质量。 老王接受的等离子经尿道前列腺切除术是前列腺汽化消融技术的一种。正如消融两字的字面含义“融化，消失”，任何经尿道将增生的前列腺腺体切除的技术都归属于前列腺汽化消融技术。最常见的方法有：等离子经尿道前列腺切除术、等离子经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化切除术、经尿道前列腺激光汽化切除术、经尿道前列腺激光剜除术等。 前列腺汽化消融技术，是目前治疗良性前列腺增生的主要技术手段。如果您出现过两次及两次以上的排尿困难，需要通过导尿术才能缓解；如果您因为前列腺增生而出现过反复的肉眼血尿；如果您因为前列腺增生而出现过反复的尿路感染；如果您因为前列腺增生而导致上尿路功能损害；或者您经过专业的医师判断，认为您存在其他需要手术治疗的情况存在，那么您很有可能需要通过前列腺汽化消融技术来根治您的前列腺增生疾病。 50岁以上男性由前列腺增生引起尿路症状的机率为50%，80岁以上男性则上升为80%。多数患者的症状可以通过药物治疗缓解，但如果您存在像老王那样需要手术的情况，建议您尽快通过手术来找回本属于您的晚年幸福生活。衷心祝愿老年男性早日摆脱前列腺增生困扰，安度幸福晚年！

无论是肌腱修复术后、断指再植或再造术后、其他手部外伤、重建术后、周围神经损伤、骨折整合术后、关节损伤等，只要生命体征平稳、内外固定妥当，无出血征象，都应尽快进行患肢的康复治疗。 方法： 1.运动治疗。是手康复治疗的核心部分，采用关节活动度训练、关节松动技术、关节功能牵伸技术、增强肌力训练。运动有助力运动、主动运动、抗阻力运动（含CPM）为主。若无肌腱损伤或损伤已愈合，酌情进行肌肉肌腱的牵伸训练，随着患者病情的稳定，则进行受限关节的关节松动术、手部肌肉的肌力训练等，伴感觉神经损伤者则需要感觉再训练。 2.物理治疗。早期以促进伤口愈合、镇痛、预防水肿及控制感染为主；后期以控制瘢痕和组织粘连、恢复关节功能为主。主要方法：冰敷法、压力疗法、超短波疗法、微波治疗、红外线、激光、低中频治疗、骨伤治疗仪、生物反馈等。 3.作业疗法。手功能训练：包括握力、捏力训练，关节活动度（ROM）训练、感觉训练、手灵活性训练等。其它训练：手工艺训练、日常生活活动（ADL）训练、家务劳动训练等。 4.中医传统康复治疗。 （1）针刺治疗：疏经通络为原则。（2）推拿治疗：疏经通络为原则，施以滚法、按法、揉法、拔伸法、擦法等。（3）其它治疗：火罐、中药治疗、中药熏蒸治疗、中药熏洗治疗。 5.康复工程。 主要应用矫形器维持、改善或代偿患手功能。 6.康复护理。 （1）良肢位置摆放：根据损伤部位和愈合情况分别将患手置于休息位、功能位、或保护位等。（2）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督指导患者在病房中进行选择性训练。（3）预防继发性并发症的出现。

■日常生活 1、日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。冬天避免寒冷的刺激。2、及时控制与心绞痛发作有关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等。3、适度活动与充分休息相当重要，平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等，如活动中有心跳过度增加，呼吸困难，应立刻停止活动。4、日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油舌下含服，有条件时尽快，给予高浓度吸氧（4-6L/min）。5、洗澡时，应让家人知道，且不宜在饱餐和饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不要上锁。 ■饮食 饮食宜低盐、低脂、清淡、易消化、高纤维素，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，有利于心肌及血管功能的恢复；忌饱餐；伴有糖尿病及肥胖者要控制热量，减轻体重，食用低脂、低胆固醇饮食，并控制蔗糖及含糖食物的摄入。 ■用药 常用药物有如下三类：硝酸酯类药物;B受体阻滞剂;钙拮抗剂。

6月15日下午，由上海申康医院团委、团区委和区卫生局主办，长征镇团委、区卫生团工委承办的“健康申城、和谐普陀”2013年普陀区大型医疗咨询活动在百联中环购物中心广场红心舞台举行。区卫生党工委书记张文瑶、副书记徐道超、副局长李文秀，长征镇党委副书记唐孜妮，团区委书记顾晓鹏、副书记周晓芳出席活动，并慰问了医学专家和青年医务工作者。 我院呼吸内科张锋英、泌尿外科吴宗林、骨科陈杰等三位副主任医师积极参与，并为市民提供了两个小时的诊疗咨询服务。院团委微博同步开通了线上就医咨询专栏，就网友提出的一些问题，如：更年期女性骨质疏松症、夏季呼吸道疾病防治注意事项等问题进行实时答疑。专家耐心细致的解答，受到了市民的好评。此外，由我院提供的免费骨密度测定也成为了本次活动最受欢迎的项目。

2013年，为深化“关爱患者，从细节做起”文明服务主题活动，我院结合实际，继续推出十条人文关怀细节服务举措，为病人提供温馨便捷优质服务。 ■病区安装电子触摸屏查询系统，方便病人查询医疗费用、药品价格，以及医院就医信息等，同时，对医务人员服务质量进行满意度测评。 ■实施住院病人膳食信息化管理。便于膳食科实时了解住院病人膳食情况，保证病人就餐准确率100%。同时也方便了营养师对病人合理膳食的健康宣教，有利于医院成本核算。 ■志愿者每月为住院病人理发。 ■设置ICU视频探视室，可预防院内感染，同时方便患者与家属的沟通。 ■儿科门诊、急诊和病区在同一楼面的“一门式”服务。 ■各病区为长期卧床病人提供温馨护理防护用具。如：防足下垂康复用具、为烦躁不安住院病人设立防导管滑脱手套及约束用具。 ■根据各病种，编制健康教育处方，在病区设立宣教栏，方便病人取阅。健康教育处方包括疾病概述、临床表现、预防保健措施、专家提醒和《基本药物制度药品目录》等。 ■为住院病人设计各种饮食、各类检查宣教彩色卡片，指导病人科学饮食，帮助患者了解各类检查注意事项。 ■为方便住院病人服药，医院引进全自动片剂分包机，进行封闭式包装，且在透明药袋上注明药名、服法，既安全又环保。 ■在ICU，添置移动式病人洗头机，方便卧床病人洗发；为高热病人提供降温毯。

为响应市政府有关在全市二、三级医院开设双休日门诊的精神，我院从2012年10月起开设双休日门诊（周六全天、周日半天），解决上班族和学生看病难的问题，这部分患者在周末也可到医院看病。 我院双休日门诊除开设普通门诊外，还开设包括心血管科、消化科、肾脏科、内分泌科等在内的大部分专科门诊。为了满足门诊患者的需求，各相关医技科室也配合开放，方便患者就诊。这也意味着，患者不仅可以在周末享受到门诊诊疗，还能完成常规的化验、拍片等辅助检查。 先将我院双休日门诊开设情况公布如下：

为方便群众就医，优化服务流程，不断创新医院服务模式，提升医院工作效率和管理水平，顺利推行“先诊疗后结算”服务，特制订如下服务工作机制： 一、当日诊疗只需一次缴费 患者采用传统付费模式就诊时，在诊疗过程中需对相应诊疗项目进行逐一缴费，这样不仅增加了患者排队等候的时间，同时因排队缴费人员过多，也会影响医院门、急诊秩序。实行“先诊疗后结算”的付费模式，患者从挂号开始，即可使用预付费就诊卡享受诊疗、检查、检验、取药等一系列医疗服务，不必为缴费而多次往返于各窗口之间，只需在当日离开医院时进行一次费用结算。此模式在方便患者的同时，也将极大的改善医院门、急诊秩序。 二、多种付费模式并存 “先诊疗后结算”模式是在原有付费模式的基础上，增加一种新的服务方式，充分尊重患者的选择权。新的付费模式推行后，危重急诊患者不会被拒之门外。对于急诊患者，医院仍坚持“先抢救后收费”的原则。同时，患者押金完全用于诊疗，不会被挪用，患者也不必担心被多扣钱。因为在诊疗的每一个环节，患者都可以自助选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，才会扣除费用。看病过程中，患者可以随时取出押金，当日缴费当日结算，没有任何风险。结算后卡中剩余的押金可以当时取出，也可在下次就诊时继续使用。 医院的系统平台实现多种付费方式的自动切换，当预付费就诊卡里金额不足时，电脑系统会自动提醒。预付费模式可以和传统付费模式随时切换。患者仍可选择继续追加押金或转为传统缴费方式，预付费卡中押金的支付方式扩大为现金、信用卡、借记卡。 三、坚持自愿原则 “先诊疗后结算”模式坚持自愿原则并尊重患者的自主选择权。首先，体现在“付费模式选择自愿”上，“先诊疗后结算”模式是一种现有付费模式的补充,而并非将传统付费模式取代。实行预付费制之后，传统的付费方式仍然保留，医院将实现多种付费方式并存，具体采取哪种付费方式，选择权完全在患者；其次，体现在“预存金额选择自愿”上，有三种预存金额方式供患者选择：根据不同病种经科学测算后的建议预存金额；医生根据实际病情建议的预存金额；患者自愿预存金额。 四、以信息化建设为依托 随着医药卫生体制改革的深入及医院服务模式的改变，医院信息化建设已成为现代化医院全面发展不可或缺的基本因素。在“一卡通”项目的实施过程中，以原有信息系统为基础，全面改造和完善信息系统各项功能，制订各种制度。从而保证预付费卡安全、易用、兼容；信息系统严谨、完善、完整；患者使用方便等需求，在大幅提高工作效率，为病人提供更温馨、更便捷的服务的同时，让医院资源得到有效共享和利用，管理更加科学规范，取得明显的社会和经济效益。 五、多项措施保证资金安全 在保证资金安全方面，与银行合作，建立与预付费相关的财务、挂失、事后监管和空白卡管理等4项制度，同时预付费就诊卡采用实名制，结算时可以保障患者资金安全。 预付费就诊卡采用实名制，结算时可以保障患者资金安全。患者可设立密码以保护资金安全，密码使用范围是在退费、退卡和挂失时有效。 六、收费透明，不会导致过度医疗 新模式下，患者的押金完全用于诊疗，不会发生被挪用现象，患者也不必担心多扣钱。医生在问诊过程中，看不到患者预付费就诊卡中的金额，因此不会出现开大药方的行为，同时在诊疗的每一个环节，患者都可以选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，或取药之后才扣除费用。医生每开一项检查、一种药物，价格都是透明的，患者有知情权和选择权，患者在诊疗结束后，可以收到信息系统发出的卡中金额使用情况的手机短信。医生在看病过程中，是看不到患者预存押金数额的。如果患者在结算时发生疑问，可以打出明细单，查询核实。同时，在任意时段，患者均可在门诊大厅的自助设备上查询卡中的消费记录及余额。这种付费模式不会改变医生的诊疗行为，也不会导致过度医疗，更不会助长看病贵。