无论是肌腱修复术后、断指再植或再造术后、其他手部外伤、重建术后、周围神经损伤、骨折整合术后、关节损伤等,只要生命体征平稳、内外固定妥当,无出血征象,都应尽快进行患肢的康复治疗。
方法:
1.运动治疗。是手康复治疗的核心部分,采用关节活动度训练、关节松动技术、关节功能牵伸技术、增强肌力训练。运动有助力运动、主动运动、抗阻力运动(含CPM)为主。若无肌腱损伤或损伤已愈合,酌情进行肌肉肌腱的牵伸训练,随着患者病情的稳定,则进行受限关节的关节松动术、手部肌肉的肌力训练等,伴感觉神经损伤者则需要感觉再训练。
2.物理治疗。早期以促进伤口愈合、镇痛、预防水肿及控制感染为主;后期以控制瘢痕和组织粘连、恢复关节功能为主。主要方法:冰敷法、压力疗法、超短波疗法、微波治疗、红外线、激光、低中频治疗、骨伤治疗仪、生物反馈等。
3.作业疗法。手功能训练:包括握力、捏力训练,关节活动度(ROM)训练、感觉训练、手灵活性训练等。其它训练:手工艺训练、日常生活活动(ADL)训练、家务劳动训练等。
4.中医传统康复治疗。
(1)针刺治疗:疏经通络为原则。(2)推拿治疗:疏经通络为原则,施以滚法、按法、揉法、拔伸法、擦法等。(3)其它治疗:火罐、中药治疗、中药熏蒸治疗、中药熏洗治疗。
5.康复工程。
主要应用矫形器维持、改善或代偿患手功能。
6.康复护理。
(1)良肢位置摆放:根据损伤部位和愈合情况分别将患手置于休息位、功能位、或保护位等。(2)康复延伸治疗:根据康复治疗师的意见,监督指导患者在病房中进行选择性训练。(3)预防继发性并发症的出现。