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上海市第五人民医院

与营养有关的癌症高发人群

癌症在我国疾病死因排序中排在第一位,是一种严重危害人民健康的疾病。癌症的发病原因十分复杂,营养与癌症的关系受到人们的关注,流行病学专家提出癌症引起的死亡之中约有35%与膳食有关。以下人员是与营养有关的癌症高发人群: 1.肥胖者:肥胖与某些癌症有关,特别是结肠癌、乳腺癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌。美国的调查资料表明,体重超出平均水平40%的男性,其患癌症死亡的危险比正常体重的人增加1/3,在女性则更高,为1/2。 2.维生素缺乏:据资料报导,体内保护性维生素低的人易患癌症。维生素A缺乏者,罹患肺癌的危险增加3倍;胡萝卜素缺乏者,罹患胃癌的危险增加3.5倍,食道癌、肾上腺癌的危险性增加2倍;在维生素E不足的人群中、唇癌、口腔癌、皮肤癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、肺癌的发生率都高。患其他癌症的危险增加两倍多。 3.偏吃肉食者:每天以红肉(猪、牛、羊等畜肉)为主食的人,患肠癌的比例比少量肉食者高2.5倍;患胰腺癌的危险性也随食入肉量的增加而增加。 4.常饮热浓茶:医学研究发现,经常饮用高温(八十度以上)茶水有可能烫伤食管、而茶中的鞣质可在损伤部位沉积,不断刺激食管上皮细胞,使之发生突变,而突变细胞大量增殖后即可变成癌组织。 5.低胆固醇:胆固醇低者心血管疾病减少,而癌症却增加。研究发现,胆固醇值在190毫克/分升以下的男性,癌症发生率可达一般人的3倍,因为人体内一种具有消灭癌细胞能力的白细胞,必须依靠胆固醇才能得以生存并发挥作用。 6.有不良的行为习惯:日常嗜烟者易患肺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌等;喜食过热饮食、常食酸菜和霉变食物,可促使食管癌变。

抗击雾霾,增强身体免疫力

雾霾突袭申城,城市蒙上一层茫茫的阴影,人们的心理上也留下一层淡淡的阴影。雾霾成分来源复杂,既有来源于海洋的海盐粒子,也有陆地的沙尘,还有人为的燃煤飞灰、燃油飞灰、机动车尾,气尘、生物质燃烧飞灰和工业粉尘,各路污染源彼此混杂,导致空气能见度降低,灰霾天频率上升。污染物在城市间的扩散,最终使大气污染由传统、单一的煤烟型污染向多种污染物共存、相互影响、相互交织的复合型大气污染转变。在浓雾的掩护下,以PM2.5细颗粒物为主要代表的“不速之客”不仅对气候有重大的影响,对人体更有明显的毒性作用,可造成机体呼吸系统、免疫系统等较为广泛的损害,可谓是看不见的健康杀手,所以必须高度重视。 不与PM2.5“亲密接触” 对付PM2.5,戴口罩可能是简单而易行的选择。普通的纱布口罩可以把大的颗粒阻挡住,但是直径小于5微米的颗粒物阻挡不住,更不用说PM2.5的颗粒物。医用外科口罩对细小的颗粒物阻挡效果也很有限。医用N95口罩可以阻挡说99%的颗粒物,但是从另一方面来说,阻挡悬浮颗粒效率越高,造成的呼吸阻力就越大,呼吸越费劲,时间戴容易出现缺氧、胸闷等情况,因此老年人和有心血管、气管疾病的人不宜长时间佩戴,以免呼吸困难导致头晕。所以除非万不得已,在重度污染的天气, 最好减少外出。此外,在外出回到室内之后,应该及时洗手,洗鼻以及裸露的皮肤。通过洗涤鼻腔,可以清除很多粘附在鼻子毛上的病毒细菌毒素颗粒和引起过敏的尘埃物质等,对减少有毒的物质入肺会有一定作用。 室内也有PM2.5。烧菜特别是油煎油炸产生的油烟和吸烟也会增加家里空气中颗粒物的浓度。室内要每天在适当时间里通通风,最好在上午 10 点左右和下午 3 点左右开窗通风 20 分钟左右。 将毒素“驱逐出境” PM2.5仅有头发直径的1/20大小,通过呼吸可以长驱直入到达肺脏,然后随血液“漫游”至全身各个器官。国外大量流行病学研究资料提示,PM2.5含量升高与疾病发病率、死亡率关系密切,PM2.5携带的毒素可以促进诸如呼吸系统或心脏等疾病的恶化, 进而加速病人死亡。对于正常人而言,PM2.5低浓度对人体的早期危害常常并不完全以疾病的形式表现出来, 而多数是表现在机体免疫功能的降低、血液及循环系统的改变, 诱发和促进了人体过敏性疾病、呼吸系统疾病以及其他疾病的产生。PM2.5携带的毒素可以干扰正常的生理功能, 引起神经系统紊乱和内分泌失调,进一步产生各种有毒有害废物。 天气转好,应到郊区或森林呼吸新鲜空气, 做一次肺部“清扫”工作。此外,要养成天天排便的习惯, 保持大便通畅,及时清除身体毒素,便秘会使粪便在大肠中停留过久而产生毒素。 多喝水, 使体内毒素从尿中排出。多吃排毒食品, 如鱼腥草、花菜、银耳、洋葱、丝瓜、菠菜、大蒜、海带、绿豆等。 提高免疫力,构筑“健康防线” 大气污染在较低浓度下就可损伤呼吸道粘膜, 降低局部防御功能,更不用说是重度污染的天气了。从鼻腔到支气管,人体有鼻毛、气管内纤毛组织,以及肺部的防御机制“三道防线”对各种颗粒物进行“拦截”。直径较大的颗粒可以被鼻毛阻挡或进入气管支气管可以刺激分泌液大量增加形成痰液排出体外,但是对PM2.5细小颗粒物束手无策。各种各样的有害物质如细菌、病毒、有害金属、有机物等“搭乘”PM2.5能够直接进入肺泡并被巨噬细胞吞噬,永远停留在肺泡里,使呼吸道粘膜纤毛的清除能力和巨噬细胞的吞噬能力下降, 造成人体免疫力低下,甚至增加癌变可能性。大气污染可以引起超敏反应, 是过敏性疾病产生的诱因之一。近年来诸如过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽等外感性疾病发病率显著上升,这种升高趋势与大气污染有一定的联系。 同样是生活在“雾霾”之下,有人发病有人不发病,与每个人自身的体质有关, 在机体表现为免疫功能低下的人容易发病。由于雾霾致病不仅有“急性影响”直接导致呼吸系统疾病等发生,还有“慢性影响”,表现为长期接触污染,有毒物质在体内不断积累逐渐发病,如致癌和智力障碍等,所以即便是未发病或未有心血管和呼吸系统基础疾病的健康人,除了减少与雾霾亲密接触外,也要注意通过养成良好的生活习惯,适当补充营养和做好养生保健增强自身免疫力,避免PM2.5在体内“兴风作浪”。 中医认为:“养生当需食补,治病才用药疗”。由于PM2.5等污染首先影响肺脏,增强肺的抗病能力和清洁功能是非常重要的。如平素肺气虚弱,身体乏力可用生晒参、核桃仁、生姜、红枣,煎汤饮用; 肉类可选瘦羊肉加生姜、当归煲汤; 经常干咳、咽喉干燥的人可用百合、糯米、花生米煮粥; 或以银耳配鲜梨炖汤服用; 也可用百合、花生米配猪肺煮食。适量经常食用如鲜藕、白萝卜、山药、胡萝卜、大白菜、梨、蜂蜜、银耳会起到补肺和提高身体免疫力的效果。有气管疾病的人,可以将西洋参、川贝、淮山药等分别研磨成粉末,早晚服用一匙,具有增强气管粘膜功能、预防气管炎症疾病的效果。 有过敏性体质的人,在空气污染的情况下,可以出现哮喘、鼻炎的发作。其根本原因在于肺、脾、肾三脏腑功能失调,导致人体正气亏虚、抵抗力下降、痰浊内生,在各种污染物作用下导致过敏反应发生。过敏性鼻炎可以选择桂枝加生姜茶,取桂枝30克和生姜6片泡茶饮用。还可以用抗过敏茶,枸杞子10克、黄芪20克、大枣15克、当归10克、百合10克钱、杏仁10克煎水代茶饮。平素除注意调养脾、肺、肾三脏之外,平时要多运动,运动可使血中的白细胞介素增多,增强自然杀伤细胞活性。通过放松身心,配合药膳饮食及适当自我按摩足三里来增强免疫力,可以避免空气污染条件下过敏性疾病的发作。 充足的睡眠增强免疫力。《黄帝内经》中说,"起居有常"。也就是说生活作息应有一定的规律,这样才有利于身心健康。古代养生家有云:"养生之诀当以睡眠居先。"睡眠时人体内会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,可促使白细胞增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强。保质保量睡好觉,对于体质虚弱的人来说,睡眠是一剂良药,对于身体健康的人来说,可使免疫力“更上一层楼”。

显微镜下苦练基本功

对于一名外科医生来说,手术技术的提高离不开勤学苦练,这条路上没有捷径。 在李文纲主任的带领和鼓励下,神经外科的年轻医生们在实验室里勤练显微外科技术。他们温习显微手术经典理论,学习最近进展,改进实验动物手术方法,在保证日常医疗工作的前提下,挤出点滴业余时间,用大白鼠股动脉、颈动脉练习直径0.5-1mm显微血管吻合术。 放大25倍后,整个世界宁静了,耳边的喧嚣远去了,只有眼前搏动的动脉和自己的呼吸音。利用午休、夜休时间,经过无数次练习,他们原本在显微镜下颤抖不止的镊子已经如同手指一样灵活,能够以极高的通畅率完成直径1mm的动脉端端吻合。为尽快提高技术,顺利开展颅内外动脉搭桥手术,下一步他们将进行更加接近临床实践的动脉端侧吻合训练。 面对进步,他们没有沾沾自喜,而是互相交流学习心得、互相纠正不规范的动作。吻合口的完美线迹、血管腔的完美通畅是他们不懈的追求,手术水平的提高将造福于患者。

2014年清明节期间门诊安排

清明节期间门诊调整如下: 4月5日上午设半天门诊(开诊科室同周六); 4月6日上午设半天门诊(开诊科室同周日); 4月7日上午设半天门诊(开诊科室同周六); 教授特需门诊4月5日—4月7日停诊。 以上时段,急诊照常,4月8日起恢复正常门诊。

慢性支气管炎护理

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。多由大气污染、吸烟、感染过敏及机体内在因素引起。 慢支炎有哪些症状?慢性咳嗽 一般以晨间为主,白天较轻,睡前有阵咳和排痰。咳痰 以清晨排痰较多,一般为白色粘液或浆液泡沫痰。合并细菌感染时可出现粘液浓性痰、畏寒流涕、发热。或咳嗽加剧、痰量增加。 喘息或气促 多于寒冷季节时加重。 拍背排痰法 病人取坐位或侧位,帮助者五指并拢,向掌心微弯曲,呈空心掌,腕部放松,迅速而规律地自背部胸壁外侧徐徐向内叩击,再自背部下端徐徐向上叩击;侧位者可反复翻转身叩击数遍,每天治疗3-4遍。 如何预防保健? 戒烟是防止慢支的首要措施,戒烟可使症状减轻,肺功能改善。 注意保暖,避免受凉,预防感冒。在上呼吸道感染病流行期间避免进出空气污染的公共场所。减少冷空气的刺激,冬季晨起外出注意保暖或使用口罩。 室内空气流通新鲜,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 坚持呼吸肌功能锻炼,如作腹式呼吸、缩唇呼吸,以加强膈肌等呼吸肌的活动,从而改善呼吸肌功能。 加强体育锻炼,提高机体的耐寒及抗病能力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。

支气管哮喘健康教育

1、 居室内禁放花、草、地毯等。 2、 忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等。 3、 避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4、 避免精神紧张和剧烈运动。 5、 避免受凉及上呼吸道感染。 6、 寻找过敏源,避免接触过敏源。 7、 戒烟。

洪亮医生携手云南省嵩明县人民医院普外科成功实施当地首例胰头十二指肠切除术

  近日,嵩明县医院普外科对一列胆总管下段癌患者成功地实施了胰头十二指肠切除术。 手术由县医院普外科主任和上海五院外科主任配合开展,手术中对患者的胰头部、胃窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结进行了切除,并将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合,整个手术历时9小时,在全院各相关科室通力配合、齐心协作下,手术得以顺利完成。目前患者术后恢复良好,正在进行康复治疗。 据了解,胰头十二指肠切除术是普通外科手术难度最大、最复杂的手术之一,仅次于肝移植。此类手术目前只有三甲医院、省级和部分市级医院可以独立完成,在嵩明县尚属首例。

2014年世界肾脏日义诊活动公告

2014年3月13日是第九个“世界肾脏日”。由上海市医学会肾脏病分会举办的以“健康肾脏,美好生活:关注老年人的肾脏健康”为主题的大型科普活动已经拉开帷幕,为积极配合本次活动,大力宣传爱护肾脏,关注肾脏病,尤其是关注老年人肾脏健康,我院肾内科将于当日举办义诊咨询活动。 义诊时间:2014年3月13日(周四)上午10时至11时 地点:门诊一楼大厅

起搏器的知识

1. 您的心脏 您的心脏是一个特别的肌肉组织所构成的“泵”,心房与心室合作,向全身供血。右房接收全身各器官回流的血液并输入右室,右室把血液泵入肺脏进行氧气与二氧化碳的气体交换。左房再将自肺脏返回的新鲜血液输入左室,左室再将血液送至全身各器官,心脏能够这样周而复始的有规律地工作是因为心脏里有一个天然的心脏起搏器即窦房结,它有节律的发放电脉冲刺激心脏,使心脏能不停的有节奏地跳动,而完成上述工作。 2.您的天然起搏器 您的天然起搏器(即窦房结)位于上腔静脉与右房连结处,由具有起搏作用的细胞构成,它所发出的电脉冲沿一固定的途径由上向下(即窦房结―房室结―心室的束支)传遍整个心肌,成年人的正常心率是60―100次/分,但有很多因素会导致心跳频率的改变。 3.您的天然起搏器遇到阻滞 有时候,在某种病因的情况下(如冠心病,心脏病),您的天然起搏器窦房结或传导束支发生病变,窦房结所发出的冲动频率很慢,甚至不能起搏,或能起搏但传导遇到阻碍,使起搏器的电脉冲不能循正常途径行走,传导减慢,甚至完全不能传导,而引起心跳不正常心跳的节律不规则,太慢,或太快,或时快时慢,或停歇;这样您的心脏就不能正常地输送足够的血液到全身各部,从而导致体内各器官细胞不能得到足够的营养及氧气。临床上可表现出头晕、黑朦,晕厥,抽搐等严重症状。 4.您的人工心脏起搏器 现代医学科技已经给您找到了解决的方法,可给您植入人工心脏起搏器。它是一个以电池为动力的、体积小、具有精密及电子线路的装置,可产生一连续稳定的电脉冲,由电极导管将其电脉冲传到心脏,刺激心脏收缩,起搏器与电极导管配合起来工作,功能就像您的天然起搏器一样。 5.随访 (1).改变“重安装,轻随访”的观念,真正重视起随访工作 (2).设立专人和专门的随访门诊 (3).医生要嘱咐病人来医院随访 (4).通常的随访时间表: 出院前 术后1个月 术后第3个月 然后每6-12个月一次,即使无任何不适,每年至少随访一次 接近ERI时,每3个月随访一次 (5).过度频繁的随访,没有必要,增加起搏器的耗电 (6).随访相关设备 • 程控仪 • 心电图机 • 磁铁 • 检查床 建议:在给病人进行测试和程控时,病人应卧位或半卧位,以防不测发生. 6.心脏起搏器安装者的日常护理 (1)体力活动要适量 病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状。因此,病人活动量不宜过大。 (2)保持良好的生活规律 病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱,保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行,以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。 (3)坚持必要的药物治疗 安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。 (4)避免外界因素对起搏器功能的干扰 心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所,以免扰乱起搏器工作,影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。 (5)定期到医院检查起搏器工作情况病人应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍。
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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