自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。自体输血是一种有效的治疗手段。它具有避免经血传播疾病,是一时无法获得同型血的患者的唯一血源;也具有避免同种免疫反应的产生;还具有避免发生输注同种异体血的差错事故等优点。
近日我院成功开展一例贮存式自体输血。患者宋某,女,44岁,因肠不全梗阻住院,需手术治疗,临床申请备血。检测发现患者血型为:B型Rh(D)阴性。立刻与血站进行联系,当时血站暂时没有B型Rh(D)阴性血液供应,术中仅能供给冰冻解冻去甘油O型Rh(D)阴性红细胞2u。临床医生不想给患者输O型血,动员全部家属来互助献血,结果没有同型血。根据患者自身的状况,经治医生与患者及家属商量后,向输血科申请贮存式自体输血。
我院输血科根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《黑龙江省医疗机构临床用血专项检查方案》的要求以及该院临床需要,向院领导及医务科申请在院内开展贮存式自体输血技术。经院领导批准,输血科严格按照国家的有关规定进行血液采集。采血时所使用的器具及耗材符合国家的有关规定,以确保患者的安全。
根据患者的一般状况以及血红蛋白和红细胞压积情况,符合贮存式自体输血的适应症。输血科人员与经治医师根据术前时间长短、术中预计失血量共同商定采血方案。分两次采集血液,每次采血200ml。两次采血间隔5天。采集的血液贮存执行《血液的验收、贮存与发放管理程序》。
这项工作的成功开展不仅填补了我院的一项技术空白,同时提高了我院的合理用血水平。(刘志杰刘艳)