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大连市结核病医院

大连市结核病医院志愿服务活动小记

根据《关于深入开展共产党员志愿服务活动的通知》(大文明办发【2014】23号)和《关于印发推进全市卫生系统志愿服务制度化工作方案的通知》(大卫发【2014】138号)的文件要求,为深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会和习近平同志系列重要讲话精神,扎实深入地开展党的群众路线教育实践活动,发挥共产党员在培育和践行社会主义核心价值观过程中的表率作用,以及进一步普及志愿医疗服务理念,弘扬志愿医疗服务精神。结合我院实际,采取相结合的方式,成立了大连市结核病医院志愿者服务队,队员由共产党员、共青团员、医疗服务志愿者组成。 8月15日,在大连市慈善总会义工分会的大力协助下,由我院党委和团委共同组织志愿者服务队一行12人,深入南沙街道后山社区开展健康体检义诊活动,为50多人做了胸部透视、测量血压、心电图体检项目。医院专家还现场解答了社区居民的健康咨询和疑难问题,同时发放结核病宣传手册500余册。 此次活动受到了南沙街道后山社区居民的一致好评,使社区居民充分感受到医者仁心、人情暖流。参加义诊活动的每一位志愿者纷纷表示以后还要继续服务群众,奉献社会,树立“我为人人、人人为我”的志愿精神!    

认真学习贯彻落实《保密法实施条例》

根据市卫生局《关于转发大保委办发【2014】3号文件的通知》(大卫办发【2014】158号)的文件要求,认真组织好学习宣传和贯彻落实《中华人民共和国保守国家秘密法实施条例》,现将我院学习宣传和贯彻落实情况总结如下:一、高度重视、认真组织按照《通知》要求,召开保密委员会委员会议,传达文件精神。院领导高度重视,带头学习、掌握实施条例内容,增强政治意识和责任感,把学习贯彻实施条例作为当前和今后一个时期的重要任务,充分认识学习贯彻实施条例的重要意义。二、密切联系实际,保证学习贯彻效果领会实施条例的精神实质和重要内容,结合我院实际,把学习贯彻实施条例与当前工作结合起来,及时修订各项规章制度,及时落实实施条例中的新规定、新要求。重点开展对保密委员会委员的教育培训,制定学习方案,定期组织学习实施条例,采用自学、集中学习等不同形式。利用医院宣传栏制作了《保密法》相关知识板报,提高全院职工的保密意识。三、加强监督检查,建立长效机制监督检查是推动法律法规贯彻落实的重要保障。开展监督检查工作,不定期督促检查,着力加强保密委员会委员和重要部门的保密管理,确保重点环节不出现问题;着力加强网络保密管理,坚决落实“涉密不上网,上网不涉密”的要求,遏制网络泄密。对发现的问题及时查找原因,提出整改措施,切实保障秘密安全。   院办 2014年7月30日

“CT引导下经皮肺穿刺活检术”培训简讯

2014年6月27日下午2点,我院邀请大连医科大学附属第二医院孙传恕教授莅临授课,目前认为周围型肺癌的影像学征象没有一个具有绝对特异性。同时不典型的影像学改变也给肺部肿块定性诊断带来困难。纤支镜和痰细胞学检查阳性率较低。胸部影像学检查,不仅是为了发现病灶,更重要的是作出定性诊断。CT引导下肺穿刺是一种安全可靠的诊断方法,其不受影像重叠的影响,对心脏后、脊柱旁等特殊部位及邻近大血管的病灶穿刺,更显示出X线、B超不可替代的优越性。授课中孙教授以大量的具体影像为基础,讲述CT引导下肺活检什么样的患者考虑穿刺活检(适应症)、什么样的患者不适合穿刺活检(禁忌症)、穿刺活检前临床应该如何准备及术后并发症的应对方案以及在临床工作中应注意到的一些影响穿刺活检准确性的因素:如伴有坏死的肿块,应避开坏死区,在肿块实质处采集标本;病灶直径<2cm者,因受呼吸运动影响,定位和穿刺有一定困难,在抽吸活检过程中,还会出现针尖错位、穿过或退出病灶,是造成假阴性原因之一。 通过孙教授的授课,使我院医务人员对“CT引导下经皮肺穿刺活检术”有了全面的了解,为我院开展这项新技术做好全面准备。   大连市结核病医院科教科 2014-6-30

大连市结核病医院第四届中国医师节活动简讯

2014年6月26日是第四届中国医师协会医师节,今年的主题是:尊重、互信、和谐,口号是:尊重和维护医师的执业权利。 为了庆祝医师节,2014年6月26日下午,我院第四届医师节庆祝大会在医院4楼学术厅隆重举行,我院院领导及全院医生50余人参加会议,会上,由姜院长、邢书记对《疑难肺部疾病影像阅片诊断》竞赛获奖的医师及团体进行表奖,路院长向辛勤工作在临床第一线、为人民群众健康做出重大贡献的医疗工作者表示敬意,向受到表彰的医师们表示祝贺,同时强调医生是医院的主力军,是医院发展的不竭动力,关心、爱护医生队伍是医院领导班子义不容辞的责任。今后院领导班子除了在生活上关心帮助外,还将针对不同年龄阶段积极打造老、中、青医生队伍施展才能的平台。一是发扬尊老敬老传统美德,发挥老专家医生队伍作用;二是重点培养中青年医生队伍。 医师节期间,医院还举行医师节征文活动,并将征文在医院宣传栏展出,同时在宣传栏展出《中国医师道德准则》、《浅谈医患纠纷处理的四大误区》等,医院通过举办“医师节”,使医师这一特殊群体焕发出了职业的自豪感和归属感,增强了使命感与责任感,在全社会形成尊重医生的良好风尚,依法保障了医师的合法权益,促进了医患关系的和谐。  

大连市慈善总会义工分会积极参与全球基金耐多药结核病项目宣传活动

遵照与大连市结核病控制项目办公室签订的协议精神,2014年1月1日至6月30日,大连市慈善总会义工分会组织广大慈善义工,分别在市内各高校、中西沙甘以及12届大连国际徒步大会现场等地,广泛开展全球基金耐多药结核病项目宣传活动。 3月24日,在第19个“世界防治结核病日”当天,义工分会按照市结核病控制项目办的安排,组织150名慈善义工,围绕“你我共同参与,依法防治结核”的主题,在中山区桃源商城、劳动公园、西岗区人民广场街道胜利社区、沙河口区中山公园、甘井子区大连湾金玛超市门前广场等地,开展了耐多药结核病防治知识宣传活动。活动中,共发放由市结核病控制项目办提供的结核病防治宣传资料2000余份,发放印有“关爱耐多药结核、构建和谐社会”的宣传布袋500个。 4月份,组织大学生义工,在校园内利用张贴耐多药结核病防治知识海报,积极开展耐多药结核病防治知识的宣传。共张贴海报近千张,提高了高校师生结核病防治知识的知晓率。 5月17日,在第十二届大连国际徒步大会上,市慈善总会义工分会与大连全球基金结核病项目办、市结核病医院联合开展了耐多药结核病防控知识宣传活动。在付家庄公园宣传点,100多名慈善义工向参加徒步的市民发放结核病防治宣传材料5000余份,发放印有“关爱耐多药结核、构建和谐社会”的宣传布袋5500个,并组织万名市民在“你我共同参与、依法防控结核”条幅上签字,倡导健康科学的生活方式,取得了显著的宣传效果。 在为期半年的活动中,有近300名慈善义工参加了大连市全球基金耐多药结核病延期项目活动,共张贴结核病防治宣传海报近千份,发放耐多药结核病防治宣传材料7000余份,发放印有“关爱耐多药结核、构建和谐社会”的宣传布袋6000个,保质保量完成义工分会所承担的任务。       大连市慈善总会义工分会 大连市结核病项目办公室

大连市结核病医院荣获“辽宁省结核病预防控制信息”工作先进单位称号

按照国家结核病防治规划的要求,为及时总结先进经验,交流好的工作方法,省疾控中心开展了辽宁省结核病预防控制信息上报工作。由于投稿数量多、质量好,我院被辽宁省疾病预防控制中心授予“2013年度辽宁省结核病预防控制信息工作”先进单位称号。全省共有6家单位获此殊荣.我院将珍惜荣誉,发扬成绩,再接再厉,更加积极开展结核病预防控制信息上报工作。 大连市结核病医院院办 2014年5月21日

大连市结核病医院 开展“5.15政务公开日”活动

根据大连市政府服务型政府建设工作领导小组办公室《关于印发大连市第八届“5.15政务公开日”活动方案的通知》(大服政办发〔2014〕1号)精神,为做好2014年“5.15政务公开日”活动,不断提升患者就医条件,营造政务公开、院务公开良好氛围,提高广大就医患者知晓度,我院积极开展形式多样的宣传活动。 一是利用医院LDE大屏幕,全天播放“积极开展政务公开日活动”宣传主题。二是把政府对结核病防治的惠民政策及时向社会公布。三是医院服务承诺向社会公开,服务流程、核心制度、各项检查须知及报告时间及便民措施上墙公示。四是实行医疗检查、药品收费标准在大屏幕上公示。五是门诊大厅设置电子触屏查询系统,可查询我院概况、重点学科专家介绍、惠民政策、交通指南、监督投诉电话、服务规范、住院患者费用查询等。六是完善我院官方网站服务功能,广大市民可通过我院官方网站查询上述信息,并及时更新有关内容。七是扩大便民渠道,利用开设的新浪、腾讯微博,实时介绍专家出诊时间、我院概况及我科相关专科知识介绍等。八是充分利用远程会诊,对全市各县区结防机构的疑难病例进行的会诊,方便广大患者。 通过5.15公开日活动,增加了医院政务公开的透明度,提升医院优质服务能力,建立了良好的医患关系,充分体现“患者至上”的服务理念。 大连市结核病医院院办 2014年5月15日

市结核病医院开展“零差错、零距离、零投诉”服务月活动

为深入开展党的群众路线教育活动,在全院上下强化奉献意识、主人翁精神,切实改进医疗服务态度,杜绝、减少事故差错,提高医疗服务质量,努力构建和谐医患关系,我院在五月份组织全院职工开展“零差错、零距离、零投诉”服务月活动。 医院成立了活动领导小组,并制定了“零差错、零距离、零投诉”服务月活动实施方案。要求各科室组织职工深入学习《医疗机构从业人员行为规范手册》、《卫生部八项行业纪律和九不准》、《医疗机构人员违纪违规问题调查处理暂行办法》以及医院的各项规章制度等,使全院职工的思想认识得到进一步的统一,服务意识得到进一步提升。 医院将对中层干部、窗口人员和全体医护人员进行医院行为规范、服务礼仪等方面的培训;各业务科室医护人员要落实核心制度,规范诊疗行为。并通过对医疗法律法规和各项核心制度的学习,增强对核心制度的执行力;各科室要逐一排查薄弱环节,积极整改,各职能科室要认真督查,确保消除安全隐患。此外还要求各科室组织开展“为了谁?依靠谁?我是谁”职业精神大讨论活动,以激发职工的积极性,提高服务意识。医院将通过此项活动,推进我院党的群众路线教育实践活动向纵深发展。 2014年5月9日党办

3.24世界防治结核病日

2014年3月24日是第19个世界防治结核病日,今年的主题为“你我共同参与,依法控制结核”。市结核病医院专家提醒市民,如果不幸患上结核病,包括在连务工人员,都可获得免费治疗。 结核病俗称“痨病”,是一种通过空气传播的慢性传染病。据统计,我市结核病流行趋势及特点是活动性肺结核病人中流动人口占的比重偏大。因此,当前流动人口结核病防治至关重要。 专家指出,出现咳嗽、咳痰2周或以上,或者痰中有血、发热或胸痛等症状,就应该考虑是否得了结核病。 我市全体市民(包括外来人口)可以到市结核病医院及县市区结核病防治所进行检查和治疗。对确诊的活动性肺结核病人可享受我市优惠政策,即免费接受统一方案的抗结核药物治疗,每月为患者提供200元营养费(初治患者发放6个月,复治患者发放8个月)和45元交通费补助。但方案以外的药品以及因合并症、并发症住院的费用需病人自理。对非本地户籍人口的肺结核患者也享受同等待遇。此优惠政策确保了肺结核患者能够规律治疗,从而减轻了疾病对患者造成的负担。根据规定,流动人口的结核病患者,在治疗过程中,如果任意中断治疗、拒绝治疗或失去联系的,则不再享受以上优惠政策。 专家强调,结核病人服药后最快2周,慢的1-2个月,咳嗽、咳痰的症状就会好转,甚至完全消失。这时,很多病人会以为没事了,自己停药或间断服药,这是错误的想法和做法。结核病一定要坚持吃6-8个月的药,才能将结核菌完全杀死,如果半途停药,很容易再次发作。如果再次发作,那么吃原来的药物会没有效果,医学上称作“耐药”。一旦耐药,治疗就要花费十倍以上的医药费,而且不一定能治好。因此病人一定要坚持规律服药,直到完全治好为止。 专家指出,肺结核病是一种传染病,患者要注意防止家庭内传染。首先,病人要及早接受正规治疗;其次是要养成良好的卫生习惯,不要面对别人咳嗽、打喷嚏;再有就是屋内要经常开窗通风,保持空气流通,生活中应保持充足的睡眠,做到劳逸结合。大部分肺结核病人在结核病防治机构接受2—3个星期的正规治疗后,一般就不具有传染性。急性期过后可以正常学习和工作。只要坚持6—8个月的正规治疗,90%以上结核病人是可以治愈的。为预防结核病,新生儿出生时应及时接种预防结核病的卡介苗。

远离结核,让我们畅快呼吸

3月24日是“世界防治结核病日”。结核这种“白色瘟疫”目前仍在严重威胁着广大国人的健康。统计表明,我国每年新发肺结核300万人次,死于肺结核的患者更是达到13万人,超过了其他传染病死亡人数的总和。更严重的是,由于人口流动、HIV感染、耐多药结核病的增多等因素,导致近年来结核疫情有回升的趋势。 抵抗力差易患结核病 专家指出,结核病的感染发病因素是各种对结核病感染、患病的易感或促发因素。如遗传因素、年龄、职业、身体素质、药物、环境等。 老人和流动人口要特别注意预防,因为在临床上这两类人群属结核病高发人群。老人的机体免疫力较弱,加之本身又患有呼吸道慢性疾病,很容易被结核病菌侵袭。另外,流动人口也是结核病的高发人群,因为这类人群住得相对比较集中,一旦有人感染了结核病,结核病菌会通过唾液等途径传染给其他人。 此外,营养不良、过度劳累、抵抗力下降、社会环境恶劣,哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者、与肺结核病人密切接触的人均易患上结核病。 专家强调,结核病早期很容易被误当成感冒。因为早期症状很像感冒,一般人误认为自己得的是感冒,以致延误了最佳的治疗时机。专家提醒:如果出现咳嗽、午后低热持续2周左右还没好,并伴有咳血、夜间盗汗等现象,就该意识到自己可能感染了肺结核,应尽快到结核病防治专业机构检查。 阻断传播途径最关键 切断传播途径是控制结核的关键措施。结核病最常见的传播途径有三条,一是通过空气经呼吸道传播。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时,就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫,其中,仅一次咳嗽就可以释放3000多个飞沫,打喷嚏时飞沫更多。如果易感者吸入这些飞沫,就会被感染。除了飞沫,痰也是一种重要的传播媒介。二是通过食物传播,结核病人用过的餐具、吃剩的食物都可能带有结核杆菌。替结核病人倒痰罐后不认真洗手;感染结核的妇女用嘴咀嚼食物后喂给婴儿,都会导致结核病的传播。三是母婴传播。患有结核病的母亲在怀孕期间,结核杆菌可以通过脐带血进入胎儿体内。因此,肺结核病人应努力做到咳嗽时不面对他人,并用手捂着嘴;自己单用一副碗筷;被褥经常洗晒;经常锻炼身体;工作压力大时调整心态;膳食营养要合理安排等,从而起到预防结核病传播的作用。 用药需遵医嘱,不可擅自更改 结核病主要通过抗结核药物治疗,常用的抗结核药有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。应用抗结核药治疗时要遵守“早期、联合、规则、适量、全程”的十字原则。治疗时间的长短受很多因素影响,因人而异,一般不少于6个月,否则容易复发。因此用药要根据病情及其变化而遵医嘱确定调整,切不可擅自更改。 由于治疗不彻底等因素,目前全球耐多药结核病的发病率已达到创纪录水平。在每年新增的约9000万例结核病中,近5%是耐多药结核病。我国是全球22个结核病高负担国家之一。耐药结核病可在人与人间传播,治疗费比普通结核病的治疗费高1000倍。对超级耐药结核病不用过分恐慌,它是可预防的。对首次得结核病的患者,务必及时到结核病定点医院接受正规治疗,绝不可自行服药或者求助于土方,对结核病患者国家统一提供免费抗结核药物治疗。患者要坚持到疗程结束、彻底治愈,以避免出现耐药现象。
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唐氏筛查主要检查胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常风险,通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标,结合孕妇年龄、孕周等因素综合评估。 1、血清学指标 唐氏筛查通过抽取孕妇静脉血检测特定生化指标。甲胎蛋白水平异常可能提示胎儿神经管缺陷或染色体异常。人绒毛膜促性腺激素升高与唐氏综合征风险呈正相关。游离雌三醇水平降低可能反映胎儿肾上腺发育异常。这些指标需结合孕周进行校正分析,避免因检测时间误差影响结果准确性。 2、超声NT测量 孕11-13周时通过B超测量胎儿颈项透明层厚度。NT增厚超过3毫米时,胎儿染色体异常风险显著升高。超声检查还能发现鼻骨缺失、心脏结构异常等唐氏综合征相关软指标。需由经过专业培训的超声医师操作,确保测量位置和切面符合标准。 3、风险评估模型 检测数据会输入专用风险评估软件,结合孕妇年龄、体重、孕产史等参数计算风险值。35岁以上高龄孕妇的临界风险值通常设定为1/250。风险值高于截断值时需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。不同医疗机构可能采用不同风险评估系统。 4、筛查时间窗 早期筛查在孕9-13周进行,结合NT检查和血清学指标。中期筛查在孕15-20周进行,主要检测血清三联或四联指标。双阶段联合检测能提高检出率至90%以上。错过最佳检测时间可能导致假阴性,需根据孕周调整检测方案。 5、适应人群 所有孕妇均应进行唐氏筛查,高龄、有异常妊娠史、家族遗传病史者属高危人群。携带平衡易位染色体的夫妇需接受遗传咨询。既往生育过唐氏儿或有异常筛查结果的孕妇,建议直接进行产前诊断而非重复筛查。 孕妇进行唐氏筛查前应避免剧烈运动,保持正常饮食作息。筛查当日无须空腹,但需提供准确的末次月经时间。若筛查结果显示高风险,应及时到产前诊断中心就诊,通过羊膜穿刺或绒毛取样进行染色体核型分析确认。保持良好心态,避免过度焦虑,定期进行产检监测胎儿发育情况。
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冷启刚 主任医师

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