日前,肝胆外科成功为一名17岁的少女切除了直径长达11厘米的罕见肝脏巨大肿物。
小童今年17岁,5年前诊断为再生障碍性贫血(以下简称为再障),长期服用药物,给整个家庭带来了巨大的经济困难和痛苦。5年来小童的父母一直为她奔波于全国各地求医,然而就在再障相对稳定的时候,2月前小童又出现肝区胀痛,在医生建议下她进行B超及CT检查。检查结果对于小童一家又是一次巨大打击,她的肝脏长了一个巨大肿物,且不能除外恶性,这无疑给一个原本已经很痛苦的家庭雪上加霜。
为了进一步诊断与治疗,小童一家慕名来到我院,经过B超及CT检查提示肝右叶11×8厘米肿物,性质仍不明确。考虑到患者非常年轻,若不尽快进行手术治疗,肿瘤迅速生长很可能出现破裂出血,甚至危及生命。
经过周密的术前准备,经过6个多小时的奋战,肝胆外科专家王毅军主任为小童进行了手术治疗,切除了肝脏右叶。术后剖检肿物为融合的结节及大小不等的囊腔,充满血液。术后恢复顺利,小童目前已经康复出院,最终病理回报为肝紫癜病。
王毅军教授介绍说,术中发现小童肝脏右叶的巨大肿瘤几乎占据整个肝脏右叶,质地软而脆,又不同于肝血管瘤的表现;如果发生破裂出血将会是致命性的。肝紫癜病是一种较罕见的肝脏血管源性良性病变,多数患者发病并无症状,病因亦不明确,多见于成人。临床及影像上误诊率高。这种病可能和一些疾病如严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征、服用某些药物(如激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬)、长期血液透析、器官移植后免疫抑制药的应用等有关。此病发展快速,可造成出血风险,甚至影响肝功能而危及生命。目前此病的治疗仍以手术治疗为主,并需停用相关药物。王教授提醒此病高发人群,一定要注意定期进行体检,对于疾病争取尽早发现、及时治疗,早期发现即可以通过微创手段进行治疗。