新生儿窒息是新生儿主要死因和致残原因，近年发达国家发生率为0.53%-0.94%，国内报道发生率为1.2%-2%。新生儿窒息的现代概念：各种原因使母-儿通过胎盘的气体交换发生障碍导致儿体严重的缺氧和酸中毒，出现中枢神经、呼吸、循环系统的抑制，出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态。不包括产前其它病因引起的类似表现及出生后其它病因(吸入、蒙被、溺水、中毒)所致意外窒息。是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，这一连续的病理过程统称围产期窒息。以往国内单凭Apgar评分诊断新生儿窒息，不足之处在于： 1、敏感性高而特异性低，单一Apgar评分诊断窒息误诊率50%-80%，能识别新生儿抑制，但不能识别病因。 2、未突出呼吸抑制，把相同的分值赋予了重要性并不相等的五个成分。 3、评估早产儿的准确性受影响。 4、不适用于气管插管正压通气的患儿。 近10年来，脐动脉血血气分析在国际围生医学界被公认为是评价胎儿氧合和酸碱状况的最可靠的指标。美国妇产科学会(ACOG)和美国儿科学会(AAP)以及有关的国际权威专著和论述已将脐血血气分析列为诊断围生期窒息必不可少的指标之一。 新生儿窒息科学的诊断标准应该包括以下五项：1、高危因素(病因)2、低Apgar(临床表现)3、脐动脉血气(病理生理学证据)4、缺氧缺血性脏器损伤(病理解剖学证据)5、鉴别诊断(排除其他病因)。各单项指标各有其诊断价值和局限性，综合多项指标可增加诊断依据、提高科学性和准确性。 市妇幼保健院儿科ICU刘九月主任通过参加学术会议、查阅文献资料、结合临床病历，明确了Apgar评分在临床上新生儿窒息诊断的误诊现象。而脐动脉血血气分析测定对诊断围生期窒息特异性强，能够更客观、灵敏、直接地反映胎儿缺氧缺血程度，可弥补Apgar评分之不足，提高诊断准确率。因此，通过与我院产房沟通，取得产房医护人员的大力支持，在全市率先开始将脐动脉血血气分析结合低Apgar评分及其他指标来帮助诊断新生儿窒息和排除其他病因，为新生儿监护、治疗及预后判断提供科学依据，以避免和减少后遗症的发生。 医学不是一门完美无瑕的科学，而是一个不断修订、完善、论证的过程，我们医务工作者必须不断更新知识，并用于临床工作，才能为患者提供更加完善的诊疗服务 

近日，我院儿科ICU成功开展了有创动脉血压监测技术，再次填补了我院在危重症患儿抢救技术方面的空白。 血压的监测分为无创血压监测和有创血压监测。通常的血压监测是无创血压的监测，利用袖带充气至一定压力时完全阻断血流，随袖带压力的减少，动脉血管呈现由完全阻闭→逐渐开放→完全开放的过程。其数值受人工加压、袖带宽度及松紧度影响。 有创动脉血压的监测为持续性的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，其数值准确可靠，随时可以取值，还可以根据动脉血压波形的变化来判断分析心肌收缩能力。并可反复采集动脉血气标本，减少病人的痛苦。 无创动脉血压的测量对于严重的危重患者，无法连续显示瞬间的血压变化，因此对于血压不稳定及低血容量休克的危重患者，有创血压的监测尤为重要。 有创动脉血压的监测，目前已成为危重患者血液流动学监测的主要手段，它可以及时准确地监测患者血压变化并给予及时的治疗及护理，极大地提高了危重患者的抢救成功率。 此项监测技术在我院儿科ICU的开展，进一步完善了我院重症患儿的监护内容、提供了重要的临床帮助、有效提高了抢救成功率。 

5月22日上午8点，101岁的宋老太太被推进濮阳市妇幼保健院手术室，3个小时后，一个重达21斤的巨大盆腹腔肿瘤从她的腹腔内取出。百岁高龄开腹动手术，而且肿瘤又这么大，不仅濮阳市史无前例，在国内也不多见。 这名百岁老人家住濮阳县清河头乡，入院时老人肚子肿大，如孕足月。她的家人介绍说，老太太在82岁的时候就发现肚子里有一个肿物，1年前发现肿物明显增大，腹部隐隐作痛，活动受限，饭量也明显减少。近日老人已不能平躺，胸口发闷，无法正常进食。家属抬着老人已辗转多家医院求治，均因年龄偏高手术风险大而遭婉拒，于5月14日到濮阳市妇幼保健院求治。 经诊断发现老人腹腔内有一个巨大肿物，医院迅速成立了由妇产科、外科、内科、麻醉科专家组成的攻关小组，经专家组会诊后认为，老人腹腔内肿瘤体积巨大，生长速度又快，已严重影响了老人的正常生活，肾功能减退，如不立即进行手术，可能会危及患者生命。但老人年事已高，各脏器功能已经衰退，手术风险非同一般，征得患者家属同意和支持后，决定进行手术治疗。为减轻老人腹腔内的压力，先行抽取囊液，分三次共抽出7000毫升液体，观察生命体征，平稳后于5月22日上午8：00实施了手术。手术由濮阳市妇幼保健院妇产科主任孙秀丽主持，外科主任王志华、妇产科专家郭桂香、田巧花共同参与，手术麻醉科主任暴桂萍实施麻醉，手术进展顺利，术后肿物重达21斤。 目前，老人神智清晰，恢复顺利，饭量日增，手术刀口已经愈合。昨日，记者在濮阳市妇幼保健院病房见到了这位百岁老人，老人非常乐观豁达，正乐呵呵地正和医护人员聊天，老人对记者说：“这儿的医生都好，技术好，治好了我多年的病，我能多活10年。”