新生儿窒息是新生儿主要死因和致残原因，近年发达国家发生率为0.53%-0.94%，国内报道发生率为1.2%-2%。新生儿窒息的现代概念：各种原因使母-儿通过胎盘的气体交换发生障碍导致儿体严重的缺氧和酸中毒，出现中枢神经、呼吸、循环系统的抑制，出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态。不包括产前其它病因引起的类似表现及出生后其它病因(吸入、蒙被、溺水、中毒)所致意外窒息。是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，这一连续的病理过程统称围产期窒息。以往国内单凭Apgar评分诊断新生儿窒息，不足之处在于：
1、敏感性高而特异性低，单一Apgar评分诊断窒息误诊率50%-80%，能识别新生儿抑制，但不能识别病因。
2、未突出呼吸抑制，把相同的分值赋予了重要性并不相等的五个成分。
3、评估早产儿的准确性受影响。
4、不适用于气管插管正压通气的患儿。
近10年来，脐动脉血血气分析在国际围生医学界被公认为是评价胎儿氧合和酸碱状况的最可靠的指标。美国妇产科学会(ACOG)和美国儿科学会(AAP)以及有关的国际权威专著和论述已将脐血血气分析列为诊断围生期窒息必不可少的指标之一。
新生儿窒息科学的诊断标准应该包括以下五项：1、高危因素(病因)2、低Apgar(临床表现)3、脐动脉血气(病理生理学证据)4、缺氧缺血性脏器损伤(病理解剖学证据)5、鉴别诊断(排除其他病因)。各单项指标各有其诊断价值和局限性，综合多项指标可增加诊断依据、提高科学性和准确性。
市妇幼保健院儿科ICU刘九月主任通过参加学术会议、查阅文献资料、结合临床病历，明确了Apgar评分在临床上新生儿窒息诊断的误诊现象。而脐动脉血血气分析测定对诊断围生期窒息特异性强，能够更客观、灵敏、直接地反映胎儿缺氧缺血程度，可弥补Apgar评分之不足，提高诊断准确率。因此，通过与我院产房沟通，取得产房医护人员的大力支持，在全市率先开始将脐动脉血血气分析结合低Apgar评分及其他指标来帮助诊断新生儿窒息和排除其他病因，为新生儿监护、治疗及预后判断提供科学依据，以避免和减少后遗症的发生。
医学不是一门完美无瑕的科学，而是一个不断修订、完善、论证的过程，我们医务工作者必须不断更新知识，并用于临床工作，才能为患者提供更加完善的诊疗服务
