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洛阳市第一中医院

骨伤科成功刷新高龄股骨头置换记录

日前,因摔倒致使左股骨颈骨折的患者陈某,在我院骨伤科医护人员的悉心照顾下,顺利康复出院。 “全院同类手术的新纪录,打破了高龄禁忌。”骨科主任杜海峡介绍,患者陈某今年96岁,来自伊川县鸦岭乡代瑶村,于半个月前入院。除左股骨颈骨折外,陈某还患有褥疮、肺炎、重度骨质疏松、高血压、双下肢静脉血栓等多种病症,有两家医院都建议其保守治疗。 来到该院,陈某及家人向医生“表明”了想要活动自如的“愿望”,并表示愿意接受手术。经全面检查及综合分析,杜海峡等人随即对陈某的心脏及肝肾功能进行了评估,并于入院第三天为其施行了人工股骨头置换术。 “术前,所有的检查结果都显示,陈某的身体状况较好。说起话来思维也很清晰。”杜海峡说,陈某已临近百岁,确有手术风险,但对手术中老人会不会血压低、术后会不会产生并发症等问题,他们都有应急预案。手术进展顺利,历时1个半小时,拆完线当天,患者就能在家人的搀扶下正常行走。

城乡对口支援 农妇顽疾得除

近日,洛阳市第一中医院专家在对口支援中,为一名基层农妇切除了因陈旧性宫外孕而导致盆腔内形成的巨大包块。 “她的盆腔包块达8×7×7厘米。”产科主任、副主任医师崔丽说,该患者今年43岁,自述腹部疼痛、有流产历史,且月经紊乱。进一步检查发现,因其陈旧性宫外孕、流产时体内东西没有流尽而形成了左下腹盆腔占位性包块,崔丽等立即为其实施手术,30多分钟后,成功为其排除了体内的“地雷”。目前,患者已痊愈出院。 据悉,自卫生部和国家中医药管理局发出关于深化城乡医院对口支援工作的通知后,我院一直坚持组织医生定期到各县坐诊,并规定每月的10号为“坐诊日”。截至目前,我院已到各县坐诊80余次,惠及患者37000余人。

胃癌大手术 小切口能搞定

小切口剔除大病灶 77岁胃癌患者手术成功 前不久,77岁的胃癌患者李某被家人送到了市第一中医院外三科。 据患者家人介绍,患者在涧西某医院做了病理分析,已被确诊为胃癌中晚期,因为发病部位比较靠上,实施手术有一定难度,家人考虑到患者的年龄较大,没敢冒手术风险,想请中医给想想办法。 外三科主任于硕鹏认真分析了患者病情及身体状况后,认为给患者实施手辅助腹腔镜下胃癌根治手术效果会比较好。经过患者家属及患者本人同意,于硕鹏为患者实施了全麻状态下的手辅助腹腔镜下胃癌根治手术,手术历经2个半小时,在患者胃部切下一个4cm×4cm火山口样溃疡肿瘤。 手术非常成功,第3天,患者便开始接受肠内供养。目前10天安全期已平稳度过。 据了解,这是我市第一例手辅助腹腔镜下胃癌根治手术。 手辅助腹腔镜下手术的三大优势 于硕鹏介绍,手辅助腹腔镜下胃癌根治手术有三大优势: 第一,与传统的开腹手术相比,手辅助腹腔镜下手术属于微创,患者痛苦小,恢复快,年老体弱的患者更适合选择此类手术。 美观,传统的开腹手术,患者一般要在腹部留下20cm左右的伤口,而手辅助腹腔镜下手术留下的伤口只有10cm左右。伤口小,愈合速度就快。 第二,与全腹腔镜下手术相比,手辅助腹腔镜下手术暴露大,医生实施手术时看得更清楚,如77岁的患者,胃镜下显示,他的肿瘤是2cm×2cm,而实施手术时发现肿瘤要比胃镜下大一倍。 手辅助腹腔镜下手术使用器械较少,患者更省钱。 第三,手辅助腹腔镜下胃癌根治手术安全系数更高。手术过程中,一旦有血管破裂,医生立即可用手捏住血管止血。而全腹腔镜下手术时,患者一旦有血管破裂,腹腔镜镜头会被血液弄得模糊,使医生不能清楚地通过显示器看到患者体内的情况。需要待镜头清洗后,才能恢复手术进程。 实践证明,手辅助腹腔镜下胃癌根治手术在清扫淋巴结数目与范围上可以达到传统胃癌手术操作的要求,具有非常好的安全性。 通过手辅助腹腔镜手术,市第一中医院外三科在治疗食管癌、肺癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、结肠癌等方面效果显著。术后通过按摩止痛、穴位敷贴等中医手段,或者口服中药可帮助患者提高身体抵抗力,较快复元,减少术后疤痕形成。

对“糖友”来说 小外伤有大伤害

一个令人扼腕叹息的故事 前不久,西工区66岁的刘女士接到一个老家的电话,挂断电话后,内心久久不能平静,不住叹息。 事情是这样的,王女士是一个糖尿病患者,几个月前,她走路时不小心摔了一跤,右脚脚背被蹭破了。刚开始因为不疼不痒,王女士就没太在意。后来,伤口处开始往外渗出液体,她还是没有太重视。 结果,发展到最后,疼痛难忍,到了医院,医生说:“晚了,脚部溃烂,肌肉坏死了。”没办法,只好把坏掉的那部分截掉了。 一个个不可思议又真实存在的故事 听说了王女士的事情后,市第一中医院周围血管病防治中心主任兼第一病区主任、主任医师、河南中医学院硕士研究生导师何春红的第一反应就是:“如果早点就医,脚是可以保住的。” 何春红说,在市第一中医院周围血管病防治中心,医生经常能从糖尿病患者的脚底发现“潜伏物”。 一名51岁的糖尿病患者,脚后跟发生溃烂,疼痛难忍,医生在为其溃烂部位清创换药时,发现其脚后跟内有一枚图钉。 一名77岁的糖尿病患者,左脚大脚趾颜色异常,脚趾甲下有液体渗出,疼了1年多,来到医院后,医生发现,在其脚趾甲下面的肉里有一个大米粒大小的石子。 一名47岁男性患者,打火机丢了,怎么都找不到,行走3个小时后,发现打火机居然藏在自己的鞋内。 一名67岁的糖尿病患者,穿着内藏陶瓷片的鞋,居然能走一两公里的路。 ………… 为什么这些患者对异物毫无知觉?在初期,对疼痛也毫无感觉? 何春红说,患糖尿病超过5年以上,或者血糖长期控制不佳,患者就会出现周围神经病变,周围神经发生病变后,就不能正确地传导信号,此时,发生严重足病的风险就会大大提高,因为患者的脚对割伤、烧伤、碰伤、磨破、起水疱等毫无知觉或知觉降低。 这就是为什么,患者脚内藏着图钉、小石子,鞋内藏着打火机、陶瓷片时,他们毫无知觉的原因。然而,并不是一直毫无知觉,等到伤口溃烂、出现感染后,难以忍受的疼痛就来了,有时,可能要付出惨痛的代价:截足或者截肢。 夏季露足机会多每天给脚做体检 5日已经立夏,随着天气的转热,脚裸露在外的机会也越来越多,何春红提醒“糖友”,夏天更要注意足部保养和护理。 糖尿病会伤害患者的周围神经,腿部和脚的神经是最易受到伤害。神经病变可使患者的脚出现异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等。如果合并有血管病变,患者脚部的皮肤还会出现发紫、发黑、发白、发凉等症状。 周围神经损害还能使汗液分泌减少,使皮肤变得干燥,甚至出现裂伤。这就是为什么,有的糖尿病患者以前是汗脚,随着病程的延长,慢慢变成了干脚。此类糖尿病患者,可在洗脚后,使用皮肤护理膏,同时适当按摩足部。 何春红提醒患者:不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂者,不可以乱涂药膏,要及时到医院诊治。 如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法是:用生理盐水清洗伤口,轻轻拭干,用消毒的医用纱布覆盖,每天更换纱布。 如果伤口在24小时至48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等症状,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找专科医生进行处理。因为可能存在的周围神经病变使你感觉不到任何疼痛。 何春红建议,糖尿病患者每天给脚部做个体检:看看有没有小外伤;有没有起水疱;皮肤有没有干燥、皲裂;有没有鸡眼和胼胝(老茧);皮肤的温度、颜色有没有变化;脚趾甲有没有异常;脚部有没有出现肿胀、溃烂;有没有霉菌感染等。 如果有,啥都别说了,走起,去医院找医生。

冬病夏治 内火湿热体质莫“凑热闹”

炎热的天气很快就要到来,在此季节治疗冬病有很好的疗效,即中医所讲的冬病夏治。随着人们对中医学的了解,冬病夏治受到越来越多人的欢迎。 第74期健康大讲堂上,市第一中医院中医内科副主任医师畅金剑跟大家聊聊“冬病夏治”那些事儿。 冬病夏治并非人人皆宜 大家常提的冬病,虽然是冬季发病或加重的疾病,其致病因素往往产生于夏季,多因贪食生冷瓜果、饮品,直吹空调、电扇的冷风所引起,只不过因天气炎热,没有立刻发病而潜伏于体内,到了冬季则会发病。讲座一开始,畅金剑就给大家介绍了治疗冬病要抓住夏天这个好时机,治疗效果才会更好。 畅金剑说,冬病夏治这几年成为了一个流行词,不少患者听说有人通过冬病夏治治好了自己的病,不管自己的病是否适合夏治,也总想凑热闹。 其实,冬病夏治主要针对3周岁以上虚寒体质的人群,且患有冬天容易发作或遇冷易加重的疾病,并不是人人都适合。有内火、湿热体质的人就不适合冬病夏治,这类人如果也想搭个冬病夏治的“顺风车”,不但不能治病,反而会“火上浇油”,使病情加重。 选对方法 巧妙治病 具体来说,适合冬病夏治的疾病有哪些呢? 畅金剑表示有以下4大类:一是呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,肺心病、过敏性鼻炎等;二是慢性胃肠疾病,包括慢性胃炎,消化性溃疡,慢性结肠炎等;三是脊椎关节疾病,包括颈椎病、腰椎病、风湿寒性关节炎、类风湿性关节炎等;四是平时怕风、怕冷、反复感冒等虚寒体质的人群。 畅金剑提醒,冬病夏治对于哮喘患者来说,一定要在病情稳定时治疗,发病期不能治疗。 “冬病夏治除了可以找专业的医生治疗以外,我下面介绍一些大家可以在家里自行尝试的方法。”畅金剑说,在家自行尝试的方法,最好先咨询专业的医生,如果对于所患的疾病适合,才可尝试。 呼吸系统疾病 治疗方法:穴位敷贴。用白芥子、元胡、甘遂、细辛、生姜等通经、散寒、祛湿、补气血的中药研成细末,调成泥状,根据病情选取不同的穴位。穴位先用酒精消毒,将调好的药物贴敷在穴位上,药物经皮,由表及里,达到经络和脏腑。 食疗方法:梨子川贝汤,雪梨1只,去皮切片,川贝母12克,打碎,加入冰糖30克,炖汤服。适用于老年支气管炎,肺热干咳少痰者。 虫草炖老鸭,冬虫夏草15克、老鸭1只,将虫草放于鸭腹内,加水炖熟,调味食用,连食1个月左右。此方有补体内虚损、益肺肾、止咳喘之功效。 慢性胃肠疾病 治疗方法:刮痧,用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动,刮痧后,局部皮肤发红充血,出现青紫色出血点(痧),起到疏通经络、经筋,理气,祛风散寒作用。使人体的神经、循环、免疫、排泄的系统兴奋起来,加快新陈代谢。 食疗方法,二姜猪肚汤,猪肚醋泡去腥,洗净切丝,干姜10克、良姜10克、草果3克,再加上葱,一起放入罐内煮熟,放入食盐3至5克,空腹食用。治疗胃寒腹冷,脾胃虚弱,饮食不化,慢性泄泻,面黄体瘦乏力。 脊椎关节疾病 治疗方法:拔火罐,适用于风湿病、颈椎病、腰椎病、肩周炎等。 穴位注射,选用中西药物注入有关穴位,将针刺的刺激与药效相结合,发挥综合效应,用于肩周炎、关节炎、腰腿痛等。 食疗方法:板栗羊脊骨汤,板栗12枚、羊脊骨、肉苁蓉12克、草果3克,以上四味,再加上葱姜,一起放入罐内煮熟,放入食盐3至5克,空腹食用。治疗腰酸腿软,腰膝冷痛,筋骨无力。 虚寒体质,畏寒怕冷,反复感冒 治疗方法:脐疗,用药物直接贴敷或用艾灸、热敷等疗法施治于患者脐部,激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,适于虚证、寒症和痛症。 食疗方法:白胡椒公鸡汤,公鸡一只洗净切块、白胡椒9克、草果3克、良姜3克,以上四味,再加上葱姜,一起放入罐内煮熟,放入食盐3至5克,空腹食用。治疗畏寒怕冷,遇寒咳嗽,反复感冒。 专家答疑 患者:每到冬天,我的手脚就会长冻疮,冻疮能不能夏天治? 畅金剑:这是可以的,我给您说几个简单的小方法,您可以任选其一,尝试一下。一是取成熟的紫皮独头蒜,剥去外皮,捣碎成泥,在阳光下暴晒至温热,将蒜泥薄薄地涂在冬天易发生冻疮的部位,每日涂2至3次,连续5至7日。二是用生姜片涂抹易患冻疮部位,每日1至2次,连续7日。三是取红花10克、桂枝10克,煎成汁后,温洗易患冻疮部位,每日1次,连续5日。

我院成功实施市内首例心脏三腔起搏器安置术

近日,我院心三科成功实施心脏三腔起搏器安置术,该项术式难度大、手术复杂,在我市尚属首例。 患者,女,58岁,陕西人。3年前发现症状,经常晕厥,轻重活均不能干,不能生气。曾有一次因过于激动,导致晕厥,危及生命,因抢救及时,挽回生命。 患者经多家医院治疗,均无明显疗效,后经人介绍,辗转来到市第一中医院。4月3日晚9点,在心三科手术室,我院特邀江苏省南京鼓楼医院心血管病科主任、博士生导师、全国电生理组织组长徐伟教授亲自主刀,为患者进行充血性心力衰竭CRT-D(CRT:心脏再同步治疗;ICD:植入型心律转复除颤器)手术治疗。患者经过手术,10天左右即拆线出院,之前的病理反应均不再出现,生活质量明显提升,患者对手术效果十分满意。 心三科主任丁艳萍博士介绍,此例手术的成功,为我院进行更高难度、更加复杂的心脏内科手术提供了宝贵的经验,为今后开展更高层次和难度的心脏内科手术奠定了坚实的基础。

耳鼻喉科患者家属送来锦旗

2月26日下午,在我院耳鼻喉科,患者及家属送来锦旗,对科室主任、医生、护士表达感激之情。党委副书记张晓代表医院,接受患者了的感谢,他说,“医护人员为患者治疗和服务是他们职责所在,与患者互相谅解和配合是医患关系和谐的关键。”并对耳鼻喉科医护人员的医德医技及护理护理服务给予肯定,希望他们继续提高医疗水平,继续发扬高尚医德,贯彻落实“创新发展年”的目标和任务,为医院发展再做贡献。
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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