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郑州市中心医院

突破高龄手术禁忌,我院成功为96岁老人实施骨折手术

近日,我院骨科二病区成功为一96岁高龄老人实施髋部骨折内固定术,目前患者恢复良好。这是我院迄今接受骨折手术年龄最大的患者。 患者孙女士,96岁,因不慎跌倒造成左股骨粗隆间骨折,左下肢不能主动活动,急来我院就诊。经过检查考虑其年龄太大,倾向保守治疗。但老人疼痛症状明显,骨科二病区主任杨建义为老人检查后认为,若长期卧床极易引起肺部感染、尿路感染、结石、褥疮等并发症,不仅生活质量大大降低,严重时还可导致死亡。但老人高龄且心肺功能差,因此手术风险和麻醉难度极大。认真仔细地向家属交待手术的风险,制定周密的手术方案和救治预案后,杨建义主任带领侯立刚医师、杨文成医生、麻醉科魏玉洁医师等组成手术小组,凭借充分术前准备和娴熟医疗技术,仅用60分钟便成功完成骨折内固定手术。术后,该科医生杨文成和护士张艳贞等医护人员的悉心治疗及护理下恢复良好。现患者生命体征平稳,患肢血运正常,患肢主被动活动自如,近期出院。 骨科二病区主任杨建义说,随着医疗技术的进步,高龄已不再是手术禁忌证,但术式务必做到创伤小、固定牢、手术时间短、术后并发症少、能早期下床活动这个原则。而钢板螺钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、骨折愈合率高等优点,适合于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,为高龄患者提供了一个良好的治疗方法。目前,我院骨科每年治疗高龄股骨粗隆间骨折患者多达百例,取得满意疗效。 背景资料 高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的必要性 股骨粗隆间骨折是老年人常见病,过去常因患者年龄偏大,又合并有多种内科疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)常采用非手术疗法。最常用的是牵引治疗,通常需要卧床60-100天,平均80天。骨折虽最终可获得愈合,但由于长时间卧床往往给病人带来更严重的并发症。近年来人们对高龄股骨粗隆间骨折趋向于早期手术治疗,从而减少了卧床时间,并能早期下床活动,减少并发症。随着医疗技术的不断发展,使内固定更加牢固,同时合并症治疗效果也不断提高,促使老年病人手术可行性大大增加。 

郑州大学附属郑州中心医院成功实施介入治疗腹主动脉下端闭塞

近日,郑州大学附属郑州中心医院收治一例腹主动脉下端闭塞的患者。该患者是一位63岁的女性,出现双下肢疼痛4天后,被送往中心医院,患者本身有冠心病、阵发性心房纤颤病史,动脉造影发现房颤栓子完全栓塞腹主动脉下段、双侧髂总动脉,双侧下肢动脉血液供应完全中断,病情十分凶险,如果不及时处理,必定造成下肢缺血坏死、截肢,甚至危及生命。 郑州大学附属郑州中心医院介入科主任王天玉考虑到患者高龄,又有基础病,决定采用介入治疗开通闭塞血管。凭着精细的解剖知识和熟练的技术,经过6个多小时的紧张手术,终于成功地为其开通双侧髂总动脉,使双侧下肢动脉恢复血液供应。 王天玉主任表示,介入治疗是利用现代高科技手段进行微创性治疗的专业——就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。它具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点,是未来医学的发展趋势。如果开刀,患者创伤面积大、不利于恢复,且风险更高。现在患者恢复良好,已经平安出院。

我院妇产科成功完成一例子宫粘膜下肌瘤合并急性脑卒中手术

近期,我院妇产科成功完成了一例子宫粘膜下肌瘤合并急性脑卒中高难手术,在妇产科疑难杂症及危重症方面有了新的突破。 患者是一位老年女性,住入神经内科治疗。由于患者患有高血压5年、子宫肌瘤半年,入院当晚即突发口齿不清、偏瘫,头颅CT提示多发脑梗塞,经多次全院会诊反复与患者家属沟通后要求手术治疗,术前因持续阴道出血,在家属知情同意及麻醉科的积极配合下,我院妇产科以娴熟的手术技巧、最短的手术时间、最少的创伤,顺利度过围手术期,仅30分钟完成了子宫全切除手术,术后剖视见子宫肌瘤位于宫角部,该部位肌层较薄,如不进行手术将无法止血,术后转入ICU和神经内科治疗2周后出院,手术挽救了患者的生命,家属非常满意。 妇产科副主任侯玉华说,脑卒中急性期是妇科手术的禁忌症,围术期病死率、致残率高。围术期并发脑卒中值得重视。此类患者虽为手术禁忌症,但若错失手术时机,将失去抢救机会,但是医生应该勇于承担风险,与患者家属充分沟通,在取得理解配合的情况下,做好各种应急抢救准备,实施治疗,而不应为了规避风险,放弃抢救机会。 

我院妇科成功完成首例后盆腔廓清术

盆腔廓清术是妇科领域中最大的手术,也是最具挑战性的手术。近日,郑州大学附属郑州中心医院妇科成功完成首例后盆腔廓清术,大大提高了患者的生存率。 47岁的卵巢癌患者赵利丽(化名),盆腔中有一个20cm见方的包块,而且病灶的范围已经影响到其他脏器。经过妇科以及全院的多次会诊讨论,妇科主任医师侯玉华等制定了非常详尽的手术操作流程。手术历时7小时,终于顺利成功完成了后盆腔廓清术。 之所以说盆腔廓清术是“残酷”的手术,即将膀胱和直肠之间的所有组织切除,这样就将复发的肿瘤连同周围的组织和器官均切除。如果全切叫做全盆腔廓清术。还有前盆腔廓清术和后盆腔廓清术两种。前盆腔廓清术需要切除子宫、阴道、膀胱、尿道、远端输尿管和宫旁组织;后盆腔廓清术需要切除直肠并进行吻合,术中需要分离尿道、游离输尿管,游离直肠,切除直肠。 此次手术最大的难度就是由于肿瘤浸润,组织纤维化,手术中每个步骤都十分困难,切除肠管后再行吻合,吻合不当或吻合后处理不当,都可能导致肠瘘、尿瘘、尿失禁等,因此术前的健康评估、肠道准备都非常重要。 随着人们生活水平的提高,人类对医学的发展也提出了越来越高的要求,对人类生存质量的提高也有了新的认识,同时对医务工作者,也提出了更高的要求。郑州大学附属郑州中心医院妇产科的医务人员,兢兢业业、坚韧不拔,在妇科疑难杂症方面,又有了零的突破、质的飞跃,中心医院妇科3-5月期间成功开展4例腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术,在此成功的推动下,又成功完成一例后盆腔廓清术,实现了郑州大学附属郑州中心医院盆腔廓清术零的突破。 虽然盆腔廓清术是妇科肿瘤手术最具有挑战性的手术,属于超广泛外科手术,手术中要完整切除所有女性生殖器官、下泌尿道或部分直肠和乙状结肠,但却能为晚期妇科恶性肿瘤患者提高根治率和生存率。采用盆腔廓清术,相对于以化疗为主的综合治疗方式5年生存率大大提高,几乎可以接近50%。。盆腔廓清术的开展,更好地帮助晚期恶性肿瘤患者战胜病魔,为晚期恶性肿瘤患者带来了福音。 
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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