盆腔廓清术是妇科领域中最大的手术,也是最具挑战性的手术。近日,郑州大学附属郑州中心医院妇科成功完成首例后盆腔廓清术,大大提高了患者的生存率。
47岁的卵巢癌患者赵利丽(化名),盆腔中有一个20cm见方的包块,而且病灶的范围已经影响到其他脏器。经过妇科以及全院的多次会诊讨论,妇科主任医师侯玉华等制定了非常详尽的手术操作流程。手术历时7小时,终于顺利成功完成了后盆腔廓清术。
之所以说盆腔廓清术是“残酷”的手术,即将膀胱和直肠之间的所有组织切除,这样就将复发的肿瘤连同周围的组织和器官均切除。如果全切叫做全盆腔廓清术。还有前盆腔廓清术和后盆腔廓清术两种。前盆腔廓清术需要切除子宫、阴道、膀胱、尿道、远端输尿管和宫旁组织;后盆腔廓清术需要切除直肠并进行吻合,术中需要分离尿道、游离输尿管,游离直肠,切除直肠。
此次手术最大的难度就是由于肿瘤浸润,组织纤维化,手术中每个步骤都十分困难,切除肠管后再行吻合,吻合不当或吻合后处理不当,都可能导致肠瘘、尿瘘、尿失禁等,因此术前的健康评估、肠道准备都非常重要。
随着人们生活水平的提高,人类对医学的发展也提出了越来越高的要求,对人类生存质量的提高也有了新的认识,同时对医务工作者,也提出了更高的要求。郑州大学附属郑州中心医院妇产科的医务人员,兢兢业业、坚韧不拔,在妇科疑难杂症方面,又有了零的突破、质的飞跃,中心医院妇科3-5月期间成功开展4例腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术,在此成功的推动下,又成功完成一例后盆腔廓清术,实现了郑州大学附属郑州中心医院盆腔廓清术零的突破。
虽然盆腔廓清术是妇科肿瘤手术最具有挑战性的手术,属于超广泛外科手术,手术中要完整切除所有女性生殖器官、下泌尿道或部分直肠和乙状结肠,但却能为晚期妇科恶性肿瘤患者提高根治率和生存率。采用盆腔廓清术,相对于以化疗为主的综合治疗方式5年生存率大大提高,几乎可以接近50%。。盆腔廓清术的开展,更好地帮助晚期恶性肿瘤患者战胜病魔,为晚期恶性肿瘤患者带来了福音。