近期,我院妇产科成功完成了一例子宫粘膜下肌瘤合并急性脑卒中高难手术,在妇产科疑难杂症及危重症方面有了新的突破。
患者是一位老年女性,住入神经内科治疗。由于患者患有高血压5年、子宫肌瘤半年,入院当晚即突发口齿不清、偏瘫,头颅CT提示多发脑梗塞,经多次全院会诊反复与患者家属沟通后要求手术治疗,术前因持续阴道出血,在家属知情同意及麻醉科的积极配合下,我院妇产科以娴熟的手术技巧、最短的手术时间、最少的创伤,顺利度过围手术期,仅30分钟完成了子宫全切除手术,术后剖视见子宫肌瘤位于宫角部,该部位肌层较薄,如不进行手术将无法止血,术后转入ICU和神经内科治疗2周后出院,手术挽救了患者的生命,家属非常满意。
妇产科副主任侯玉华说,脑卒中急性期是妇科手术的禁忌症,围术期病死率、致残率高。围术期并发脑卒中值得重视。此类患者虽为手术禁忌症,但若错失手术时机,将失去抢救机会,但是医生应该勇于承担风险,与患者家属充分沟通,在取得理解配合的情况下,做好各种应急抢救准备,实施治疗,而不应为了规避风险,放弃抢救机会。