中山医院“中山痛风之友”活动讲座主题内容：痛风慢性病自我管理地点：中山医院2号楼三楼第一示教室时间：2012年2月4号上午9点申请参加报名请联系：马莉莉医生：13817638285 陈慧勇医生：13817629793

藏族兄弟达娃，成长于一个单亲家庭，今年26岁的他在妹妹及亲属的艰难资助下，经过自己的刻苦努力，顺利从当地的藏医学校毕业。正当他踌躇满志地准备服务社会、回报家人的时候，突然而至的病魔顿时让他感到万分绝望。原来早在2年前，达娃还在学校读书的时候，就经常感觉乏力，原本近1.8米的个子也缩了许多，甚至还莫名其妙地发生右下肢骨折，当地医院几经诊治都没能发现病因。直到从藏医学校毕业后不久，达娃的体力开始明显下降，甚至难以站立行走，更不必说参加工作了。为了把病看好，他的舅舅把家里的房子卖了，不远万里，陪他慕名来到上海中山医院就医。肾内科的医生接诊了这位特殊的藏胞患者，经检查发现，达娃的甲状旁腺有一个占位，后经进一步检查明确诊断为甲状旁腺机能亢进。经普外科张宏伟教授会诊，建议尽快手术根治。但是，对于达娃一家人来说，手术费用是一笔不小的开销，一时难以承担，这让他们希望的曙光又变得微小了。张宏伟教授在会诊时无意中了解到达娃一家的困境，当即决定尽快给达娃进行手术，以尽可能减少他们一家在上海的花费，而且还与中山农工民主党一支部的同志通报了这位年轻藏族同胞的情况。支部同志们都对达娃的境遇深感同情，他们纷纷伸出援助之手，短短2天内就为达娃募集了1万余元，并在达娃手术当天交到了他的家人手里。经过张宏伟教授1个小时的精心手术，藏胞达娃的病灶成功切除，身体也迅速康复起来。术后，张宏伟教授带领农工党潘志刚、秦薇及王齐兵等同志再次来到病房，看望并慰问了达娃和他的家人。看到达娃手术成功，又有这么多热心人的关爱和无私帮助，他们全家深受中山医院浓浓的同胞情所感动，更为中山医院精湛的医术所折服，情不自禁地对中山医院竖起了大拇指，对中山医院的医护人员真诚地道一声“扎西德勒”！（王齐兵）

11月18日，全球预防心脏病学国际交流网络帝国理工大学合作中心，在本院中山大讲堂举办挂牌仪式。副院长樊嘉教授与会并致辞，心内科主任葛均波教授简要介绍了英国帝国理工大学以及预防心脏病的重要性和必要性。随着我国经济与社会的不断发展，心血管疾病已经成为公众最主要的健康威胁，并受到全社会的广泛关注。对心血管疾病的预防和控制不能简单依靠现有医疗体制和惯例，预防心脏病学已成为一门独立的学科，是控制心血管疾病的主要武器。英国帝国理工大学是全球范围内预防心脏病学理论和实践的主要推动者。该大学关于预防心脏病学的研究处于世界前列，形成了成熟的理论、实践和研究方法，其学术带头人David Wood教授不仅是WHO、ESC和英国心血管疾病预防指南的主要作者，还主导了欧洲多项大型心血管预防调查和干预研究。目前，帝国理工大学已成为全球最主要的心血管预防专业人才的培训基地。为了尽快借鉴帝国理工大学在心脏病预防方面的理论、方法与经验，尽早在中国启动切实有效的心血管预防措施，经葛均波教授为首的中国专家与David Wood教授深入探讨与协商，帝国理工大学将与中国多家知名心脏病中心开展合作，成立“全球预防心脏病学国际交流网络??帝国理工大学合作中心”。通过开展人员培训和研究合作等活动，协助中国建立起专业的心脏病预防中心和预防队伍，携手在中国开展行之有效的心脏病预防活动，为战胜心脏病这一世纪难题作出贡献。（心研所）

在11月22日-23日举行的亚太地区伦理委员会论坛（FERCAP）年会上，本院伦理委员会获得发展伦理审查委员会能力启动战略（SIDCER）的国际认证。FERCAP成立于2000年，是世界卫生组织热带疾病研究与培训特别项目署（WHO/TDR）倡导的“发展伦理审查委员会能力启动战略（SIDCER）”全球网络下属的地区性学术组织，旨在探讨本地区发展中国家在开展生物医学研究中出现的伦理问题，从而促进伦理委员会的能力建设，加深并不断更新对生物医学发展中的伦理问题的理解。SIDCER认证代表着国际伦理认证的最高标准。SIDCER国际认证的获得，是对本院伦理委员会工作的肯定，以此为契机，本院将进一步提升伦理委员会的审查水平，保障受试者的权益，朝着国际规范化人体生物医学伦理方向迈进。（杨梦婕）

肝移植妈妈再创奇迹  术后十年喜获千金上海市首例肝移植长期生存者结婚生子 12月7日上午9时16分，复旦大学附属中山医院的75号手术室传来了新生儿清脆响亮的啼哭声，妈妈于景梅的眼中泛着点点泪光。这是上海首例肝移植患者长期生存10年后成功怀孕生子，当年为于景梅主刀的肝外科主任樊嘉教授和周俭教授看着这个漂亮的女婴，眼睛里满含笑意。“2468克！”妇产科屠蕊沁副主任称着“小毛头”兴奋地说。这个刚刚诞生的婴儿，一出生就成为了手术室医生护士们的“掌上明珠”。她来得太不容易！10年前，22岁的于景梅曾在复旦大学附属中山医院接受同种异体原位肝移植，这是中山医院第一例肝豆状核变性、终末期肝硬化患者接受肝移植手术，也是中山医院的第二例肝移植手术。樊嘉教授抱着新生儿，激动地对着还躺在手术台上的于景梅说，“看看，宝宝很健康，很漂亮。” “樊教授给了我第二次生命！”2001年5月，来自安徽无为农村的于景梅在上海打工。就在前一年，她的妹妹因肝硬化去世。比她小4岁的妹妹，一直生活在农村，12岁起发病，由于当地医疗条件有限，妹妹的病一直没有得到有效的医治，生病的5年间，病情从未好转，最后生命永远停在了17岁的花样年华。“妹妹当时也是因为肝豆状核变性去世的，想想妹妹的不幸，再看看我的境遇，我觉得自己是幸运的，有幸遇到了中山医院这么多好医生，尤其是樊嘉教授，樊教授给了我第二次生命！”想想当年患病的情形，于景梅对现在的一切充满感恩，“自己活着就是奇迹，真没想到还可以生孩子，做妈妈。”10年前，由于长期面色发灰，腹胀难受，于景梅一直进行着中医治疗，服了多副中药后，虽然暂时减轻了病痛，但是随后的2个月，腹水再度出现，腹胀加重，多次咨询和网上搜寻后，她和哥哥慕名来到了中山医院，找到了樊嘉教授。此时的她病情危急??肝硬化、脾肿大、门脉高压、腹水严重，肚子肿胀得好似怀十月胎的孕妇，只有肝移植才能救活她。肝移植手术是腹部外科最为复杂精细的手术之一，手术难度高、风险也大。当时肝移植在全国尚处于起步阶段，2001年4月中山医院已成功完成第一例肝移植手术，还没有大量的手术经验和成功案例可参考。因此，樊嘉教授对于于景梅的手术非常慎重，在经过详细的全面检查和疑难病例讨论后，确诊为终末期肝硬化、肝豆状核变性，可以进行同种异体原位肝移植。 确定可以进行肝移植手术后，樊教授立即联系了于景梅的哥哥于景宏，把病情、手术方案及治疗流程一一详细地告诉了他。二妹不幸病逝的阴影还未在于景宏的心里消退，“不能再让大妹承受不幸了”，于景宏非常支持妹妹接受肝移植手术。 只要1000元的移植手术？肝源是肝脏移植手术中最困扰医生和患者的问题之一，没有配型成功的肝源，即使其他都准备就绪，肝移植手术仍无法完成。寻找合适的肝源需要漫长的等待，有的甚至一等就是数月，甚至1年以上。在等待肝源期间，于景梅随哥哥回家休养。好运终于眷顾这个农村女孩，20天后，于景宏接到了樊嘉教授的电话，“肝源有了，你妹妹可以来医院手术了！”

复旦大学中山医院肝癌研究所樊嘉教授领衔的课题组在肝癌早期诊断方面的研究取得新突破。该研究成果近日在线发表在国际临床肿瘤领域最权威的学术期刊美国《临床肿瘤学杂志》上（影响因子为18.97），该杂志同期配发了编者按，对该研究成果给予高度评价。肝癌因恶性程度高，被称为癌中之王。我国是肝癌高发国家，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。肝癌起病隐匿，超过60%的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期，从而失去根治性治疗的机会，总体5年生存率只有7%左右。目前临床上常用的肝癌诊断标记物为甲胎蛋白，简称AFP。然而，AFP诊断肝癌的敏感度和特异度并不十分理想。在妊娠妇女、急慢性肝炎、生殖腺肿瘤和胃肠道肿瘤等人群中AFP亦可能升高。而约40%的肝癌患者AFP并不升高，呈AFP阴性。因此，寻找特异性和敏感性均高的诊断肝癌特别是早期肝癌的分子标记物成为目前临床研究的重点和难点。复旦大学中山医院肝癌研究所科研团队与复旦大学病理系合作，经过三年攻关，终于在肝癌患者血浆中筛选到了由7个microRNA组成的早期肝癌诊断分子标记物。对于小于 2cm的肝癌诊断准确率接近90%；效果优于传统的AFP。据论文第一作者周俭教授介绍，microRNA是一类短链不编码蛋白质的小RNA。该课题组研究发现，某些血浆microRNA的表达量在肝癌患者与正常人、慢性肝炎和肝硬化病人之间存在显著差异。进一步通过高通量的芯片技术和实时荧光定量PCR技术筛选到7个肝癌相关的血浆microRNA。课题组利用这7个血浆microRNA建立了一个诊断模型。此模型可以准确地诊断早期肝癌，包括AFP阴性的肝癌，诊断正确率高达88％。众所周知，乙肝、肝硬化和肝癌是我国大部分肝癌的发展变化过程。该研究采用了三种不同的人群作为对照，包括健康人、慢性乙肝、乙肝肝硬化患者，将肝癌发展过程中不同时期的人群均纳入了对照组，因此筛选出的microRNA能将肝癌与各类对照人群区分开来，更适合临床应用。另外，肝癌是多因素多基因影响的疾病，该研究整合了7个血浆microRNA建立诊断模型，大大增强了肝癌诊断的效能。据论文通讯作者樊嘉教授介绍，血浆microRNA检测在临床上的应用具有许多优势：首先，microRNA在血浆中能耐受RNA酶的降解，非常稳定；其次，检测方便，只需抽取1毫升血即可在数小时内得出结果，创伤性小，利于连续动态检测和人群的大规模筛查；另外，检测技术要求简便、成本低，易于推广应用。利用血浆microRNA诊断模型可以诊断小于2厘米的早期肝癌，使一大批原来由于缺乏有效诊断而失去治疗机会的肝癌患者得到及时的治疗，可望整体上提高肝癌患者的生存率，从而开创肝癌早诊早治的新局面。目前该成果正在申请中国、美国、日本和欧盟等国家的专利。相信不久的将来即可应用于临床，造福于广大肝病患者。 【小链接】microRNAmicroRNA是内源性的小单链RNA, 由20-25个碱基组成。microRNA虽然不编码蛋白质，但是它调控了人体许多生物学功能，例如细胞的分化、生长、凋亡等。大约有一半的microRNA位于染色体脆弱的区域。这些区域与人类肿瘤密切相关。microRNA可起到促癌或抑癌的作用。异常表达的microRNA与多种肿瘤（包括肝癌）密切相关。甲胎蛋白（AFP）一种肿瘤标志物。正常时由卵黄囊及胚胎肝产生，出生一年后维持低水平，肝病时升高，明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤，已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。过去一直认为是诊断 原发性肝癌 的特异性 肿瘤标志物 ，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。近年大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%；在其它肠胃管肿瘤如 胰腺癌 或肺癌及 肝硬化 等患者亦可出现不同程度的升高。同时发现约30-40%的肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。

11月11日，又是繁忙的一周过去了。傍晚6点半，中山医院第四批富源医疗队的队员们围坐一起享受着悠闲的周末。这时，电话铃急促地响起，原来是外科主任陈伟林从手术室打来的电话。一位29岁的姑娘高热、腹痛三天了，诊断为急性腹膜炎，陈主任手术探查发现左侧腹膜水肿严重，考虑肾周脓肿可能。他紧急打电话向医疗队的泌尿外科医生张建平求助。张医生接到电话后，二话不说，直奔手术室。上台后，打开后腹膜，张建平医生瞪大了眼睛，倒吸了口凉气，为患者暗暗担心。只见从左侧肾脏下极直至盆腔有成片脓苔，肾脏下半部分形成脓肿，约5*5厘米大小，已经完全穿透破溃肾实质了。他从未见过这么糟糕的情况！陈伟林主任在当地三十年的外科生涯中也从未见过如此严重的病情！张建平医生和陈主任简短讨论后，为挽救患者生命，切除患肾是最佳选择，可是肾脏周围水肿粘连，难以分离。如果患肾不及时切除，将会出现脓毒血症或大出血，必定危及生命。可是，这里不是中山医院，没有上级医生可以依靠，缺少以前那份信心和保证。张医生紧张地思索着，该怎么办呢？在现有的条件下冲上去吗？没有必定成功的把握，冒着很大的风险。但是作为中山医院寄予厚望的医疗队员，难道临阵退缩吗？手下是一条鲜活的年轻生命，张医生脑海中浮现出院领导送别医疗队时殷切的目光。他顿时充满了勇气。他咬紧牙关，屏住呼吸，发挥超越平时的水平和技巧，在手术组的共同努力之下，分离了周围的严重粘连，切除了患肾，清除了脓肿，满意安全地完成了手术。年轻患者的生命保住了！第二天，患者体温就恢复了正常。查房时，看到这位年轻的姑娘露出感激的笑容，听着她那不标准普通话说出的感谢之辞，张医生感觉自己的付出得到了最好的回报。此时此刻，才真正体会到“一切为了病人”的中山精神。无论在何时何地，作为中山人，就是要在危难时刻发挥中山的水平，发扬中山的精神，为了援建工作，为了富源县父老乡亲的健康发挥自己的光和热！目前患者恢复良好，已于11月21日（今天）康复出院。（中山医院富源医疗队）

医院火灾处置 患者生命第一复旦大学附属中山医院举行手术室火灾应急处理演练 11月20日上午10时，正在手术的医生和护士突然接到“火警”，10号手术楼3层手术室区域有浓烟和火情出现，并且迅速蔓延，必须立即护送病人撤离！消防警铃随即响起，83、84号手术室正有2台手术进行中，接到撤离指令后，无影灯下主刀医生迅速吩咐：“关闭伤口！”在助手的帮助下，简单快速地将病人腹部切口进行缝合，并覆盖消毒纱布垫，护士及时用消毒绷带绑紧腹部，手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边，大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里，术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。这是复旦大学附属中山医院进行手术室火灾应急处理演练的紧张一幕，将纸上的火灾应急预案切实落实到行动当中，使医务人员形成更为深刻的感性认知。 制定最快撤离预案  抢黄金救援时间从火灾现场撤离，是和时间抢生命！火灾初期是撤离逃生的黄金时限，从手术室报告火警到手术楼人员全部安全撤离必须在这个时间里完成！预案流程通畅是快速撤离的保障。手术室护士长向总机报告火警后，不到2分钟，院领导及相关部门全部接到报警，保卫处、总务处、后勤服务中心、医务处、护理部、设备科在第一时间执行火灾应急处理预案。同时，119公安消防队也接警派出消防车赶往事故地点。各部门接警后，立即执行火警预案，保卫处灭火分队和志愿消防队携带灭火机、防毒面具等赶到手术室明火点进行扑救；应急分队立即组织人员带着担架和轮椅赶到转运病人。消防车在5分钟内及时赶到，发现手术楼顶楼平台和3楼女卫生间有人呼喊挥手求救，立即架起云梯，参加灭火并救援。在短短几分钟的时间里，手术楼12位病人和20位医务人员全部安全撤离，火被扑灭。据中山医院保卫处章海航处长介绍：“手术室相较普通病房和门诊，消防和逃生难度更高，需要医院多部门的密切协作，才能用最快的速度撤离火场，安全转移病人，扑灭火情。”具体到细节 确保万无一失火灾无情，在灭火和救援过程中稍有疏忽就会酿成惨剧。为了确保演练有效可行，火灾场景模拟尽量逼真，要考虑到期间可能发生的一切不利因素，并采取实际措施，确保万无一失。火灾发生最容易造成断电、消防电梯失灵等情况，不利的照明条件将给逃生和救援带来极大的困难。为了避免这种情况发生，中山医院安排了一支维修组赶到火警点，检查水、电、煤及消防电梯，确保状况一切正常。设备科还组织了物资转移小组，在第一时间

三载病友互搀扶 一朝结发成佳偶沪上一对移植肾友患难与共喜结良缘 当王益明牵起新娘谢志华的手时，经历了二十多年肾病折磨都不曾掉一滴泪的他落下了幸福的泪花，面对新郎，谢志华早已热泪盈眶……这对沪上伉俪既平凡却又特殊，他们都是“换肾人”，曾因尿毒症而进行过肾移植手术。因病相识、因病结缘的他们在2011年11月13日立下携手风雨人生的誓言，步入神圣的婚姻殿堂。虽然婚礼并不隆重，但席间处处流动着来自亲友的真心祝福，那些曾经帮助过他们的移植肾友们更是为他们感到由衷高兴，“历经荆棘地，知苦方觉甘；人生遇知己，此生未有憾。”这对苦尽甘来的新人没有忘记一路相助的朋友，更没有忘记共同的救命恩人，他们将满溢感恩的美酒递到复旦大学附属中山医院肾移植组戎瑞明和许明副主任医师的手中，共同见证这一难忘的时刻。水穷云起 本是同病同命人新郎王益明是个普通的上海男人，20岁起就常起风疹、面部水肿，到医院检查发现蛋白尿、肌酐升高，经过肾脏穿刺诊断为间质性肾炎，随后漫长的22年一直依靠药物治疗，本应美好的青春年华从此随着时间消逝。由于自幼丧母，王益明长期以来由大哥悉心照顾，在家休息养病，生活虽然黯淡倒也平静。但2006年底，他的病情突然恶化，胃口变差了，肌酐也高了，药物治疗最终无法控制住病情，终于还是发展到了尿毒症。幸运的是2007年9月11日，王益明终于找到了匹配的肾脏，中山医院肾移植手术组专家为其实施了同种异体肾移植手术，术后恢复得很好，身体逐渐恢复健康，脸上也终于露出了久违的笑容。新娘谢志华是个普通的上海姑娘，是家中独女，原本在一家服装厂工作。2007年在医院偶然查出肌酐升高，诊断为尿毒症，这对于一个20岁出头的姑娘来说无疑是晴天霹雳。她经历了1年痛苦的血透生活，虽然生命得到维系，但工作的失去、生活质量的降低一度让她失去了生活的信心。母爱是伟大的，看着女儿备受病痛的折磨，母亲毅然决定捐出自己的肾脏挽救女儿的生命。2008年4月，与母亲配型成功后，谢志华在复旦大学附属中山医院接受了亲属同种异体肾移植手术。相识相扶 结缘中山移植门诊 于是，两个人原本不同的生活轨迹因为肾移植交汇到了中山医院的门诊。王益明和谢志华就是在中山医院的肾移植随访门诊中相识的。这一年，是2008年，王益明接受肾移植快1年了，谢志华刚刚做完手术不久。由于多了半年的经验，王益明常常告诉谢志华生活上要注意什么，医生叮嘱过什么能吃、什么不能吃，哪些日子看门诊人比较少，先作检查再开药可以减少等待的时间，等等等等……这一年，王益明43岁，谢志华27岁。日子久了，王益明和谢志华聊的就不仅仅是看病配药的问题了，他们还会聊聊最近的新鲜事，聊聊双方家里的情况。两人都感到了彼此间的默契，眼中的对方也不仅仅是病友了。王益明的父亲已经87岁高龄，身体一直不好，有心脏病，年纪大了也常常咳嗽、感冒，谢志华就经常陪着老人家去医院看病开药，帮忙照顾。这个上海小姑娘的细心和贴心让王益明备受感动。过去，是谢志华对王益明这个病友前辈有所依赖，现在，王益明对谢志华在生活上也有了依赖。长期以来疾病的煎熬让生活变得黯淡，肾移植后的康复让生活质量大大提高，在重获新生过程中的相扶相持使两个人最终走到了一起。没有浪漫震撼的求婚仪式，只是简单平凡却又无比宝贵的心有灵犀，谢志华决定披上婚纱、成为王益明的新娘。终成佳眷 开启人生新旅程2011年7月的一个良辰吉日，王益明和谢志华领到了结婚证，随后也拍了婚纱照，看着照片上这对新人幸福的笑脸，谁能想到当年他们备受病痛折磨的情景呢？谢志华目前住在上海的家中，照顾王益明的父亲，并且最近刚刚找了份商场监控室的工作，隔天上班，生活充实但很轻松。王益明2010年7月在西塘开了家小小的“喜堂”客栈，接待南来北往的背包客们，现在半个月回一次上海的家，虽然频率不高，但家里有谢志华照料，他非常放心。两个人终于有能力依靠自己的能力过上虽不富足但平静、充实的生活，他们终于能和正常人一样拥有对美好未来的无限憧憬。一同经历过疾病的困境，一同感受到肾移植后重获新生的喜悦，两人从相识相知到相亲相爱，在生活中互相扶持、心有灵犀，故事虽然平淡但却是那么和谐动听。（冯颖 赵梓桐）【肾移植链接】治疗尿毒症的方法包括透析和肾移植。透析治疗能快速消除体内毒素，但并非完全的肾脏替代治疗，因为透析患者身体内环境并不能达到正常人水平；而且随着透析时间延长、体内毒素日积月累、代谢紊乱和内分泌失调不断加剧，高血压、心脏衰竭、贫血、肾性骨病等一系列并发症就会随之出现，严重威胁患者生命。不仅如此，透析患者的日常生活和工作受到严格限制，血透患者每周必须2-3次到医院治疗、每次4-5小时，饮食上也必须严格限制水分、盐和蛋白质的摄入，患者生活质量明显下降，维持正常工作更是奢谈。自从1954年世界上首例肾移植手术获得成功以来，器官移植的发展突飞猛进，肾移植已成为尿毒症最理想的治疗方法。成功移植一个肾脏能够提供比透析多10倍的功能。移植后患者的可支配时间不再受到限制，也不需要严格控制饮食，体内环境几乎与正常人无异。更重要的是他们对生活的信心大大增强，生活质量明显提高，50%的移植患者恢复了正常工作，重新回归社会。年轻的患者结婚生子，甚至有人还能参加NBA这样大强度的职业体育竞赛。从某种意义上来说，他们已不是患者，而是正常的健康人。复旦大学附属中山医院肾移植历史近40年，是国内最早开展同种异体肾移植单位之一，肾移植水平国内领先。1975年7月14日对一例慢性肾小球肾炎尿毒症患者进行肾移植术，经历多次排异和并发症等难关后获得成功，存活

       51岁的狄先生不幸患上直肠癌并伴有肝转移，幸运的是，他求诊于复旦大学附属中山医院，该院普外科和肝外科的专家们强强联手，运用当今最尖端的微创技术??达芬奇机器人和腹腔镜，为其同步切除了肝脏内的转移灶以及直肠癌，避免了两次手术打击。由于两处手术切口仅5厘米大小，病人术后恢复很好，第二天即下地走动。9月27日，刚刚术后一周，狄先生就康复出院了。       9月20日，在复旦大学附属中山医院普外科主任秦新裕教授、肝外科主任樊嘉教授的指导下，普外科许剑民教授和肝外科王鲁副教授在麻醉科朱小平副主任技师的配合下，为病人实施了这一挑战国际先例的微创手术，应用腹腔镜切除肝转移灶，同时应用达芬奇机器人进行直肠癌根治术。手术组耗时5个小时，即完成了这一国际首例的直肠癌肝转移微创同步切除术，比实际开腹的同步切除节省了近2个小时。       能够用微创方法同时完成两个高难度的手术，对患者而言，既达到治疗效果又减少了创伤应激反应，加快了术后恢复。目前国际上还没有将达芬奇机器人联合腹腔镜手术应用于同步结直肠癌及肝转移灶手术的报道，国内腹腔镜手术同步切除的报道也罕见。如今随着国际上首例直肠癌肝转移微创同步切除术的顺利完成势必带动更多的患者从中受益。据悉，结直肠癌（CRC）发病率在我国逐年升高，但我国CRC患者5年生存率仅为32%，远低于欧美国家，肝转移是其生存期短的主要原因。复旦大学附属中山医院普外科秦新裕、许剑民教授领衔的团队从手术创新治疗、规范化综合治疗及预防肝转移等多方面开展系列研究，历经10年攻关，取得突破性进展。目前该院CRC和结直肠癌肝转移患者术后5年生存率已达到欧洲标准，填补了国内该领域的空白，并获得2011年度上海市医学科技奖一等奖。       早在上世纪90年代初期，复旦大学附属中山医院就开展了结直肠肝转移的外科手术治疗，累计手术例数居全国之首，手术并发症发生率和死亡率明显低于国内外平均水平，术后5年生存率达国际先进水平。此次，对于可切除的结直肠癌肝转移，该院利用普外科和肝外科在国内的优势地位，大胆地采取了一次手术同时切除结直肠癌原发灶与肝转移灶，避免了患者遭受二次手术打击和等待手术所导致的心理恐惧，同时减少了因仅切除原发灶后肝转移灶的迅速增大的风险。       随着微创技术的发展，很多原先的开腹手术逐渐被各种微创手术所代替，其中包括了肠癌与肝脏手术。腹腔镜是众所周知的一种微创的方法，在肠癌中应用逐渐推广，而近年来随着达芬奇机器人手术的推广，逐渐被认为这是继腹腔镜手术后又一重大突破，达到更加微创的效果并且完全三维立体空间显示，完全模拟人的手在腹腔内操作灵活，能够完成腹腔镜无法完成的手术。据悉，中山医院结直肠癌专业组至今已开展了50余例达芬奇机器人结直肠癌根治术，手术效果良好，患者较一般开腹手术明显迅速恢复，提早出院。