我院产科预防接种室参加了山东省群众满意预防接种单位评选活动，经过网络投票我院产科预防接种室进入山东省前20名，9月25日，山东省卫生厅组织省疾控中心专家来我院进行实地考察并对我院预防接种工作的成绩给予了肯定。

  为了加强医院管理，提高医院的管理水平，近期我院将连续三个月举行中层管理培训班。 针对医院的特点，结合医院面临的现实情况，专家们通过影像资料分析，与医护人员在全面互动、交流中培养了团队精神，增加了凝聚力和战斗力，提升了各部门的合作和领导力。 左上图为：8月10日李德教授《做一名卓越的管理者》讲座 左下图为：8月24日，戴良桥教授《组织执行力》讲座 右图为：8月25日，泰山管理学院马方院长《职业素养与职业规划》讲座

  9月20日上午，为迎接第25个“全国爱牙日”的到来，我院口腔科医务人员在府前街为群众开展“爱牙日”免费义诊、咨询和宣传活动，受到群众的广泛好评。 我院纪委书记杨进彬书纪表示，普及牙病防治，增强口腔健康观念和自我口腔保健常识，养成口腔保健良好习惯，提高全民口腔健康水平是我院口腔医务工作者的出发点和落脚点。 从上午8点开始，医务人员为过往群众发放宣传资料，并提供口腔医疗保健咨询服务。今年“爱牙日”的主题是“健康口腔、幸福家庭，关爱老人、修复失牙”。本次活动主要是向群众讲解口腔保健知识，提高群众防治牙周疾病的意识和能力外，更要加强中老年人对于牙周问题的重视度，正确认识牙周疾病，及早发现、及早治疗。 多年来，我院一直积极响应“全国爱牙日”主题号召，开展爱牙日宣传义诊工作，范围从各乡镇到大小社区，从学校到福利院，口腔医护人员始终致力于提高我市的口腔健康水平。此次口腔健康宣传义诊活动普及了口腔卫生知识，提高了人群防治牙周疾病的意识和能力，受到群众的一致好评。 

  9月9日下午2点，我院在3号病房楼会议室召开二甲复审初评反馈会，评审专家、院领导班子全体成员及全院中层干部参加会议。 会上，12个专家组专家分别对我院二甲复审初评情况进行了全面的点评反馈，特别是在进一步规范医疗服务、制度建立、培训学习和工作落实督导上给予了诚恳地建议。 院长陈传民首先对专家两天来辛勤工作和热情指导表示诚挚感谢，对专家们科学严谨工作态度，务实高效的工作作风表示了由衷钦佩。陈院长说，两天来，专家们对我院的各项工作进行了全面的检查并提出了宝贵意见和建议，为我们今后的医院等级评审工作开阔了思路，增加了动力，指明了方向，对专家们的意见和建议，我们将逐条进行梳理，结合医院等级评审要求和规范，认真剖析反思，坚决落实整改，初评工作虽告一段落，但是对我们医院来说却是新的开始，我们将以这次初评为契机和新起点，努力做好改进工作和不断加强内涵建设，全面提升医疗质量和管理水平，期待在今后的工作中，继续围绕各位专家和领导的指导和支持，努力把工作做的最好!

人生了病便习惯采取药物治疗的方式，这倒也未尝不可。但你会注意你在服药时的细节吗?哪怕只是一个动作?人们总是在吃药的时候总是有个仰头的动作，这似乎是人们司空见惯的，因此并不能引起人们的关注。在大众的传统认识里，这样的动作是很正常的。但如果告诉你，正是这个动作将你引向了服药的误区，你相信吗?不要怀疑，事实就是如此。 医学教授指出：“吃药时，猛地一仰头，很容易呛水，特别是孩子和老年人。”呛水是由于水进入气管所致，人呛着之后出于本能反应，会剧烈咳嗽。对于正常人来说，这并没有什么危险，但对于气管炎、肺气肿等老年病患者来说，可就不是一件小事了。它很可能导致胸闷、憋气等一系列呼吸困难症状，严重的还会导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失，即咳嗽性晕厥，也就是人们常说的“咳背了气”。因此，吃药时最好动作能缓慢一些。 有的人感冒发烧时，全身没劲儿，喜欢躺着吃药，实际上这样吃药也不科学。“吃药时最好是站着或坐着，保持上身直立，这样可以使药物尽块通过食道进入胃中溶解吸收。”他向记者介绍，服药后不要立即躺下，至少应该活动5—10分钟，特殊药品要求30分钟，以免药物滞留在食管内，延缓其作用。 一般情况下，片剂和胶囊最好用温开水送服，150—200毫升的水量最好，不要用果汁、茶水送服;服用片剂时要稍稍仰头，而胶囊则相反，要稍稍低头，使胶囊浮在水中没救很容易咽下去了。

我院B超室近期开展了数例超声引导下无水酒精硬化囊肿治疗，手术过程顺利，均效果良好。 超声引导下囊肿的微创治疗改变了传统的外科单一手术法，开辟了囊肿微创治疗法的新途径，超声引导下无水酒精硬化治疗囊肿、特别是对腹盆腔囊肿，包括肝囊肿、肾囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿，卵巢良性囊腺瘤效果显著，超声引导下穿刺介入治疗囊肿以B超定位，具有显示病灶准确，体表不留伤口，操作简便、迅速、患者组织痛苦小、恢复快、安全性高、治疗效果明显，又无放射性损害等优点，为囊肿的治疗提供了全新的治疗方法。 超声引导下介入治疗腹盆腔囊肿方法： 患者取合适体位，采用超声仪扫查腹盆腔穿刺囊肿的位置及与周边组织的境界关系，消毒局部皮肤，铺盖无菌巾。换用消毒好的穿刺探头，安装穿刺架，术前小剂量利多卡因局麻，对治疗腹盆腔囊肿可以有效地减轻、减少患者的不良反应。在超声引导下将囊肿穿刺针刺入囊肿预定的位置，抽尽囊液后，向囊肿内注入适量的硬化剂，无水乙醇作为介入因子，可使囊肿内壁上皮细胞蛋白凝固变性，细胞破坏，产生无菌性炎症，使囊肿凝固、硬化、粘连闭合至吸收，囊肿内壁上皮细胞失去分泌液体的功能，达到治愈的目的，无水乙醇蛋白固化作用强，囊肿壁一般较厚，在没有渗透的情况下，不会影响脏器正常组织，不损伤脏器功能，无水乙醇注入囊肿腔内停留3-5min后抽出，一般不超过5min，囊液粘稠者如卵巢巧克力囊肿，因囊壁由子宫内膜腺上皮组成，内壁有较厚的咖啡样物质附着，为陈旧性出血，囊壁不宜充分暴露，治疗时抽尽囊液后，则需要反复用生理盐水冲洗，直到囊液为清亮液体时，才可向囊腔内注射酒精进行硬化治疗，并增加硬化剂剂量及硬化时间，增强治疗效果，使内壁细胞充分脱水坏死丧失其分泌功能。 超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿，可根据囊肿位置，确定体位，以囊肿离皮肤最近的位置，前方有一定厚度的肝组织，避开胆囊及大血管进行治疗。 肾囊肿由于与肾实质紧密相结合，采用超声引导下无水酒精硬化可减少并发症的发生，术后不易复发。一般选择单纯性肾囊肿。穿刺途径不经过肾实质和肾窦。 对肾盂旁囊肿、肾源性囊肿严禁固化治疗。 卵巢囊肿酒精硬化治疗受到爱美女性的推崇,特别有些未生育过的女性患者，对手术治疗往往不愿接受,直径大于4cm卵巢囊肿均可进行治疗，对卵巢功能无损害，不会影响生育。 对于介入治疗囊肿患者，术前必须反复对囊肿进行超声检查，确定囊壁是否增厚不光滑，囊内是否有实性乳头状回声，使用彩色多普勒显像技术仔细观察囊肿内部及周围血流分布情况。对可疑恶性及恶性肿瘤均不可采用此方法，必须为良性囊肿。 治疗腹盆腔囊肿不干扰腹盆腔脏器,较大囊肿穿刺抽液后囊内压迅速降低，囊肿消失后可迅速恢复腹盆腔的基本解剖关系，超声引导下无水酒精硬化治疗腹盆腔囊肿现已较广泛地应用于临床应用，且疗效显著，受到广大患者接受及欢迎。

在社会竞争如此激烈的社会背景下，随着生活节奏加快，工作压力增大，许多上班族的午餐通常都与盒饭、快餐为伴。在很多人看来这属于正常现象，但在专家的眼中却并非如此。 专家指出，吃快餐虽然比较方便，却有很多健康隐患，长期如此严重影响肛肠系统健康。不少都市白领就中了“盒饭综合征”的招。 所谓“盒饭综合征”指的是，由于盒饭等快餐食物引起的一系列身体不适症状，如上火、腹胀、腹痛、腹泻等症状。 如果你正过着与盒饭、快餐为伍的日子，不妨注意以下专家的建议。 盒饭常温放置不要超过3小时 据专家说，盒饭一定要放在冰箱，办公室没有冰箱的话最好不要自己带饭，因为没有冷藏温度保存的食物细菌繁殖迅速，吃了容易得急性胃肠炎。此外，装进保鲜盒里的饭菜要尽量煮熟，汁液尽量不要装进去，因为肉汁菜汁是细菌滋生的培养基，蔬菜煮熟后本来就不宜久留，长时间放置就很容易产生强致癌物亚硝酸钠。 “盒饭在常温下放置时间不要超过3小时。”王医师强调，因为残留在盒饭中的细菌可继续繁殖，达到一定数量后就可使盒饭变质。食物被微生物污染后，这些微生物可以在食物中生长繁殖，破坏分解食物，使食物失去了原有的色、香、味和营养价值，甚至出现腐败变质现象。 食物搭配应注意营养均衡 专家建议，为了避免患上“盒饭综合征”，首先注意食物的营养搭配要均衡，盒饭之余，还要适时地补充一些维生素A、B、C和微量元素，如喝蜂蜜、酸牛奶，吃水果等，用于调和身体营养供给。此外，一定要保持大便通畅，缩短粪便在体内停留时间，减少有毒物质因为长期逗留肠内被肠壁吸收的机会，以利于减轻“盒饭综合征”导致的上火、腹胀、腹痛等症状。 怎样的食物搭配才是营养均衡的呢?杭州肛泰医院便秘肠炎科专家黄士明医师说，一般来说，素菜类4两左右，可多放青豆、毛豆、粟米、红薯、豆腐、红萝卜等，考虑到保存的问题，应以瓜菜为主，叶菜为辅;肉类2两左右就够了，最好不要超过3两，如果还有蛋类，肉类就不要超过2两;主食类一般随个人饭量在2两到4两最好。 此外，要尽量少吃经过深度加工的食物，如含油含盐都很高的果脯、薯片，以及含防腐剂的罐头食品等，而改吃天然食物，品种越多越好，像蜂蜜、水果、牛奶、酸奶、粟米等就是不错的食物，可以弥补饭菜中的不足，给身体补充有益的维生素，但这些只是辅助性的食物，不能完全替代正餐，最好能和正餐错开时间吃，早上10时前和下午2时30分后吃水果最好，不会影响正餐，且有利于维生素的吸收。

内科慢性贫血 1.输血原则： ①不轻易输血，针对病因治疗，病因治疗比输血更为重要。 ②贫血是缓慢发生的，病人通过代偿已耐受Hb的减低。 ③Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标，应以症状为主， 无明显贫血症状者，可暂不输血。 ④不存在血容量不足，有输血指征时只输红细胞，无须输全血。 ⑤制定完整的输血方案，选择何种红细胞制品要根据病情决定。 2.输血指征： Hb<60g/L或HCT<0.18，伴有明显贫血症状者(遗传性血液病患儿在其生长发育期，输血指征可放宽)。 贫血严重者、需要手术者或待产孕妇，应尽快输血。 最好输注滤除白细胞的红细胞，有条件可输年轻红细胞。 内科急性贫血 主要是消化道出血、出血性疾病、大咯血、急性溶血、急性造血功能障碍所致的贫血。 1.急性贫血者：要及时查明失血原因，有效止血，迅速输液补足容量，在此基础上适当输注红细胞。 2.急性溶血者：要及时阻断溶血诱因，必需输血时，应输注滤白红细胞或洗涤红细胞。 3.造血功能障碍者：常伴有白细胞和血小板的减少，出血时及时输注血小板，出现感染应以抗生素为主，不轻易输注白细胞。 4.出血性疾病：分血小板数量或功能障碍和凝血功能障碍两类。 虽然出血丢失的是全血，但输全血不一定能止血，因为全血中的血小板和凝血因子浓度低，达不到止血的效果，应针对缺少的成分补充相应的浓缩物(如：血小板、冷沉淀、新鲜血浆等)。 消化系统疾病的输血原则 1.慢性失血导致缺铁性贫血，无需输血。 在消化道急性大出血时应： ① 消除失血原因，及时止血。 ② 补充血容量。 ③ 根据病情需要决定是否输血。 ④ 根据失血量及贫血严重程度，决定输血量和输血速度。 ⑤ 根据病情需要决定输红细胞或全血。 2.严重肝病引起肝肾综合征： 可能存在酸中毒和高血钾者，宜输新鲜制备的红细胞，避免用含钾较高的保存红细胞。 3.肝硬化致棘形红细胞增多症： 发生严重溶血性贫血时，用洗涤红细胞。 泌尿系统疾病的输血原则 1.慢性肾功能衰竭：在血浆蛋白极低、进食少时，适当补充白蛋白，输注速度宜慢，同时给予利尿剂。 2.慢性肾功能衰竭：必须输红细胞时，用年轻红细胞或洗涤红细胞。 3.肾移植前输血：可提高存活率，许多肾移植中心将肾移植前输血，作为提高肾移植存活率的有效措施。其机理是输入HLA不相合的淋巴细胞，使受体产生免疫耐受性，减低对异基因肾的排斥反应。 近年来，因强效免疫抑制剂的应用，输血已不重要。 4. 肺出血-肾炎综合征：血浆置换疗法，可使咯血停止及抗基膜抗体滴度正常。 白血病的输血指征 1.贫血：Hb<40g/L，休息时有明显贫血症状时，可输红细胞，最好选用滤白红细胞。 2.粒细胞减少：联合应用广谱抗生素72～96小时，发热>38.5℃，中性粒细胞<0.2×109/L，输粒细胞1.0×1010/L，连用4～7次。 3.血小板减少：无明显出血，血小板<10×109/L时，应预防性输注;出血明显，血小板<20×109/L时，应治疗性输注; 剂量为2U/10kg体重，每周2～3次。 4.外科手术时：血小板>50×109/L时，不需要预防性输注血小板; 中枢神经系统手术、视网膜手术等，术前应预防性输注。 5.腰穿时出血的预防：除非血小板<20×109/L，否则出血危险性很小 弥散性血管内凝血(DIC)的输血 1.显著贫血：输红细胞。血小板及凝血因子水平很低时，可输血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及纤维蛋白原等。 2.紧急外科手术：适宜成分输血。DIC输血乃替代疗法，需要8h重复一次，按PC、PT、APTT、纤维蛋白原水平及血容量调整剂量。一旦凝血因子水平正常或接近正常时，应立即停止成分输血。 3.凝血因子的补充：使用前准确检查，确定DIC过程已得到控制，否则必须在应用肝素抗凝的基础上使用。 4.肝素抗凝治疗：同时加用抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)浓缩剂，AT-Ⅲ<50%时应使用AT-Ⅲ制剂，平均1IU/kg可使AT-Ⅲ活性升高1%。 5.蛋白C：有抗凝作用，可灭活FⅤ及FⅧ，对内毒素引起的DIC效果良好。

乳腺微创旋切系统是主要由旋切刀手柄，控制主机、真空抽吸泵三大装置组成，通过彩超或者钼靶机的影像引导，真空吸引和带旋切刀的探针两者相结合，只需一个约0.3cm的切口，在微创的前提下，使活检标本更大，诊断更准确。并且在活检同时，可切除2.5cm以下的良性病灶。我院引进美国产世界最领先的乳腺微创系统是采用彩超定位，手术开展方便简单，只需局麻，手术时间短，切口小，创伤小，不缝合，术后恢复快，术后无疤痕，具有传统手术无法比拟的美容效果。随着生活水平和广大患者就诊意识的提高，对医疗技术的要求也不断提高，更微创和更精确的技术已成为一种趋势。乳腺微创旋切系统是基于更精确的诊断和更微创的宗旨来进行乳腺疾病的诊断及治疗，已成为当今乳腺诊疗技术发展的趋势。在下面从流行病学，与传统术式的比较,社会效益等角度对乳腺微创旋切新术式做介绍： 一：流行病学 乳腺癌是很常见的一种恶性肿瘤，全球每年有120万妇女患上乳腺癌，有50万名妇女死于这种癌症。北美、西欧是乳腺癌的高发区，美国的发病率大约在每10万人中有110.6个患者。 我国的患病率不如西方高，大约为每10万人中有20到30个患者，但最近几年呈告诉增长阶段，同时我国乳腺癌患者的特点是发病年龄较轻，从30岁开始出现，到40至49岁时出现高峰，比西方女性一般要早10到15年，所以对社会、家庭来说损失更大。 更危险的是随着生活水平的提高，人们所处的环境以及生活方式的变化，我国女性乳腺癌的患病率有明显的增加趋势，而且是上升最快的癌症。而在北京、武汉、上海乳腺癌已经位列女性癌症中第一位。早期诊断,早期治疗刻不容缓。 二.乳腺微创旋切的适应症 1、明确诊断—恶性,术前处理(取代冰冻切片,SLN,T3新辅助治疗前) 2、临床不能触摸到，由彩超发现的乳腺微小肿瘤：通过彩超的引导可获得活检肿瘤组织。 3、可疑乳腺病变(如钙化点， 结节性增生)：其它活检方法无法获得足量组织用于病理诊断。本系统通过影像引导可获得足量活检肿瘤组织。 4、良性肿瘤：钼靶或彩超检查为乳腺良性肿块。本系统通过彩超的引导，只需约3-4mm的切口，可完全切除2.5cm以下的良性肿块，达到微创治疗目的。 三.乳腺微创旋切的优势:对隐匿性病灶的诊断 (和三种传统方法的比较) 1)定位切除开放式手术 标本量足够大 大多数(80%)的病人的病检结果为良性 对病人损伤较大 2)定位细针穿刺细胞学检查 敏感性为77%~100%,特异性为72%~100%. 定位要求高 需多次穿刺 依赖细胞学医生的经验 3)定位空心针穿刺组织学检查 敏感性为85%~100%,特异性为98%~100% 组织学病理诊断更容易 需多次穿刺 无法区分ADH与DCIS 无法区分DCIS与浸润性癌 4)乳腺微创旋切系统 穿刺定位要求不像空心针穿刺那样严格 一次穿刺所取样本为空心针的8倍 能鉴别ADH和DCIS 只需一次穿刺,不污染创道 活检部位可放置标记物 能完全切除较小病灶 需特别一提的是常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良;乳腺微创旋切手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。 四：社会效益 对于乳腺癌的防治，早期发现是关键，但传统的开放式活检手术因创口大、恢复慢对病人身体上、心理上都造成一定的伤害。乳腺肿块，尤其是乳腺良性肿块，大多数发生于中青年女性，她们多数担任了重要的社会角色，不仅担心肿块在乳房内癌变，还十分在意手术后是否会留下难看的疤痕。乳腺微创旋仪具有以下特点：1.标本数量足够大，降低了假阴性率。2.手术只需局麻，手术时间短，切口小，创伤小，术后恢复快，术后无疤痕。3.可切除2.5cm以下的良性病灶，使手术变得更简单，对不可触及乳腺包块更适用。乳腺微创旋系统的临床应用能最大程度满足大多数乳腺病人追求健康与美的心理需求。 运用毫米艺术，塑造完美乳房。 咨询电话：甲状腺乳腺外科 张超 主任13853815060;(0538)7225906

1、易患高血压。高盐饮食是引发高血压发生的主要危险因素之一，盐可增加血液容量，增加血压，且盐可直接破坏血管壁，加速动脉硬化。据统计，人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。 2、易患胃病包括胃癌。因为盐过高可促进胃酸分泌，破坏胃粘膜。高盐是导致胃癌的一个重要因素。 3、增加骨质疏松发病率。盐可促进钙流失，导致骨质疏松。所以少盐等于补钙。尤其一些老年人，多年的饮食习惯，口重，很难改，但人老后骨质疏松发病率很高，所以应该少吃咸菜控制盐的摄入量。 4、皮肤衰老。盐可促进皮肤细胞脱水，加速细胞老化。 为了市民的健康，我们倡议如下： 一是要少吃盐，每人每天6克盐，一啤酒瓶盖那么多;尽量使用控盐工具(盐勺、限盐罐)，如用6克的盐勺取盐，每人每天一勺。 二是少吃高盐食品，如香肠、火腿、腌制食品等。 三是烹调时可晚些放盐，避免盐分进入食物内部,达到减盐的功效。 四是巧用其他调味品来减少盐的用量。做菜时，在菜里适当放点食醋、辣椒、花椒、葱姜蒜等调味品增加食物味道，减少盐的用量。 五是多吃新鲜蔬果补钾。钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。 新泰市人民医院