<
新泰市人民医院
Q 耳后乳突淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、炎症或创伤等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除、消炎处理或局部护理等方式缓解。 1、感染:耳后乳突淋巴结肿大常与局部或全身感染有关,如中耳炎、扁桃体炎或皮肤感染。感染会导致淋巴结免疫反应增强,表现为肿大和压痛。治疗以抗感染为主,可口服阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次,疗程7-10天。 2、免疫反应:过敏或自身免疫性疾病可能引发淋巴结肿大。这类情况通常伴随皮疹、发热等症状。治疗需使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次,或免疫抑制剂如泼尼松片5mg每日一次,同时避免接触过敏原。 3、肿瘤:淋巴瘤或转移性肿瘤可能导致淋巴结持续肿大。肿瘤性肿大通常无痛且质地较硬。治疗需明确诊断后采取化疗或放疗,常用药物包括环磷酰胺注射液500mg/m²静脉注射,或利妥昔单抗注射液375mg/m²静脉滴注。 4、炎症:局部炎症如毛囊炎或皮脂腺囊肿可引发淋巴结反应性肿大。炎症性肿大常伴有红肿热痛。治疗以消炎为主,可外用莫匹罗星软膏每日三次,或口服布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。 5、创伤:耳后区域的外伤或手术可能导致淋巴结肿大。创伤性肿大通常为暂时性,伴随局部淤血或肿胀。治疗以局部护理为主,可冷敷患处每日两次,每次15分钟,或使用活血化瘀药物如云南白药喷雾剂每日三次。 日常护理中,建议保持耳后区域清洁干燥,避免抓挠或挤压肿大淋巴结。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适当进行有氧运动如快走、游泳,促进血液循环。若肿大持续不缓解或伴随其他症状,需及时就医进一步检查。
Q

扭转痉挛的治疗方法主要有药物治疗、肉毒毒素注射、物理治疗、手术治疗和康复训练。扭转痉挛是一种以不自主肌肉收缩和异常姿势为特征的神经系统疾病,可能与遗传因素、脑损伤或代谢异常有关。

1、药物治疗

药物治疗是扭转痉挛的基础治疗方式,常用药物包括苯海索、氯硝西泮和巴氯芬。苯海索属于抗胆碱能药物,可抑制中枢神经系统异常兴奋;氯硝西泮作为苯二氮卓类药物具有肌肉松弛作用;巴氯芬则通过调节神经递质改善肌张力障碍。药物治疗需在神经科医师指导下进行,根据症状调整用药方案。

2、肉毒毒素注射

肉毒毒素注射适用于局部肌肉痉挛明显的患者,通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,暂时缓解肌肉过度收缩。治疗需每3-6个月重复进行,常见注射部位包括颈部、四肢等痉挛显著区域。该治疗需由经验丰富的医师操作,避免注射过量导致肌无力等不良反应。

3、物理治疗

物理治疗包括热敷、电刺激和牵引等方法,可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张状态。水疗和按摩能帮助放松痉挛肌肉,维持关节活动度。定制化的运动疗法可增强拮抗肌力量,纠正异常姿势,需由康复治疗师制定个体化训练计划。

4、手术治疗

对于药物难治性严重病例,可考虑脑深部电刺激术或选择性脊神经后根切断术。脑深部电刺激通过在丘脑或苍白球植入电极,调节异常神经信号传导;脊神经手术则选择性切断过度活跃的神经纤维。手术治疗需严格评估适应症,术后仍需配合康复训练。

5、康复训练

康复训练包括姿势矫正、平衡训练和日常生活能力训练,帮助患者建立代偿性运动模式。感觉统合训练可改善本体感觉异常,音乐疗法和生物反馈技术有助于增强运动控制能力。长期坚持康复训练能有效延缓病情进展,提高生活质量。

扭转痉挛患者需建立长期管理计划,定期评估治疗效果。日常生活中应避免疲劳和情绪激动等诱发因素,保持规律作息。饮食方面注意补充维生素B族和优质蛋白,适度进行水中运动等低冲击锻炼。家属应学习基本护理技巧,为患者创造安全的生活环境,发现症状加重时及时复诊调整治疗方案。

Q

内分泌失调可通过中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调节、情志调护等方式治疗。内分泌失调可能与肝肾不足、气血两虚、痰湿阻滞、肝郁气滞、阴虚火旺等因素有关。

1、中药调理

中医治疗内分泌失调常用六味地黄丸、逍遥散、归脾汤等方剂。六味地黄丸适用于肾阴虚型内分泌失调,表现为潮热盗汗、腰膝酸软。逍遥散可疏肝解郁,改善因情绪压力导致的内分泌紊乱。归脾汤能补益心脾,对气血不足引起的月经不调效果较好。中药需由中医师辨证施治,根据舌脉象调整用药。

2、针灸疗法

针灸通过刺激三阴交、关元、足三里等穴位调节内分泌功能。针对月经不调可加子宫穴,更年期综合征常取太溪穴。针灸能改善卵巢功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴,每周治疗2-3次,10次为1疗程。体虚者可配合艾灸肾俞、命门等穴位温补阳气。

3、推拿按摩

沿任脉、督脉进行穴位按摩可疏通经络。点按膻中穴缓解胸闷气滞,揉按天枢穴调理胃肠功能,推擦八髎穴改善盆腔血液循环。配合腹部顺时针按摩能促进代谢废物排出。每日早晚各进行15分钟,注意手法需轻柔渗透,避免暴力按压。

4、饮食调节

阴虚体质宜食银耳、百合、黑芝麻等滋阴食物,阳虚者可适量食用羊肉、桂圆。痰湿型需减少肥甘厚味,多吃薏苡仁、赤小豆。每日饮用玫瑰花茶有助于疏肝解郁,山药粥能健脾益肾。避免生冷、辛辣刺激食物,保持规律进食时间。

5、情志调护

长期焦虑抑郁会加重内分泌紊乱,可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节情绪。保证充足睡眠,亥时前入睡有助于肝胆排毒。培养书画、音乐等兴趣爱好转移注意力,必要时可配合耳穴压豆治疗。保持心态平和,避免剧烈情绪波动。

中医治疗内分泌失调需坚持3个月以上周期,治疗期间每月复诊调整方案。配合适度有氧运动如快走、游泳等,每周锻炼5次,每次30分钟。注意记录月经周期、体温等变化,避免过度劳累。若出现明显头痛、视力改变等症状应及时就医排查器质性疾病。日常可饮用枸杞菊花茶、茯苓红枣茶等养生茶饮辅助调理。

Q

颈椎椎管狭窄可能由颈椎退行性变、先天性椎管发育不良、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、颈椎外伤等因素引起。颈椎椎管狭窄通常表现为颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳等症状,严重时可导致脊髓受压。

1、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘骨质增生,关节突关节增生肥大,这些退行性改变可导致椎管容积减小。长期低头伏案工作、枕头过高、颈部受凉等可加速退变进程。日常需避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部热敷和米字操锻炼。

2、先天性椎管发育不良

部分人群先天存在椎弓根短粗、椎板增厚等结构异常,导致椎管有效空间较正常人狭窄。此类患者可能在青年期即出现症状,轻微外伤即可诱发神经功能障碍。需特别注意避免颈部剧烈运动,乘车时佩戴颈托防护。

3、颈椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核向后突出,可直接压迫脊髓或神经根,同时突出物刺激引发局部炎症反应和水肿,进一步加重椎管狭窄。急性发作期需严格卧床休息,遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等减轻神经水肿。

4、后纵韧带骨化

后纵韧带异常钙化增厚可占据椎管空间,多见于亚洲人群,与遗传因素和代谢异常有关。骨化灶持续进展可导致脊髓慢性压迫,出现进行性肢体功能障碍。确诊后应定期复查颈椎MRI,必要时行颈椎后路单开门椎管扩大成形术。

5、颈椎外伤

颈部暴力损伤导致椎体骨折脱位、椎管内血肿形成等,均可造成椎管急性狭窄。车祸高处坠落等高风险活动需做好防护,伤后出现四肢瘫痪需立即制动并急诊手术减压,常用术式包括颈椎前路减压融合内固定术。

颈椎椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿,使用高度适中的枕头,避免长时间低头玩手机或伏案工作。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。症状加重时及时就医,在医生指导下选择药物治疗、物理治疗或手术方案,不可自行按摩或剧烈活动颈部。定期进行颈椎肌力训练如弹力带抗阻练习,有助于维持颈椎稳定性。

Q

手指麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、雷诺综合征等原因引起,可通过神经传导检查、影像学检查、血液检测等方式确诊。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或妊娠期水肿可能压迫正中神经,表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重。神经电生理检查可显示传导速度减慢,早期可通过腕部支具固定缓解,严重者需行腕横韧带松解术。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根,常见单侧手指放射样麻木伴颈部僵硬。磁共振可见椎间孔狭窄,物理治疗如颈椎牵引配合甲钴胺营养神经,保守治疗无效时考虑椎间孔扩大术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳导致末梢神经脱髓鞘改变,呈现手套袜套样对称性麻木。需监测糖化血红蛋白水平,使用硫辛酸改善微循环,同时严格控制血糖以延缓病情进展。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能引起髓鞘合成不足,伴随舌炎和平衡障碍。血清维生素B12检测值低于200pg/ml时,需肌注维生素B12注射液并调整膳食结构。

5、雷诺综合征

寒冷或情绪应激诱发血管痉挛,导致手指苍白-青紫-潮红的阶段性变色。毛细血管镜检查可见微循环异常,钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善血管舒缩功能。

建议避免长时间保持固定姿势,工作中每1小时活动手腕和颈部。注意肢体保暖,冬季佩戴手套。均衡摄入动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物,糖尿病患者需定期监测末梢神经功能。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩,应及时到神经内科就诊完善肌电图等检查。

同城可预约医生 更多>

李淑娟
李淑娟
济南中医白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:节段型、肢端性等难治型白癜风,对于儿童青少年的白癜风诊疗经验丰富、花斑癣、皮炎湿疹也深入研究
张梅
张梅
济南中医白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:运用高科技黑色素细胞移植方法治疗白癜风
曹静
曹静
济南中医白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:各类疑难、顽固性、大面积白癜风、女性白癜风
刘盼
刘盼
济南中医白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:儿童白癜风,青少年白癜风,女性白癜风、疑难、顽固型白癜风、
吴红胜
吴红胜
济南神安医院/精神科
在线咨询
擅长:精神障碍、癔症、精神分裂、焦虑症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症、心理障碍、青少年心理问题、学习障碍、厌学、休学、戒瘾(酒瘾、网瘾、赌瘾)、早恋网恋、感恩缺失、脑瘫、癫痫、多动症、抽动症、自闭症、精神发育迟缓、精神发育迟滞、语言发育障碍、注意力缺陷、失眠多梦、头晕头痛等脑病、精神心理疾病的诊疗
荣翠峰
荣翠峰
济南中医白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:各类儿童青少年白癜风、复发白癜风、贫血痣、花斑癣

医院动态 更多>

我院参加省群众满意预防接种单位评选

 我院产科预防接种室参加了山东省群众满意预防接种单位评选活动,经过网络投票我院产科预防接种室进入山东省前20名,9月25日,山东省卫生厅组织省疾控中心专家来我院进行实地考察并对我院预防接种工作的成绩给予了肯定。

我院定期进行中层人员管理培训

 为了加强医院管理,提高医院的管理水平,近期我院将连续三个月举行中层管理培训班。针对医院的特点,结合医院面临的现实情况,专家们通过影像资料分析,与医护人员在全面互动、交流中培养了团队精神,增加了凝聚力和战斗力,提升了各部门的合作和领导力。左上图为:8月10日李德教授《做一名卓越的管理者》讲座左下图为:8月24日,戴良桥教授《组织执行力》讲座右图为:8月25日,泰山管理学院马方院长《职业素养与职业规划》讲座

我院积极开展“全国爱牙日”义诊活动

 9月20日上午,为迎接第25个“全国爱牙日”的到来,我院口腔科医务人员在府前街为群众开展“爱牙日”免费义诊、咨询和宣传活动,受到群众的广泛好评。我院纪委书记杨进彬书纪表示,普及牙病防治,增强口腔健康观念和自我口腔保健常识,养成口腔保健良好习惯,提高全民口腔健康水平是我院口腔医务工作者的出发点和落脚点。从上午8点开始,医务人员为过往群众发放宣传资料,并提供口腔医疗保健咨询服务。今年“爱牙日”的主题是“健康口腔、幸福家庭,关爱老人、修复失牙”。本次活动主要是向群众讲解口腔保健知识,提高群众防治牙周疾病的意识和能力外,更要加强中老年人对于牙周问题的重视度,正确认识牙周疾病,及早发现、及早治疗。多年来,我院一直积极响应“全国爱牙日”主题号召,开展爱牙日宣传义诊工作,范围从各乡镇到大小社区,从学校到福利院,口腔医护人员始终致力于提高我市的口腔健康水平。此次口腔健康宣传义诊活动普及了口腔卫生知识,提高了人群防治牙周疾病的意识和能力,受到群众的一致好评。 

我院举行二甲复审初评反馈会

 9月9日下午2点,我院在3号病房楼会议室召开二甲复审初评反馈会,评审专家、院领导班子全体成员及全院中层干部参加会议。会上,12个专家组专家分别对我院二甲复审初评情况进行了全面的点评反馈,特别是在进一步规范医疗服务、制度建立、培训学习和工作落实督导上给予了诚恳地建议。院长陈传民首先对专家两天来辛勤工作和热情指导表示诚挚感谢,对专家们科学严谨工作态度,务实高效的工作作风表示了由衷钦佩。陈院长说,两天来,专家们对我院的各项工作进行了全面的检查并提出了宝贵意见和建议,为我们今后的医院等级评审工作开阔了思路,增加了动力,指明了方向,对专家们的意见和建议,我们将逐条进行梳理,结合医院等级评审要求和规范,认真剖析反思,坚决落实整改,初评工作虽告一段落,但是对我们医院来说却是新的开始,我们将以这次初评为契机和新起点,努力做好改进工作和不断加强内涵建设,全面提升医疗质量和管理水平,期待在今后的工作中,继续围绕各位专家和领导的指导和支持,努力把工作做的最好!

很多人的服药误区 吃药千万别猛仰头

人生了病便习惯采取药物治疗的方式,这倒也未尝不可。但你会注意你在服药时的细节吗?哪怕只是一个动作?人们总是在吃药的时候总是有个仰头的动作,这似乎是人们司空见惯的,因此并不能引起人们的关注。在大众的传统认识里,这样的动作是很正常的。但如果告诉你,正是这个动作将你引向了服药的误区,你相信吗?不要怀疑,事实就是如此。医学教授指出:“吃药时,猛地一仰头,很容易呛水,特别是孩子和老年人。”呛水是由于水进入气管所致,人呛着之后出于本能反应,会剧烈咳嗽。对于正常人来说,这并没有什么危险,但对于气管炎、肺气肿等老年病患者来说,可就不是一件小事了。它很可能导致胸闷、憋气等一系列呼吸困难症状,严重的还会导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失,即咳嗽性晕厥,也就是人们常说的“咳背了气”。因此,吃药时最好动作能缓慢一些。有的人感冒发烧时,全身没劲儿,喜欢躺着吃药,实际上这样吃药也不科学。“吃药时最好是站着或坐着,保持上身直立,这样可以使药物尽块通过食道进入胃中溶解吸收。”他向记者介绍,服药后不要立即躺下,至少应该活动5—10分钟,特殊药品要求30分钟,以免药物滞留在食管内,延缓其作用。一般情况下,片剂和胶囊最好用温开水送服,150—200毫升的水量最好,不要用果汁、茶水送服;服用片剂时要稍稍仰头,而胶囊则相反,要稍稍低头,使胶囊浮在水中没救很容易咽下去了。

超声引导下无水酒精硬化治疗腹盆腔囊肿的优势

我院B超室近期开展了数例超声引导下无水酒精硬化囊肿治疗,手术过程顺利,均效果良好。超声引导下囊肿的微创治疗改变了传统的外科单一手术法,开辟了囊肿微创治疗法的新途径,超声引导下无水酒精硬化治疗囊肿、特别是对腹盆腔囊肿,包括肝囊肿、肾囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿,卵巢良性囊腺瘤效果显著,超声引导下穿刺介入治疗囊肿以B超定位,具有显示病灶准确,体表不留伤口,操作简便、迅速、患者组织痛苦小、恢复快、安全性高、治疗效果明显,又无放射性损害等优点,为囊肿的治疗提供了全新的治疗方法。超声引导下介入治疗腹盆腔囊肿方法:患者取合适体位,采用超声仪扫查腹盆腔穿刺囊肿的位置及与周边组织的境界关系,消毒局部皮肤,铺盖无菌巾。换用消毒好的穿刺探头,安装穿刺架,术前小剂量利多卡因局麻,对治疗腹盆腔囊肿可以有效地减轻、减少患者的不良反应。在超声引导下将囊肿穿刺针刺入囊肿预定的位置,抽尽囊液后,向囊肿内注入适量的硬化剂,无水乙醇作为介入因子,可使囊肿内壁上皮细胞蛋白凝固变性,细胞破坏,产生无菌性炎症,使囊肿凝固、硬化、粘连闭合至吸收,囊肿内壁上皮细胞失去分泌液体的功能,达到治愈的目的,无水乙醇蛋白固化作用强,囊肿壁一般较厚,在没有渗透的情况下,不会影响脏器正常组织,不损伤脏器功能,无水乙醇注入囊肿腔内停留3-5min后抽出,一般不超过5min,囊液粘稠者如卵巢巧克力囊肿,因囊壁由子宫内膜腺上皮组成,内壁有较厚的咖啡样物质附着,为陈旧性出血,囊壁不宜充分暴露,治疗时抽尽囊液后,则需要反复用生理盐水冲洗,直到囊液为清亮液体时,才可向囊腔内注射酒精进行硬化治疗,并增加硬化剂剂量及硬化时间,增强治疗效果,使内壁细胞充分脱水坏死丧失其分泌功能。超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿,可根据囊肿位置,确定体位,以囊肿离皮肤最近的位置,前方有一定厚度的肝组织,避开胆囊及大血管进行治疗。肾囊肿由于与肾实质紧密相结合,采用超声引导下无水酒精硬化可减少并发症的发生,术后不易复发。一般选择单纯性肾囊肿。穿刺途径不经过肾实质和肾窦。对肾盂旁囊肿、肾源性囊肿严禁固化治疗。卵巢囊肿酒精硬化治疗受到爱美女性的推崇,特别有些未生育过的女性患者,对手术治疗往往不愿接受,直径大于4cm卵巢囊肿均可进行治疗,对卵巢功能无损害,不会影响生育。对于介入治疗囊肿患者,术前必须反复对囊肿进行超声检查,确定囊壁是否增厚不光滑,囊内是否有实性乳头状回声,使用彩色多普勒显像技术仔细观察囊肿内部及周围血流分布情况。对可疑恶性及恶性肿瘤均不可采用此方法,必须为良性囊肿。治疗腹盆腔囊肿不干扰腹盆腔脏器,较大囊肿穿刺抽液后囊内压迅速降低,囊肿消失后可迅速恢复腹盆腔的基本解剖关系,超声引导下无水酒精硬化治疗腹盆腔囊肿现已较广泛地应用于临床应用,且疗效显著,受到广大患者接受及欢迎。

经常吃盒饭快餐 易患“盒饭综合症”

在社会竞争如此激烈的社会背景下,随着生活节奏加快,工作压力增大,许多上班族的午餐通常都与盒饭、快餐为伴。在很多人看来这属于正常现象,但在专家的眼中却并非如此。专家指出,吃快餐虽然比较方便,却有很多健康隐患,长期如此严重影响肛肠系统健康。不少都市白领就中了“盒饭综合征”的招。所谓“盒饭综合征”指的是,由于盒饭等快餐食物引起的一系列身体不适症状,如上火、腹胀、腹痛、腹泻等症状。如果你正过着与盒饭、快餐为伍的日子,不妨注意以下专家的建议。盒饭常温放置不要超过3小时据专家说,盒饭一定要放在冰箱,办公室没有冰箱的话最好不要自己带饭,因为没有冷藏温度保存的食物细菌繁殖迅速,吃了容易得急性胃肠炎。此外,装进保鲜盒里的饭菜要尽量煮熟,汁液尽量不要装进去,因为肉汁菜汁是细菌滋生的培养基,蔬菜煮熟后本来就不宜久留,长时间放置就很容易产生强致癌物亚硝酸钠。“盒饭在常温下放置时间不要超过3小时。”王医师强调,因为残留在盒饭中的细菌可继续繁殖,达到一定数量后就可使盒饭变质。食物被微生物污染后,这些微生物可以在食物中生长繁殖,破坏分解食物,使食物失去了原有的色、香、味和营养价值,甚至出现腐败变质现象。食物搭配应注意营养均衡专家建议,为了避免患上“盒饭综合征”,首先注意食物的营养搭配要均衡,盒饭之余,还要适时地补充一些维生素A、B、C和微量元素,如喝蜂蜜、酸牛奶,吃水果等,用于调和身体营养供给。此外,一定要保持大便通畅,缩短粪便在体内停留时间,减少有毒物质因为长期逗留肠内被肠壁吸收的机会,以利于减轻“盒饭综合征”导致的上火、腹胀、腹痛等症状。怎样的食物搭配才是营养均衡的呢?杭州肛泰医院便秘肠炎科专家黄士明医师说,一般来说,素菜类4两左右,可多放青豆、毛豆、粟米、红薯、豆腐、红萝卜等,考虑到保存的问题,应以瓜菜为主,叶菜为辅;肉类2两左右就够了,最好不要超过3两,如果还有蛋类,肉类就不要超过2两;主食类一般随个人饭量在2两到4两最好。此外,要尽量少吃经过深度加工的食物,如含油含盐都很高的果脯、薯片,以及含防腐剂的罐头食品等,而改吃天然食物,品种越多越好,像蜂蜜、水果、牛奶、酸奶、粟米等就是不错的食物,可以弥补饭菜中的不足,给身体补充有益的维生素,但这些只是辅助性的食物,不能完全替代正餐,最好能和正餐错开时间吃,早上10时前和下午2时30分后吃水果最好,不会影响正餐,且有利于维生素的吸收。

内科病人的输血

内科慢性贫血1.输血原则:①不轻易输血,针对病因治疗,病因治疗比输血更为重要。②贫血是缓慢发生的,病人通过代偿已耐受Hb的减低。③Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标,应以症状为主,无明显贫血症状者,可暂不输血。④不存在血容量不足,有输血指征时只输红细胞,无须输全血。⑤制定完整的输血方案,选择何种红细胞制品要根据病情决定。2.输血指征:Hb<60g/L或HCT<0.18,伴有明显贫血症状者(遗传性血液病患儿在其生长发育期,输血指征可放宽)。贫血严重者、需要手术者或待产孕妇,应尽快输血。最好输注滤除白细胞的红细胞,有条件可输年轻红细胞。内科急性贫血主要是消化道出血、出血性疾病、大咯血、急性溶血、急性造血功能障碍所致的贫血。1.急性贫血者:要及时查明失血原因,有效止血,迅速输液补足容量,在此基础上适当输注红细胞。2.急性溶血者:要及时阻断溶血诱因,必需输血时,应输注滤白红细胞或洗涤红细胞。3.造血功能障碍者:常伴有白细胞和血小板的减少,出血时及时输注血小板,出现感染应以抗生素为主,不轻易输注白细胞。4.出血性疾病:分血小板数量或功能障碍和凝血功能障碍两类。虽然出血丢失的是全血,但输全血不一定能止血,因为全血中的血小板和凝血因子浓度低,达不到止血的效果,应针对缺少的成分补充相应的浓缩物(如:血小板、冷沉淀、新鲜血浆等)。消化系统疾病的输血原则1.慢性失血导致缺铁性贫血,无需输血。在消化道急性大出血时应:①消除失血原因,及时止血。②补充血容量。③根据病情需要决定是否输血。④根据失血量及贫血严重程度,决定输血量和输血速度。⑤根据病情需要决定输红细胞或全血。2.严重肝病引起肝肾综合征:可能存在酸中毒和高血钾者,宜输新鲜制备的红细胞,避免用含钾较高的保存红细胞。3.肝硬化致棘形红细胞增多症:发生严重溶血性贫血时,用洗涤红细胞。泌尿系统疾病的输血原则1.慢性肾功能衰竭:在血浆蛋白极低、进食少时,适当补充白蛋白,输注速度宜慢,同时给予利尿剂。2.慢性肾功能衰竭:必须输红细胞时,用年轻红细胞或洗涤红细胞。3.肾移植前输血:可提高存活率,许多肾移植中心将肾移植前输血,作为提高肾移植存活率的有效措施。其机理是输入HLA不相合的淋巴细胞,使受体产生免疫耐受性,减低对异基因肾的排斥反应。近年来,因强效免疫抑制剂的应用,输血已不重要。4.肺出血-肾炎综合征:血浆置换疗法,可使咯血停止及抗基膜抗体滴度正常。白血病的输血指征1.贫血:Hb<40g/L,休息时有明显贫血症状时,可输红细胞,最好选用滤白红细胞。2.粒细胞减少:联合应用广谱抗生素72~96小时,发热>38.5℃,中性粒细胞<0.2×109/L,输粒细胞1.0×1010/L,连用4~7次。3.血小板减少:无明显出血,血小板<10×109/L时,应预防性输注;出血明显,血小板<20×109/L时,应治疗性输注;剂量为2U/10kg体重,每周2~3次。4.外科手术时:血小板>50×109/L时,不需要预防性输注血小板;中枢神经系统手术、视网膜手术等,术前应预防性输注。5.腰穿时出血的预防:除非血小板<20×109/L,否则出血危险性很小弥散性血管内凝血(DIC)的输血1.显著贫血:输红细胞。血小板及凝血因子水平很低时,可输血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及纤维蛋白原等。2.紧急外科手术:适宜成分输血。DIC输血乃替代疗法,需要8h重复一次,按PC、PT、APTT、纤维蛋白原水平及血容量调整剂量。一旦凝血因子水平正常或接近正常时,应立即停止成分输血。3.凝血因子的补充:使用前准确检查,确定DIC过程已得到控制,否则必须在应用肝素抗凝的基础上使用。4.肝素抗凝治疗:同时加用抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)浓缩剂,AT-Ⅲ<50%时应使用AT-Ⅲ制剂,平均1IU/kg可使AT-Ⅲ活性升高1%。5.蛋白C:有抗凝作用,可灭活FⅤ及FⅧ,对内毒素引起的DIC效果良好。

健康问答 更多>

专家科普 更多>

真性红细胞增多症的危害

真性红细胞增多症可导致血栓形成、出血倾向、脾脏肿大、高血压及骨髓纤维化等严重并发症。该疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤,血液黏稠度异常升高是主要病理特征。1、血栓形成:血液黏稠度增高会显著增加血栓风险,可能引发深静脉血栓、脑梗死或心肌梗死。约40%患者会出现血栓事件,是导致死亡的主要原因。抗凝治疗常用阿司匹林、华法林等药物,但需严格监测凝血功能。2、出血倾向:血小...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

真性红细胞增多症的并发症

真性红细胞增多症可能引发血栓形成、出血倾向、脾脏肿大、骨髓纤维化和高尿酸血症等并发症。这些并发症主要与血液黏稠度增高、血小板功能异常、骨髓异常增殖等因素有关。1、血栓形成:血液黏稠度增加是血栓形成的主要原因。红细胞过度增殖导致血液流动缓慢,易在血管内形成血栓。血栓可发生在静脉或动脉,常见于下肢深静脉、脑动脉和冠状动脉。血栓脱落可能导致肺栓塞、脑梗死或心肌梗死...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

真性红细胞增多症怎么治疗

真性红细胞增多症可通过放血疗法、药物治疗、干扰素治疗、JAK2抑制剂、骨髓移植等方式治疗。该病通常由JAK2基因突变、EPO受体异常、造血干细胞异常增殖、骨髓纤维化、遗传因素等原因引起。1、放血疗法:定期静脉放血是快速降低红细胞压积的一线治疗方法,适用于血红蛋白超过180g/L的患者。每次放血量控制在200-500ml,需同步补充等量生理盐水维持血容量。治疗...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

真性红细胞增多症的预后如何

真性红细胞增多症预后相对较好,多数患者通过规范治疗可长期生存,生存期接近正常人群。预后主要与血栓并发症控制、疾病转化风险、治疗依从性、年龄及合并症、JAK2突变负荷等因素相关。1、血栓并发症控制:血栓形成是影响预后的关键因素。约40%患者会出现静脉或动脉血栓,脑卒中、心肌梗死等严重事件可显著缩短生存期。规律放血维持血细胞比容<45%,联合阿司匹林抗血小板治疗...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

真性红细胞增多症挂什么科室

真性红细胞增多症建议首诊血液内科。该病属于骨髓增殖性肿瘤,需通过血常规、骨髓穿刺等专科检查确诊,后续可能涉及肿瘤科、心血管内科等多学科协作。1、血液内科:作为核心诊疗科室,血液内科负责确诊与长期管理。医生会通过JAK2基因检测、骨髓活检等明确诊断,并制定羟基脲、干扰素-α等降细胞治疗方案的用药策略。定期监测血栓风险是该科随访重点。2、肿瘤科:当疾病进展为骨髓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

真性红细胞增多症的治疗方法

真性红细胞增多症的治疗方法主要有放血疗法、干扰素治疗、羟基脲药物控制、JAK2抑制剂应用和骨髓移植。该病属于慢性骨髓增殖性肿瘤,需根据患者年龄、并发症风险等因素个体化选择方案。1、放血疗法:作为基础治疗手段,通过定期静脉放血降低红细胞压积至45%以下。每次放血量约200-500ml,初期需每周1-2次,维持期可延长间隔。需同步补充生理盐水维持血容量,同时监测...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

医生答疑 更多>

第一次啪啪啪会怀孕吗

第一次性行为有怀孕的可能,是否怀孕与性行为次数无关,主要取决于是否发生无保护性行为及女性是否处于排卵期。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床于子宫内膜。 若在女性排卵期前后发生无保护性行为,即使为初次性交,精子进入阴道后可能通过宫颈管上游至输卵管,与排出的卵子相遇受精。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,但个体差异较大,部分人可能出现意外排卵。此外,男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,即使未在阴道内射精也存在低概率受孕风险。 若性行为发生在绝对安全期或正确使用避孕措施,则怀孕概率显著降低。绝对安全期需满足月经周期极度规律且排卵后超过48小时,但实际生活中难以准确判断。规范使用合格避孕套可达到较高避孕效果,但存在使用不当导致破裂或滑脱的风险。短效避孕药需要连续正确服用才能发挥避孕作用,紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效且成功率有限。 建议有性生活的女性记录月经周期,掌握基础避孕知识。若出现月经推迟、乳房胀痛等早孕症状,可使用早孕试纸检测或就医检查。无论是否首次性行为,若无生育计划均应采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套、口服短效避孕药等。青少年及未婚人群更应重视性健康教育,必要时咨询专业医生获取科学避孕指导。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

按疾病找医院 更多>

男科 妇科 不孕不育 皮肤科 白癜风 牛皮癣 癫痫病 精神科 脑瘫 性病 儿科 肿瘤 口腔 骨科 肛肠 眼耳鼻喉科 肾病 甲状腺 中医 康复

周边医院 / 专科医院