膀胱肿瘤居泌尿系统肿瘤之首位，发病年龄多在40岁以上，男多于女约为4:1，近年来发病率呈增加趋势。临床表现：首要症状为无痛性肉眼血尿，常突然出现，间歇发作。合并感染时则有膀胱刺激症状，尿频、尿急和尿痛。肿瘤发展引起尿路梗阻时可导致肾积水、尿毒症。使用彩超、CT或者膀胱镜等检查，可助于发现早期肿瘤，并可观察肿瘤的数目、大小、形态、部位，并可行活组织检查，明确诊断。 膀胱肿瘤病因复杂，肿瘤的组织类型、细胞分化程度、肿瘤浸润的深度和广度、生长部位以及数目等，都与肿瘤的治疗效果有密切关系，需要根据肿瘤的不同分型、不同分期选择最适宜的治疗方法。国外最早于1910年开始经尿道治疗膀胱肿瘤。随着经尿道电切器械的不断改进和完善，经尿道电切已经成为治疗表浅膀胱肿瘤的金标准，具有创伤小，术后恢复快，而且没有开放手术腹壁种植的危险等优点。我院采用电切术后辅以膀胱灌注化疗，肿瘤患者的生存率逐渐提高。

脑血栓是老年人的一种常见疾病，它的发生不仅同高血压、动脉硬化的程度有关，也与老年人的血液粘稠度增高密切相关。有研究表明，睡前喝杯水可在一定程度上防止脑血栓。 脑血栓的发病时间多在清晨至上午期间，说明血黏度增高同脑血栓的发生有一定关系。人的血液黏度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4时至8时血黏度最高，以后逐渐降低，至凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，至早晨再次达到峰值。 所以，人们在深夜入睡前，特别是老年人，喝下约200毫升水，这样第二天早晨人体的血黏度不仅不上升，反而有所下降。 当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血黏度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：①卧床休息;②药物治疗;③牵引、理疗;⑤神经阻滞。手术治疗包括：①微创介入治疗;②开放椎间盘手术治疗。椎间盘介入治疗是指在影像技术的引导下，仅用穿刺针在突出物的靶点和神经根旁进行的精确治疗，其技术包括突出物靶点射频、盘内臭氧注射、椎间孔镜技术、DISFIX技术、前间隙注射技术和胶原酶溶盘等。 我科自2009年行突出间盘的靶点射频联合前间隙注射技术和神经根的脉冲射频技术治疗腰椎间盘突出症近1000例，效果良好。本手术应严格掌握手术适应证，单节段腰椎间盘突出患者向患侧放射痛症状、查体体征与CT、MRI定位相同，经保守治疗无效并且都签署知情同意。治疗方法：在局部麻醉下进行，术前定位所需手术间隙，在影像技术引导下，轻轻将穿刺针沿小关节内侧缘或安全三角刺入突出的椎间盘，利用神经定位仪精确测试受损神经的位置，然后连接BAYLIS射频仪进行治疗，治疗中根据患者的感觉调整穿刺针的位置，行突出物和神经根的射频结束后回抽无血及脑脊液，，注射消炎及营养神经药物，造影剂显示位于前间隙，并完整包绕受损伤的神经根，退针结束治疗。 本手术方式无切口，创伤极小，手术时间短，术后卧床24小时后即可带腰围下床活动，1个月恢复轻工作，2个月恢复正常工作。治疗无需开刀，依靠射频的物理变化解除压迫，维持了脊柱正常的三柱结构，预防了医源性腰椎不稳，脉冲射频调理神经，前间隙注射又消除了神经根的炎症损伤的问题，从而治愈了神经疼痛。 突出间盘的靶点射频联合前间隙注射治疗技术的开展，使我院腰椎间盘突出症的治疗又上了一个新台阶，疼痛科此项技术于2013年获得临沂市科学技术进步二等奖。(疼痛科 李爱峰 徐国田 崔运飞 李玉娜 张梦云

腹腔镜外科专业是发展较快的专业,它是指在尽可能去除病变的同时，使手术引起机体局部创伤和全身反应降低到最小程度的外科理念和技术体系，一般仅需在腹壁上做3个直径0.3～1.0cm切口即可完成手术操作，与传统手术相比，腹腔镜手术具有对病人全身及腹腔局部干扰小创伤小，术后疼痛轻，术后恢复快，住院时间短，遗留瘢痕小，有明显美容效果好等优点，有广阔的发展空间和巨大的发展潜力,是未来外科的一个重要发展方向。2005年5月1日年我科就开展了腹腔镜胆囊切除术,2011年陆续开展了腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜疝修补术，同年又相继开展了腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜全结肠切除术等，2012年开展了贲门失迟缓症腹腔镜贲门环形肌层切开术、食管裂孔疝腹腔镜裂孔疝修补术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜小肠肿瘤切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术等，涉及到腹部外科手术各领域，特别是在胃肠道肿瘤方面，取得了与开腹手术相当的远近期疗效。到目前为止，我科现已完成各种腹腔镜手术890余例，为患者提供了更为优质的服务，深受广大患者欢迎

三叉神经痛是指在三叉神经分布区出现的短暂的、反复发作的剧痛，吃饭、洗脸、刷牙均可诱发，性质可为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续时间不等，间歇期完全正常。随着病程迁延，发作次数逐渐增多，发作时间延长，很少自愈。三叉神经痛的治疗方法多种多样，包括①药物治疗;②神经阻滞治疗;③介入方法治疗;④神经外科微血管减压治疗。介入治疗又包括半月节无水乙醇或阿霉素注射术、半月节射频热凝术、三叉神经周围支射频治疗、周围支切断术等。 我科自2009年行三叉神经半月节射频治疗和三叉神经周围支射频治疗200余例，效果良好。本治疗应严格查体及行相应的辅助检查，排除继发性三叉神经痛。治疗方法：治疗前行卵圆孔薄层扫描，选择卵圆孔的进针路线，测量好进针深度和角度。患者口角外侧皮肤消毒并局部麻醉，在影像引导下将穿刺针按规划路径和方向轻轻刺入卵圆孔，行电刺激试验，适当调整穿刺针深度和方向,使三叉神经患支相应分布区域产生麻胀或跳痛感,证实穿刺部位准确。经射频针注入1%利多卡因0.5ML观察5-10分钟，无脊麻和眩晕症状。连接射频仪，启动神经节或周围支的射频热凝,温度选择为70℃-75℃,持续180秒,对不同患支分别热凝2-3次。治疗结束后，疼痛消失。术后静滴抗生素3-5d,预防颅内感染。 本治疗方式无痛苦，创伤小，手术时间短，并发症少，治疗后仅需适当休息，1周后即可恢复正常生活与工作。影像引导下经皮穿刺卵圆孔，成功率高;同时有射频仪电生理精确定位，使得射频治疗更加安全。半月节射频镇痛治疗术和周围支射频技术是一项疼痛介入手术，给三叉神经痛患者带来了福音，使我院三叉神经的治疗又上了一个新的台阶。(疼痛科 李爱峰 徐国田 崔运飞)

尿石症是泌尿外科的常见病，患病率高达5—10%，在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一。莒南县也是结石病高发区，特别是我县丘陵山区更多，约占同期住院患者近三分之一，严重影响了人们的身体健康。莒南县人民医院外三科2011年引进微创钬激光碎石技术，随着微创技术的发展，结石的治疗效果越来越好。新技术的开展使我院泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶，减轻了广大患者的病痛，同时取得了较好的经济和社会效益。 我院引进的钬激光，完全不同于超声碎石。钬激光是稀有金属发出能量，通过光纤配合输尿管镜、肾镜等，直视下对准结石用钬激光将其击碎，直接通过尿道或穿刺鞘冲出体外。在钬激光运用于治疗泌尿结石之前，常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石，对患者的机体损伤较重。由于钬激光碎石效果好，对人体几乎没影响，安全、可靠、创伤小、效率高。我院现已成功开展400余例，其中复杂肾结石150余例。一次碎石成功率达90%以上，受到病人广泛好评。同时我院与省立医院、青岛山大医院、潍坊医学院附属医院等省级医院专家密切合作，帮助开展碎石等各类手术。 钬激光碎石有以下几大优势： 一、不开刀，微创碎石，肾功能无损伤 钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在肾镜镜和输尿管镜的引导下，经尿道或经皮肾，直接找到结石，将其击碎。因为钬激光碎石术不需要开刀，对肾功能无影响，可重复碎石，再次手术不增加碎石难度，所以碎石后无任何不适。而开放手术创伤大，半年余才能恢复体力，造成部分肾功能丧失，且易复发，再次手术困难。 二、恢复迅速，碎石排石一次完成，体外碎石不能比拟 许多接受过体外碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的排石过程，他们必须靠服中药，大量饮水，多活动来促使结石排出。即使如此，被打碎的结石能不能排出还是未知数。钬激光的碎石与排石几乎是同步的，让患者远离了排石之苦。所以患者恢复很快，留院观察2-5天后可出院，省力省心、更省钱。另外，体外碎石易造成输尿管梗阻、感染以及肾萎缩等，对后续治疗造成困难。 三、康复快，综合比较费用低 总结我院开展的钬激光碎石术患者住院时间、住院总费用以及康复时间，与开放手术是有明显差别的。住院时间缩短约2-5天，其中输尿管结石缩短更明显。住院费用方面：输尿管结石钬激光碎石比开放手术费用略低点(约低10%)，肾结石费用略高(约高10-20%)。而钬激光碎石患者术后1天即可下床活动，1月内可从事较轻劳动，1月后体力便可完全恢复。相比较，开放手术，其恢复时间将达到半年以上。因此钬激光碎石没有增加患者的负担。 四、综合治疗，预防结石复发 我院综合治疗泌尿系结石，不仅体现在微创优势，而且微创手术可以将取出结石做成分分析，给予患者科学饮食、药物治疗等指导，为预防结石复发起到至关重要的作用。结石的治疗，重在预防，相信你的选择，我们的努力，会为你解除病痛。 最后，提醒广大结石患者，由于结石表面粗糙不平，输尿管管腔较小，小结石即可引起严重的梗阻，输尿管息肉形成，引起肾积水，输尿管变薄扩张甚至继发肾炎、肾脓肿、肾功能衰竭等。因此，输尿管结石更应引起足够重视。

21世纪最高发的三大疾病(富贵病、过敏性疾病、恶性肿瘤)。过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，近年来患病率迅速增加。过敏性疾病中，以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，常见疾病有如下几类。 过敏性疾病 1、药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。 2、接触性皮炎：指皮肤接触某种物质(如首饰、表链、凉鞋、化妆品等)后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。 3、湿疹：局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着，剧烈瘙痒，有明显渗出。 4、急慢性荨麻疹(风团、风疹块)：皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感;患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。 5、皮肤划痕症皮肤瘙痒：用手抓后起一条条伤痕。 6、食物过敏：牛奶、面粉类、玉米类、鸡蛋、糖、西红柿、马铃薯、巧克力、水果、牛肉、猪肉等食物可能会引起过敏，食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着，也有出现恶心、腹泻、腹痛。 7、环境因素引起过敏：花粉、霉菌、灰尘、树、烟草、香水、汽油、油漆、杀虫剂、清洁剂、药物、宠物、地毯等可以引起过敏。 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的典型症状主要有：一是阵发性连续性的喷嚏，每次发作一般不少于5个，多时甚至达到十几个、几十个，打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重，严重的几乎每天都会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞，每次发展的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟不等。 过敏性哮喘 过敏性哮喘多在幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;接触某些药物，如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生憋喘症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。 过敏性紫癜 发病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等，继之出现皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等，这些症状往往易误诊。 过敏性休克 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。