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武汉现代泌尿外科医院
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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一直想上厕所一直有尿意是怎么回事

一直想上厕所一直有尿意可能与饮水过量、精神紧张、尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关。可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。 1、饮水过量 短时间内摄入过多水分会导致尿量增加,出现频繁排尿和尿意感。这种情况属于生理性反应,无须特殊治疗,建议控制每日饮水量在1500-2000毫升,避免睡前大量饮水。观察排尿频率是否与饮水量直接相关,若减少饮水后症状缓解则无需就医。 2、精神紧张 焦虑或压力可能通过神经反射刺激膀胱敏感度,产生尿频尿急感。这种情况常见于考试、演讲等紧张场合,可能伴随手心出汗、心跳加快等症状。可通过深呼吸训练、盆底肌放松练习改善,严重时可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等调节植物神经功能的药物。 3、尿路感染 细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会导致尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。常见致病菌为大肠杆菌,可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关。需进行尿常规检查确诊,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗,同时建议多喝水促进细菌排出。 4、膀胱过度活动症 膀胱逼尿肌不自主收缩会引起突发性尿急,可能伴随尿失禁,每日排尿次数可超过8次。病因包括神经调控异常、膀胱感觉过敏等,可通过膀胱训练、生物反馈治疗改善,严重时需遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。 5、前列腺增生 中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿困难与尿频,夜间症状更为明显。可能与雄激素水平变化有关,常伴随尿线变细、排尿中断等症状。需通过直肠指诊和超声检查确诊,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。 建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛、血尿等情况,应及时就诊泌尿外科。日常生活中注意会阴部清洁,穿着透气棉质内裤,不要长时间憋尿。适当进行凯格尔运动有助于增强盆底肌控制力,改善膀胱功能。
李青
李青 主任医师

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