更年期可能会增加冠心病的发病风险，但并非直接导致冠心病。更年期女性因雌激素水平下降，可能影响血脂代谢和血管功能，从而间接增加冠心病概率。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素引起，建议更年期女性定期监测血压、血脂等指标。 雌激素对心血管系统具有保护作用，能帮助维持血管弹性、调节血脂代谢。更年期后雌激素水平显著降低，可能导致低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，加速动脉粥样硬化进程。同时更年期常见的代谢紊乱如体重增加、胰岛素抵抗等，也可能促进冠状动脉斑块形成。这类人群可通过饮食控制、规律运动等方式改善代谢状态，必要时需在医生指导下使用调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。 少数更年期女性可能因遗传因素或合并其他高危疾病，较早出现冠心病症状。若存在早发冠心病家族史或长期吸烟史，即使雌激素水平未明显下降，仍需警惕冠状动脉病变。此类情况需通过冠状动脉CTA或造影进一步评估，并根据结果选择药物治疗如单硝酸异山梨酯缓释片，或介入治疗如冠状动脉支架植入术。 更年期女性应保持低盐低脂饮食，每日摄入足量蔬菜水果和优质蛋白，避免熬夜及情绪波动。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善心血管功能。若出现胸闷、胸痛等不适，应及时就医排查冠心病可能，避免延误治疗。