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浙江省立舟山医院
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医院科室
脑外科简介
脑外科为市首批重点学科,曾多次被市卫生局评为优秀学科,多年以来获得医院科技进步奖十余项。科室现有专科医生6名,其中主任医师2名,副主任医师(医学博士)1名,主治医师(在读研究生)2名,住院医师1名,并分别在上海华山、瑞金、仁济医院等大型医院脑外科进修深造。学科带头人石清泉主任医师曾在上海瑞金医院脑外科工作20多年,有着丰富的神经外科临床经验。
脑外科的诊疗、护理技术水平不断提升,在疑难杂症的诊治方面达到省级医院的水平。此外,科室与上海、杭州等地的大型医院有着固定的协作关系,在上级医院的指导下成功开展了多项高难度手术,并与杭州大医院开展远程会诊,真正方便和服务了患者,目前海岛神经外科疾病患者可以做到看病、手术不出岛。
脑外科凭借着医院先进的仪器设备、手术器械,目前开展的手术有:硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿清除术,颅骨缺损修补术,脑溢血微创血肿清除术,脑脓肿摘除引流术,大脑胶质瘤、小脑半球胶质瘤摘除术、第四脑室肿瘤切除术,脑膜瘤摘除术(大脑凸面、颅底、天幕、桥小脑角等脑膜瘤),听神经肿瘤摘除,脑垂体瘤摘除(经额、经蝶入路),脑干肿瘤摘除术,各类颅骨肿瘤切除术,寰枕部畸形(扁平颅底、颅底陷入、小脑扁桃体下疝畸形)手术,颅内动脉瘤夹闭切除术、颅内动静脉畸形切除术,颅内血管性病变介入治疗,脑积水脑室脑池分流、脑室腹腔分流,椎管内肿瘤摘除(颈椎、胸椎、腰椎、神经鞘瘤),脊髓肿瘤切除术(髓内肿瘤),珠网膜囊肿摘除术,脑室镜下血肿清除术,脑及脊髓微创手术,神经血管内介入治疗。
脑外科近几年手术量逐年上升,年手术量一般在250例以上,其中Ⅳ类及特类的手术占60%左右,抢救了一大批重症颅脑损伤及脑溢血等疾病的病人,受到社会各界人士的赞扬。
脑外科至今开展新技术、新项目60余项,其中获得院科技进步奖10余项,2000年、2002年分别获市卫生局重点学科带头人三等奖和二等奖。在国家和省级专业杂志上发表论文数十篇。近几年相继开展了脑及脊髓的微创手术如脑溢血、脑及脊髓肿瘤的显微外科治疗,还开展了神经血管内介入治疗如脑恶性肿瘤介入化疗、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗,达到省内先进水平。
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科室医生
(共6位)
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陈忠波
主任医师
好评率:
90%
预约挂号
颅内血肿微创、少创手术,脑积水的手术和非手术治疗,脑血管搭桥术治疗缺血性脑病,颅脑损伤的非手术治疗,脑外伤后遗症治疗,颅脑病变的精细化诊断(定位、定性、定量,等)。
张行泉
副主任医师
好评率:
95%
预约挂号
各种颅脑损伤的诊疗及脑出血的显微手术治疗。
王汉盆
副主任医师
好评率:
98%
预约挂号
丁永志
主任医师
好评率:
96%
预约挂号
颅脑创伤、脑溢血外科治疗。
石清泉
副主任医师
好评率:
94%
预约挂号
颅脑损伤的救治、颅内肿瘤的诊断与手术治疗和椎管内肿瘤诊断及治疗。
蒋峰
主任医师
好评率:
97%
预约挂号
各类复杂的颅脑外伤及其并发症的抢救治疗,各类颅内肿瘤的显微切除术,熟练应用DSA造影术诊治脑血管疾病,以及椎管内肿瘤的诊断与手术治疗。
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我市首个全科医学门诊顺利开诊
为加强学科建设,满足门诊病人的就医需求,我院全科医学门诊于3月4日开诊,由朱建军主任医师坐诊,门诊时间:每周二上午、周四下午。全科医学,是在家庭医学的基础上为个人和家庭提供持续和全面保健服务的医学专科,是一种新型的医疗模式,对全科医疗来说不分器官系统和疾病种类都在本学科服务的范畴之内。全科医学,是有关全人照料的医学学科(amedicalspecialtyofwholepersoncare),但并非所有临床专科的综合或者混合,它是其他专科医疗的前奏和后续。全科医学是医疗改革过程中产生的全新学科,内容涉及:内科、外科、肿瘤、精神卫生、健康体检、康复及家庭保健等相关学科,它能够与其他专科医生取长补短、协调合作,共同为病人提供方便、系统的服务。随着全科医学的发展,将进一步提高我院对初诊及有多系统疾病病人的综合医学诊治能力,提高门诊医疗质量,更好地保障医疗安全和患者的安全。更是为门诊患者就诊提供的一条便捷、高效的诊疗途径。
医院住院部九楼西病区正式开放成立
医院住院部九楼西病区于2013年12月1日正式全面开放,该病区为神经内科2及康复医学科。病区自开设以来运行良好。随着社会老龄化的发展,脑血管疾病等神经系统疾病发病人数逐年上升,以往神经内科核定床位已无法满足需求,神经内科病床数增加趋势越发明显,同时目前许多患者康复需求日益增加。值此契机,在院领导及科室各负责人协调下,正式成立九楼西病区。神经内科2主要收治各类脑血管疾病、神经衰弱、脑炎、重症肌无力、多发性神经炎、老年痴呆、帕金森病、头晕头痛等患者,能够开展脑血管造影、颅内动脉、颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄支架置入术,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,脑脊液细胞学检查,急性脑梗死静脉溶栓治疗,肉毒素治疗面部肌肉痉挛等。康复医学科与市残疾人联合会合作,成立舟山残疾人医疗中心,目前设有病房、门诊。主要收治卒中后偏瘫、周围神经性疾病、脑外伤术后、骨折术后,颈腰椎疾病、心肺功能不全等患者。目前科室设有各种关节被动训练、步态分析等运动治疗设备。有低频脉冲电疗机、中频治疗仪、超短波治疗机、红外线治疗机、吞咽言语诊治仪、步行训练器、颈椎牵引设备、腰椎牵引设备等理疗设备,另有作业治疗设备及言语诊疗设备和心理诊疗设备等。能够开展神经肌肉促进技术、物理因子治疗、作业治疗、言语及吞咽障碍训练、康复工程、心理治疗、中医传统治疗等。病区新成立意味着新的开始,九楼西病区全体医护人员为服务广大患者、保障医疗安全同恪尽职守、同心同德。
优化门诊诊疗流程,提高门诊服务质量
为进一步优化门诊心电图检查流程与诊疗环境。近期,门诊部针对心电图室检查病人多、等候时间长、通道拥堵、卧床病人动态检查隐私保护不够等问题,及时与信息中心、功能检查科进行协调、沟通,提出整改措施,并得到了有效落实。一是新建心电图检查呼叫系统,实现叫号检查,有效缓解了门诊二楼西北区域门口因心电图检查病人排队、等候而导致的拥堵现象。二是对动态心电图检查的病人实行分时段预约。三是对卧床做动态心电图检查的病人采取指定区域屏风遮挡进行隐私保护。改进措施既优化了病人心电图检查流程,减少了检查等候时间,使诊疗区域秩序井然,确保了病人的安全,提升了医院门诊服务质量和病人的满意度。
舟山医院总部医保病人门诊就诊管理制度
1.门诊就诊实行“先诊疗后付费”管理。参保人员凭“市民卡”进行自助挂号或人工挂号后,直接到相关科室就诊,诊疗等相关费用在就诊后在收费窗口收取。2、门诊诊疗医生需严格执行首诊负责制,医保病历按卫生部门有关病历管理要求书写清楚、完整、认真做好门诊日志登记。3.门诊诊疗医生需认真对就诊参保人员身份审核,做到人、卡、本一致。4.门诊处方量必须遵守医保规定,严格按急诊、门诊、慢性疾病分别规定的处方量执行,坚决杜绝“人情方”和“大处方”,坚持做到“人与病、病与药、药与量”相符。5.门诊医生在为医保病人开具处方时,应尽量使用医保可报销药品,因病情需要,如果确实需要使用自费药品的,需对患者或其家属交待清楚并取得患者同意后,方可使用。6.门诊医生要按疾病需求引导病人作相关检查和治疗,严格执行因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费,控制均次门诊费用、基药比例、药品比例等。7、特殊病种病人就诊时,必须出示“特殊病种卡”;与特殊病种相关的治疗、检查、用药医嘱必须在门诊特殊病种医嘱模块开具;与特殊病种无关的治疗、检查、用药医嘱必须另外在门诊普通医嘱模块开具。8.医保病人使用需医保审批的特殊药物等,经治医生要按医保规定认真填写审批表并报医保办审批核准盖印后才能使用。9.收治入院的医保病人,必须符合入院条件,参保病人持门诊病历卡、检查的报告单及住院通知书,按专病专治原则,收入相应病区。10.各门诊诊疗科室应积极改善就医环境,努力提高服务水平和服务质量,以保证门诊病人得到及时有效的治疗。舟山医院医保办2013年2月26日
舟山医院总部医保病人住院管理制度
1.严格按专科专病专治原则收治住院病人。不得推诿或拒收需住院的病人,也不得将无住院指征的病人收入院治疗。2.各科室在收治参保病人住院时,必须认真复核病人的医保病历、入院通知单、市民卡、身份证等相关证件,防止冒名顶替住院。3.参保病人住院须携带入院通知单、身份证、市民卡、医保病人专用病历本、门诊(或其他医院检查的)相关报告单据等资料。4.严格执行卫生行政部门、医保基金管理部门规定的“均次费用、平均住院日、药品结构比、有效费用比、基药比例、抗菌药物使用比例”等标准,杜绝“挂床现象”,也不得以超定额标准为由,让不符合出院标准的病人出院。5.参保人员因车祸、自杀、自残、打架斗殴或酗酒等导致的外伤,不属医保报销范围,收治病区要及时告知医保办。6、参保病人因特殊原因,在住院期间需更改姓名的,必须按照舟山医院“医疗证明出具管理制度”中的“姓名更改证明”流程进行,严禁住院病人通过更改姓名进行骗取医保基金行为。7.参保病人住院期间使用需医保审批的特殊药品、治疗项目、医用材料等,经治医师开具医保申请单,经医保办审核人员审核后方可实施。急诊手术、危重病人抢救可先实施后补办相关手续,但必须在三日内补办审批手续。8.医保病人住院期间,临床科室应尽量满足病人的基本医疗需求,优先使用医保范围内的药品、检查和治疗项目。确需使用自费药品和自费项目的,应事先征得病人或家属的签字同意。9.住院病人费用实行“一日清单”制度,“一日清单”应在当日或次日交病人或家属认可。舟山医院医保办2013年12月30日
城乡居民基本医疗保险病员住院须知
一、参合对象入院时要主动出示本人身份证、市民卡、入院通知单等有效证件。出院结帐时,城乡居民基本医疗保险病员必须携带医疗卡,直接在住院登记窗口办理。参合对象只需支付个人自负部分医药费用,医保支付部分直接刷卡扣除。二、参合对象在我院住院发生的医药费用起报线为1000元。起报线以上至6万部分(包括6万元),符合医保支付规定的,医保支付支付55%;6万元以上部分,符合医保支付规定的,医保支付支付60%。参合人员按规定享受的城乡居民基本医疗保险政策范围内医药费用补偿,全年累计最高补偿限额为18.3万元。三、同一疾病住院时间持续90天以上的,以90天为一个结算周期。年内多次住院的,分次结报,费用不累计。第二次起住院起报线按500元计算。四、参保人员符合国家计划生育政策规定的住院分娩医疗费用:难产剖宫产每人次补助1200元;其他住院分娩费用每人次补助800元;非定点医疗机构住院分娩不予补偿。五、住院期间医保基金不予补助的医药费用:1.未参加本辖区合作医疗者的医药费用;2.有挂名或冒名诊疗等行为的;3.妇幼保健的医疗保健费用,终止妊娠手术的医药费用,计划生育手术及其并发症治疗费用;不孕不育症的治疗费用及辅助生育技术费用,特殊情况除外;4.非诊断所必需的不合理检查费用;5.诊疗费自负部分、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、救护车费、电炉费、特护费、陪住费、家庭病床费、包房费、交通费、用血互助金等;6.健康体检、器官移植、安装假肢、义眼、镶牙以及各种美容、气功、按摩、整形、矫治等费用,特殊情况除外;7.由于酗酒、自杀、自残、吸毒、斗殴或者其他违法、犯罪等行为所发生的医药费用;8.交通事故、医疗事故、生产性事故等由第三者责任赔偿部分的医药费用;9.工伤(含旧伤复发)发生的医药费用;七、参合人员有下列行为之一的,由经办机构责令改正,视情节轻重可暂停三个月至全年的医药费补偿待遇,并追回已经补偿费用;构成犯罪的,依法追究刑事责任。1.伪造、变造、涂改医药费收据、病历、处方、检查报告等,骗取医保资金的;2.与医务人员串通,骗取医保资金的;3.冒用、伪造、变造、出借市民卡就医的;4.将定点医疗机构开出的药品、器材进行非法倒卖的;5.符合出院条件,医院开具出院通知书后,仍不愿出院的;6.其它违规行为。舟山医院医保办2013年2月26日
职工基本医疗保险特殊病种种类及就诊管理
一、职工基本医疗保险特殊病种种类(共18种),具体如下:1、白血病;2、全身各系统恶性肿瘤;3、先天性心脏病;4、慢性肺源性心脏病;5、心功能不全三级及以上;6、再生障碍性贫血;7、血友病;8、肝硬化功能失代偿期;9、慢性肾功能衰竭(尿毒症期);10、脑血管意外后遗症;11、颅内及椎管内占位性病变;12、精神分裂症;13、重症情感性精神障碍;14、系统性红斑狼疮;15、重症肌无力;16、肺结核(免费政策外治疗费用);17、器官移植术后抗排异治疗;18、艾滋病机会感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)。二、职工基本医疗保险特殊病种就诊管理:1.职工基本医疗保险特殊病种门诊就诊,需出示“特殊病种卡”,医生开具与特殊病种治疗相关的药品、检查、化验等需在门诊医生工作站的“特殊病种医嘱模块”进行,与特殊病种治疗无关的,需另选门诊普通医嘱模块开具.2.职工基本医疗保险特殊病种享受范围:与特殊病种治疗相关的药品、检查、化验等;与特殊病种治疗无关的,按普通社保病人享受的报销比例执行,医生医嘱开具需在门诊医生工作站普通医嘱模块进行3.职工基本医疗保险特殊病种门诊医保支付比例规定:年度特殊病种门诊医疗费2万元以下部分,由统筹基金支付75%;2万元以上至4万元部分,由统筹基金支付80%;4万元至6万元部分,由统筹基金支付85%;6万元至8万元部分,由统筹基金支付90%;8万以上部分由重大疾病医疗救助金支付90%。4.住院特殊病种社保支付比例规定:因患各种恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的,每90天为一次结算期,其实际发生的医疗费,按住院时的定点医疗机构最高等级计算一次住院起付标准(舟山医院总部住院起付线为800元),并按住院报销标准予以报销。非放、化疗治疗的,按照普通住院刷卡结算。舟山医院医保办2013年2月26日
城乡居民基本医疗保险特殊病种种类及就诊管理
一、城乡居民基本医疗保险特殊病种种类共20种,具体如下:1.白血病2.全身各系统恶性肿瘤3.先天性心脏病和慢性肺源性心脏病4.心功能不全三级及以上5.再生障碍性贫血6.血友病7.肝硬化肝功能失代偿期8.慢性肾功能衰竭(尿毒症期)9.脑血管意外后遗症10.颅脑及脊柱外伤后遗症11.颅内及椎管内占位性病变12.精神分裂症13.重症情感性精神障碍14.儿童孤独症15.系统性红斑狼疮16.重症肌无力17.肺结核(免费政策外治疗费用)18.10岁内苯丙酮尿症患儿定点购买无苯丙氨酸奶粉费用19.器官移植术后抗排异治疗20.艾滋病机会感染(国家规定的免费抗病毒治疗外)二、城乡居民基本医疗保险特殊病种就诊管理:1.城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊支付比例:符合医保支付部分,成年人补偿50%;符合医保支付部分,非成年人补偿60%。2.城乡居民基本医疗保险特殊病种的门诊医药费用结算方式:采取市民卡直接刷卡支付。3.城乡居民基本医疗特殊病种报销范围:只适于与特殊病种相关的各种治疗;与特殊病种无关的各种治疗只能按普通城乡居民基本医疗保险报销支付,符合医保支付部分费用报销30%(需连续2年参保)。4、城乡居民基本医疗特殊病种病人就诊流程:挂号就诊时,需向诊疗医生出示“特殊病种卡”,与特殊病种治疗相关的医嘱,在门诊特殊病种医嘱模块开具,与特殊病种治疗无关的医嘱,需另外在门诊普通医嘱模块开具,就诊结束后,凭“市民卡”到收费窗口刷卡收费。5.城乡居民基本医疗保险特殊病种病人住院治疗,其费用报销比例与普通城乡居民基本医疗保险病人一样,出院时可以直接刷卡结算。舟山医院医保办2013年2月26日
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险
低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
主任医师
首都医科大学宣武医院
最好的降糖药物是什么
降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
主任医师
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膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
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如何治疗转移性膀胱癌
转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
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副主任医师
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膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
副主任医师
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膀胱癌术后需要注意什么
膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
副主任医师
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孩子流鼻血可通过压迫止血、冷敷处理、调整体位、避免刺激等方式缓解,通常由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、血液疾病等原因引起。 1、压迫止血 用拇指和食指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,多数情况下可有效止血。家长需保持孩子头部稍向前倾,避免血液倒流呛咳。 2、冷敷处理 将冰袋包裹毛巾后敷于孩子前额或鼻根部,血管收缩有助于止血。建议家长操作时避免冰块直接接触皮肤,每次冷敷不超过15分钟。 3、调整体位 让孩子保持坐位或半卧位,头部略高于心脏位置。家长需安抚孩子情绪,避免哭闹导致血压升高加重出血。 4、避免刺激 止血后24小时内禁止抠鼻、剧烈运动或进食过热食物。家长需观察孩子是否出现面色苍白、频繁吞咽等异常表现。 日常保持室内湿度,补充维生素C和维生素K丰富的食物,反复出血或单次出血超过20分钟应及时就医。
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