我院消化内科完成首例小儿内镜下胃造瘘术
2014年1月,我院消化内科开展首例经皮胃镜下胃造瘘及空肠喂养管置管术,经过医护团队的持续努力和家属的积极配合,患儿术后恢复状况良好,现已成功拔管。经皮内镜胃造瘘术(PEG)自从1980年Ponsky等首次报道以来,已在国际上得到较广泛的应用,并已成为国内需要长期肠内营养患者较常用的治疗方法。然而因婴幼儿体格小,上消化道空间较窄,实施PFG术难度大、风险高,在国内鲜有报道。此次PFG技术的运用在我院属首次。接受该项技术的患儿10个月,已因严重胃食管返流导致反复吸入性肺部发作辗转宁夏、北京、上海、南京等各大医院各大科室半年多,因无法正常进食,一直依靠鼻胃管管饲营养。长时间的求医和病情反复,不仅造成家庭经济上的沉重负担,也一次又一次挑战着父母治疗的信心。2月前,患儿再次出现咳嗽伴发热来我院就诊,医生发现患儿不仅存在严重的肺炎和重度的营养不良,其脑发育也落后于同龄儿。入院后病情危重,予积极抗感染治疗后,患儿病情有好转,考虑其过去近一年的治疗经历,消化内科陈洁主任大胆提出行经皮内镜下胃造瘘治疗,并与楼金?副主任医师行胃镜下胃造瘘及空肠喂养管置管术。在徐建仙护士长带领的护理团队的精心护理和指导下,患儿术后病情平稳,护理团队还在其出院前教会家属造瘘管的家庭护理方法。营养科马鸣主任在患儿治疗及回访期间通过动态的营养监测,适时调整患儿治疗方案,使其从管饲喂养逐步过渡到经口喂养,其再未发生重症肺炎,营养状况逐步改善,脑发育恢复正常水平,各项指标也均达到同龄儿童水平。本次新技术的开展具有里程碑的意义,它标志着我院营养治疗领域已迈入新阶段,也为科室开展其他相关技术奠定了坚实的基础。