手被玻璃划伤是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。主要评估因素包括伤口类型、异物残留风险、破伤风疫苗接种间隔时间及个体免疫状态。 1、伤口深度 浅表划伤未暴露深层组织且无土壤污染时，彻底清创后可不接种；深而窄的伤口或伴有组织坏死需立即接种疫苗甚至注射破伤风免疫球蛋白。 2、污染程度 被生锈金属或土壤污染的玻璃划伤风险较高，须接种疫苗；清洁环境下新产生的玻璃划伤风险相对较低，但需评估异物残留可能。 3、免疫接种史 近5年内完成破伤风疫苗全程接种者无须加强；超过10年未接种或免疫史不明者，任何开放性伤口均建议接种疫苗。 4、异物残留 玻璃碎片残留可能形成厌氧环境，增加破伤风梭菌感染风险，需通过影像学检查确认清除情况，必要时联合抗生素预防。 建议所有开放性伤口均进行规范清创处理，保持伤口干燥清洁，观察红肿热痛等感染征象，必要时及时就医复查。