夫妻同房出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，可通过局部止血、抗感染治疗、手术干预等方式处理。 1. 阴道黏膜损伤 动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜撕裂，表现为鲜红色出血伴疼痛。建议暂停同房并使用无菌纱布压迫止血，可遵医嘱使用红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶、云南白药粉预防感染。 2. 宫颈病变 宫颈炎或宫颈息肉接触性出血常呈暗红色，可能与HPV感染、慢性炎症有关。需进行TCT和HPV筛查，确诊后可选择保妇康栓、干扰素栓、宫颈锥切术治疗。 3. 子宫内膜异位症 同房时撞击子宫直肠陷凹病灶引发出血，多伴随经期痛经加重。可通过腹腔镜确诊，使用地诺孕素、戈舍瑞林、布洛芬等药物缓解症状。 4. 凝血功能障碍 血小板减少或血友病等疾病会导致异常出血，需检查凝血四项。急性出血时用氨甲环酸、凝血酶原复合物，长期需补充维生素K或输注凝血因子。 建议避免经期同房并控制动作强度，出血持续或量大时需及时妇科就诊，完善阴道镜和B超检查排除恶性肿瘤可能。