突然头晕恶心天旋地转可能与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、低血糖或脑供血不足等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。 1、良性阵发性位置性眩晕 头部位置变化时诱发短暂眩晕，伴随眼球震颤，通常无听力下降。可能与耳石脱落有关。可通过耳石复位术治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善症状。避免突然转头或弯腰动作。 2、前庭神经炎 突发持续性眩晕伴恶心呕吐，常由病毒感染前庭神经导致。可能出现平衡障碍但无耳鸣。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪片控制炎症反应。症状缓解后需进行前庭康复训练。 3、梅尼埃病 反复发作的旋转性眩晕持续数小时，伴随耳鸣耳闷及波动性听力下降。内淋巴积水是主要病理改变。急性期可用盐酸苯海拉明注射液止晕，长期管理需限制钠盐摄入，必要时行鼓室注射地塞米松。 4、低血糖反应 饥饿状态下出现头晕冷汗、视物旋转，严重时意识模糊。常见于糖尿病患者用药过量或进食不足。立即进食含糖食物可缓解，反复发作者需调整降糖方案，随身携带葡萄糖片备用。 5、后循环缺血 中老年人群突发眩晕可能提示椎基底动脉供血不足，可伴随复视或共济失调。需排查高血压、动脉硬化等危险因素。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板，尼莫地平片改善脑血流，必要时行血管介入治疗。 出现眩晕症状时应立即停止活动保持坐卧，避免跌倒受伤。记录发作诱因、持续时间及伴随症状有助于医生诊断。长期眩晕患者需保持规律作息，限制咖啡因酒精摄入，进行适度前庭功能锻炼。若眩晕持续超过24小时或伴随剧烈头痛、言语障碍需急诊处理。