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苏州市立医院(东区)
Q 青少年年龄段的划分标准通常为10岁至19岁,这是世界卫生组织WHO对青少年阶段的定义,具体划分可根据不同地区和学术研究存在些许差异。根据生理、心理和社会发展特点,青少年阶段是儿童过渡到成人的重要时期,需关注身心健康发展。 1、青少年划分的国际标准 世界卫生组织WHO将青少年定义为10岁至19岁,这一标准被广泛用于全球健康研究和实践。该阶段又可进一步划分为早期10~13岁、中期14~16岁和晚期17~19岁。早期主要是身体快速发育阶段,如身高增长、青春期变化;中期伴随心理探索、自我认知逐渐清晰;晚期趋向社会独立和成人角色的形成。这样的划分方式可以更好地研究青少年的发展需求。 2、国内关于青少年标准的概念 在中国,青少年的年龄划分有时略有不同。例如,中国青少年研究中心以及许多教育机构通常将青少年定义在10岁至18岁之间,与WHO标准相近,但略微提早结束。这一划分更多地考虑到社会发展和教育系统的年龄层次,例如中学生和高中的分布情况。同时,儿童与成年人的法律年龄范围也有参照意义,例如未成年人保护法将18岁作为界线。 3、实际应用中的灵活定义 青少年的年龄划分并非绝对。不同领域可能对青少年的定义有所调整。例如,医学领域主要关注青春期的身体和心理变化,可能更看重激素变化时间;教育领域则更多在意学龄分布;社会学以及法学研究中,划分还会受到社会文化背景的影响。除了年龄本身,个体发展的生理状态、心理成熟度等也是考量的重要因素。 青少年阶段是人生发展的重要起点,是身心成长和性格塑造的关键时期。无论划分细微差异如何,这一阶段都需要得到家庭、学校乃至社会的全方位关心,共同帮助青少年平稳过渡,为将来的成年生活奠定良好基础。
Q 脚背上长了一个鼓包可能由外伤、感染、囊肿、脂肪瘤或关节炎等原因引起,需要根据具体情况判断原因并选择相应治疗方法。 1外伤或软组织损伤: 如果脚背曾受过撞击或压力,可能会导致软组织损伤或局部淤血,表现为肿胀或鼓包。这类情况常伴有疼痛,按压时可能有压痛感。轻微的损伤可以通过局部冷敷、休息和抬高患肢缓解症状,避免进行剧烈活动。如果肿胀持续不消或疼痛加剧,建议尽早就医检查。 2感染引起的肿胀: 细菌感染如蜂窝组织炎,或者真菌感染等也可能导致红肿鼓包,通常伴随发热、皮肤红热或化脓症状。需及时就医使用抗生素或抗真菌药。皮肤护理也非常重要,保持脚部清洁和干燥,避免进一步刺激感染部位。 3囊肿或脂肪瘤: 这一类鼓包常为良性病变,无疼痛或仅有轻微不适。最常见的如腱鞘囊肿,可能是由于关节液囤积形成的一个囊状结构。脂肪瘤则是脂肪组织异常生长形成的小包块。通常需要医生检查确诊。如果囊肿较小且无症状,可以观察其变化;若不断增大、压痛或影响活动,可通过穿刺或手术切除治疗。 4关节炎或痛风结节: 一些炎症性关节病如滑囊炎、类风湿性关节炎,或者痛风结节也可能在脚背形成鼓包。这些情况常伴有全身症状,例如红肿热痛或晨僵等。治疗上通常需要应用抗炎药物如非甾体类抗炎药、免疫调节剂或降尿酸药来控制症状,改善关节功能。 鼓包的原因众多,治疗方法需因人而异。如伴随其他异常表现或肿包持续存在,建议尽早前往医院皮肤科或骨科诊疗,明确病因后采取合适的治疗方法。保持良好的生活习惯、注意足部清洁护理是预防和缓解问题的重要手段。
Q 左乙拉西坦片不会让人“吃傻”,但可能在某些人中引发疲劳、记忆力下降或注意力减退等暂时性的副作用。正确使用左乙拉西坦片需要严格遵从医生指导,如出现不适应及时沟通调整。 1、左乙拉西坦片是什么 左乙拉西坦片是一种抗癫痫药,常用于治疗成人和儿童癫痫患者的部分性癫痫发作,也可用于控制全身性癫痫。该药物通过调节神经细胞的过度异常放电活动,来帮助预防和减少癫痫发作,其疗效已被广泛认可。然而,并不是所有人都会面对副作用,且大多数的不良反应是可控的和短暂的。 2、左乙拉西坦片会让人“吃傻”的原因分析 一些患者报告自己服药后出现了记忆力下降、注意力不集中或者精神状态异常,但这并不意味着“吃傻”,而是药物可能对中枢神经系统产生了一定的副作用: 疲劳和嗜睡:研究表明,左乙拉西坦片可能引发嗜睡和疲劳,进而间接影响日常注意力与记忆表现。 情绪改变:部分患者会感到情绪低落、易怒等心理状态变化,可能会误认为是“变傻”。 记忆力问题:少数使用者可能报告记忆减退等神经系统不适,但通常是暂时性且在药物代谢后改善。 3、如何避免和缓解副作用 遵医嘱调整剂量:用药初期可能需要逐步加量,以尽量降低副作用的发生几率。任何剂量的调整都应由医生评估后制定。 增加健康生活习惯:保持规律的作息、适量运动和营养均衡的饮食,如增加富含B族维生素的食物,有助于支持神经健康的恢复。 监测病情并及时反馈:如果患者出现明显的不适反应,应立即与医生沟通是否需要更改药物或采取其他治疗措施。 4、药物的长期使用是否安全 左乙拉西坦片属于长期使用较安全的抗癫痫药物,许多患者能够耐受其作用。但若长期用药后出现异常的情绪或认知变化,应排除其他可能的病因,例如癫痫发作对大脑造成改变,而非完全由药物引起。 如果您正在使用左乙拉西坦片并出现任何难以忍受的副作用,及时向神经内科医生咨询是正确的做法。科学用药是保持健康的关键,配合合理的治疗方案和健康的生活习惯,左乙拉西坦片可以安全地帮助患者控制病情。
Q

喉咙有鱼刺时喝醋并不能有效解决问题。鱼刺卡喉可通过镊子取出、就医处理、避免吞咽硬物、使用润滑剂、保持冷静等方式缓解。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺尖锐、喉咙敏感、吞咽动作不当等原因引起。

1、镊子取出:鱼刺卡在喉咙浅表位置时,可使用消毒镊子轻轻夹取。操作时需确保光线充足,避免用力过猛导致鱼刺更深或损伤喉咙黏膜。若无法自行取出,应及时就医。

2、就医处理:鱼刺卡喉较深或无法自行取出时,需尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会使用专业工具如喉镜、镊子等进行检查和取出,避免鱼刺进一步损伤喉咙或引发感染。

3、避免吞咽硬物:鱼刺卡喉后,应避免继续吞咽硬物或大块食物,以免鱼刺被推向更深位置。可尝试吞咽少量软质食物如面包、香蕉等,帮助鱼刺随食物移动并排出。

4、使用润滑剂:鱼刺卡喉时,可适量饮用温水或蜂蜜水,润滑喉咙黏膜,减轻不适感。避免饮用醋或其他酸性液体,因醋无法软化鱼刺,反而可能刺激喉咙黏膜。

5、保持冷静:鱼刺卡喉后,保持冷静有助于避免慌乱中采取错误措施。深呼吸放松,避免频繁咳嗽或清嗓,减少对喉咙的刺激。若症状持续或加重,需及时就医。

鱼刺卡喉后,饮食上应选择软质、易吞咽的食物如粥、汤、蒸蛋等,避免辛辣、刺激性食物。适量饮水有助于润滑喉咙,减少不适感。避免剧烈运动或大声说话,减少对喉咙的刺激。若鱼刺未及时取出,可能引发喉咙感染、脓肿等并发症,需密切观察症状变化,必要时就医处理。

Q ALT丙氨酸氨基转移酶和AST天冬氨酸氨基转移酶偏高通常提示肝脏功能可能存在异常,应尽早进行原因排查并采取相应措施。原因可能包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、饮酒过量等,处理方法包括停止肝脏损害行为、药物治疗和改善生活方式等。 1、病因分析 1病毒性肝炎:ALT和AST的偏高最常见的原因是病毒性肝炎,特别是乙型和丙型肝炎。这类肝炎会导致肝细胞受损,从而释放出大量转氨酶进入血液。 2脂肪肝:过量摄入高脂肪、高糖食物或者肥胖可能导致非酒精性脂肪肝疾病,转氨酶水平升高是其常见指征。 3药物或毒素损伤:某些药物如对乙酰氨基酚或长期饮酒可能对肝脏产生毒性作用,导致酶类指标升高。 4肝硬化或肝癌:在晚期肝病如肝硬化或恶性肿瘤中,ALT和AST可能持续升高,但通常伴有其他严重症状。 5其他疾病影响:如甲状腺功能异常、胆道疾病、心脏疾病等也可能使ALT、AST升高。 2、应对措施 1病毒性肝炎:确诊后可根据具体类型使用抗病毒药物,例如核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦控制乙肝,或者直接抗病毒药物DAA治疗丙肝。 2脂肪肝:需从饮食与运动双管齐下,减少高脂肪、高糖饮食,每周至少进行150分钟适度强度的有氧运动,例如快走或骑行。必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂如二甲双胍改善代谢功能。 3药物或酒精损害:立即停止可能导致肝损伤的药物或酒精摄入,使用保肝药物如复方甘草酸苷、双环醇保护肝细胞,同时密切监控转氨酶水平。 4严重肝病:如怀疑肝硬化或肝癌,需尽快进行影像学检查如B超、CT,必要时进行肝穿刺活检,结合肝病专家采取针对性治疗方案,如手术切除或抗癌治疗。 5排查其他系统性疾病:对于病因难以明确的情况,建议进行全面体检,包括甲状腺功能检查、心脏超声等,以明确是否存在其他原因。 维持肝脏健康需要从生活中的每一小步做起,合理饮食、适量运动、避免饮酒和药物滥用等都是保护肝脏的有效方法。如果转氨酶长期升高或伴有其他不适,应尽早就医明确病因,避免延误治疗时机。
Q 促进新陈代谢可以通过合理的饮食、科学的运动和健康的生活习惯来实现,这些方法有助于能量的高效利用和代谢率的提升,从而改善身体的健康状态。 1、调整饮食结构:选用促进代谢的食物 饮食对于新陈代谢有着直接影响。适量补充蛋白质如鱼肉、鸡蛋、大豆等可以提升热效应,增加代谢率;摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西兰花、苹果、胡萝卜等,不仅能帮助肠道蠕动,还可加速废物清除;适量饮用绿茶或咖啡,因其含有儿茶素和咖啡因成分,有助于短期提高脂肪代谢效率。但需注意避免摄入过量刺激性食品,以免引起身体负担。 2、增加运动量:结合力量训练与有氧运动 运动是提升代谢率的重要方式。力量训练能够促进肌肉增长,而肌肉本身是高代谢组织,可以在静息状态下消耗更多能量。例如,每周进行2-3次的重量训练或哑铃锻炼,可有效提高基础代谢率。同时,结合快走、游泳、骑行等有氧运动,每次持续30-60分钟,每周至少3-5次,不仅提高心肺功能,还能有效促进体内脂肪的分解。 3、健康睡眠与科学作息:维持荷尔蒙平衡 睡眠不足会影响体内瘦素抑制食欲与饥饿素刺激食欲的分泌,进而降低代谢水平。维持7-8小时的优质睡眠,每天规律作息,可以帮助身体维持正常的激素分泌和代谢功能。避免久坐不动,多站立、适当伸展,能降低血糖和代谢紊乱的风险。 4、防止代谢紊乱:戒烟限酒与补充水分 吸烟和过量饮酒可能干扰身体的代谢过程,导致脂肪堆积和慢性炎症,影响健康。戒烟和限制饮酒是恢复健康代谢的核心。水是代谢反应不可或缺的部分,保持每日摄入大约8杯水,不仅能够排毒,还能提升代谢功能。 通过改善饮食、加强运动、养成健康的作息习惯以及避免代谢紊乱的诱因,可以有效促进新陈代谢,从而提高身体健康水平。尝试上述建议,并根据自身情况调整具体方法,长期坚持才能见效。如果长期出现代谢异常,建议及时就医咨询专业意见。
Q 辅酶Q10一般对多数人是安全的,但特定人群如孕妇、哺乳期女性、低血糖患者、肝肾功能不全者、正在服用抗凝药物的人群,应谨慎服用或避免使用,以免引发不良反应。在决定是否使用辅酶Q10前,建议咨询医生以确保安全。 1、孕妇和哺乳期女性 目前缺乏辅酶Q10在孕妇和哺乳期女性中的安全性研究。为了避免潜在风险,这类人群应在医生指导下谨慎使用,或选择避开,以确保母体和胎儿的健康。 2、低血糖患者 辅酶Q10可能影响血糖水平,尤其是与降糖药联合使用时可能导致低血糖症状,如头晕、心悸、出汗等。这类人群在服用前需要监测血糖并咨询以调整剂量或者避免使用。 3、服用抗凝药物的人群 服用华法林等抗凝药的人群应注意,辅酶Q10可能影响药物的代谢,从而降低药效,增加血栓风险。如果确有需要,应严格按照医生建议调整药物剂量或暂停使用辅酶Q10。 4、肝肾功能不全的人群 辅酶Q10的代谢和排泄与肝肾功能有关,肝脏或肾脏有重大损伤的人群可能无法正常代谢和清除药物,导致体内蓄积,增加不良反应的风险。这类人群应慎重选择并在医生指导下服用。 5、易过敏人群 部分人群可能对辅酶Q10的成分敏感,从而引起过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。在首次服用时,注意观察自身反应,一旦出现过敏症状,应立即停用并就医。 辅酶Q10并非所有人都适合服用,尤其是上述五类高风险人群。在日常生活中,合理膳食、保证均衡营养也可提升体内辅酶Q10水平,特别是通过食物如鱼类、坚果、菠菜补充较为安全和自然。无论何种方式,在选择膳食补充剂时,始终应以健康和安全为前提,结合专业的医生意见更加稳妥。
Q

螺内酯片可在饭前或饭后服用,具体时间需根据个人情况和医生建议调整。螺内酯是一种利尿剂,常用于治疗高血压、水肿和心力衰竭等疾病。饭前服用可能有助于药物更快吸收,但可能增加胃肠道不适的风险;饭后服用可减少对胃肠道的刺激,但可能延缓药物吸收。无论饭前或饭后,建议固定时间服用,避免漏服或重复用药。服药期间需注意监测血钾水平,避免高钾血症的发生。

1、饭前服用:饭前服用螺内酯片有助于药物更快进入血液循环,提高吸收效率。但对于胃肠道敏感的人群,空腹服用可能引发恶心、腹痛等不适症状。建议在医生指导下选择是否饭前服用,并注意观察身体反应。

2、饭后服用:饭后服用螺内酯片可减少药物对胃肠道的直接刺激,降低恶心、呕吐等不良反应的发生率。但食物可能延缓药物的吸收速度,影响药效发挥。饭后服用时,需确保药物与食物间隔一定时间,避免相互作用。

3、固定时间:无论选择饭前或饭后服用,建议每天固定时间服药,以维持血药浓度的稳定性。漏服或重复用药可能影响治疗效果,甚至增加副作用风险。可设置闹钟或使用药物管理工具提醒自己按时服药。

4、监测血钾:螺内酯具有保钾作用,长期服用可能导致血钾水平升高,引发高钾血症。服药期间需定期监测血钾水平,避免摄入过多高钾食物,如香蕉、橙子等。若出现乏力、心悸等症状,应及时就医。

5、个体化调整:螺内酯的服用时间应根据个人健康状况和医生建议灵活调整。例如,胃肠道功能较弱者可优先选择饭后服用,而需要快速起效的患者可在医生指导下饭前服用。与医生保持沟通,及时调整用药方案。

服用螺内酯片期间,建议保持均衡饮食,适量摄入富含钾的食物,如菠菜、土豆等,但避免过量。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,有助于改善心血管健康。服药期间避免饮酒,以免加重肝脏负担。若出现严重不适或疑似副作用,应立即停药并就医咨询。长期服用螺内酯的患者需定期复查肝肾功能,确保用药安全。

Q 马铃薯长芽后通常不能食用,因为长芽的马铃薯会产生毒素“龙葵素”,可能导致食物中毒。若误食,可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,会对人体健康构成危害。对于长芽不严重、无变绿和霉变的马铃薯,去芽和削皮深挖变色部分后可谨慎食用,但建议尽量避免。 1、马铃薯长芽的原因 马铃薯长芽主要受到环境因素和其生长特性的影响。当储存环境温度较高如超过10℃、湿度较大,或者长时间受光照,马铃薯就会萌发芽眼。另外,储存时间过长也会导致发芽。发芽的过程中,龙葵素含量会迅速增加,这是一种对人体有毒性的生物碱。含量较低时可能无害,但浓度超过20毫克/100克就会构成健康风险,而发芽部位及变绿皮肤通常龙葵素含量很高。 2、马铃薯发芽后能否继续吃 1发芽轻微且未变色的马铃薯:如果仅有少量芽且马铃薯无变绿和霉变,可以将发芽和周围2厘米以上的组织彻底挖除,同时削皮处理再烹饪。但是,虽然处理后降低了风险,也无法完全保证毒素完全去除,建议适量食用且尽量避免长期摄入。 2发芽严重或变绿变皱的马铃薯:这种情况的马铃薯已经产生大量毒素或腐败变质,绝对不能食用。变绿表示暴露在光线下过久,其中叶绿素生成往往伴随龙葵素含量显著提高,这种马铃薯对健康威胁极大。 3、如何保存马铃薯避免发芽 1保持低温和干燥:存放时将马铃薯置于5℃-7℃的阴凉通风处会延缓发芽,避免阳光直射,减少环境湿气。 2短期储存量控制:建议少量购买,并尽快食用完,避免长期存放。 3避免高温环境:厨房高温容易加速发芽,可改存在地窖或者专用储存柜中。 发芽的马铃薯由于可能对健康造成威胁,不建议轻易食用。如果避免浪费而选择少量食用,也一定要挖除芽和变绿部分并经高温烹煮。同时,建议科学储存,减少因发芽造成的健康隐患和经济浪费。食用新鲜食材才是最健康的选择!
Q 左右胸部大小不对称通常是因为生长发育、激素水平、生活习惯或潜在的健康问题导致的,但绝大部分情况下属于正常的生理现象。如果差异明显或伴随异常症状,比如疼痛或肿块,应及时就医排查病因。 1、青春期生长发育 左右胸部大小不对称可能是青春期常见的生理现象。乳腺的发育通常由激素调控,但并不是同步进行的,因此一侧胸部可能先发育,另一侧稍后才赶上。这种不对称通常会随着发育完成逐渐缓解。对此无需特别处理,但可以通过观察胸部发育是否逐渐趋于对称来判断是否属于正常情况。 2、先天性原因 一些女性可能存在先天性乳腺发育不全或乳腺组织分布差异,这会导致左右胸部大小不同。这种情况通常是不可逆的,但也没有健康风险。如果对外观有强烈改善需求,可以选择医学美容方法,例如乳房假体植入或脂肪填充。 3、生活习惯和运动影响 有时不良的姿势习惯,比如长期单侧使用手臂工作、睡觉时偏向某一边,可能导致胸部肌肉不对称。单侧剧烈运动也可能让胸大肌的肌肉量不同,从而影响两边胸部的外观。通过纠正日常姿势、均衡锻炼胸肌,可以帮助改善轻微的不对称。 4、病理性原因 如果胸部大小突然变化,尤其是一侧突然肿大、不对称明显,或伴随疼痛、乳头分泌物、肿块等异常现象,可能与乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌等病理问题有关。对于这些情况,应立即就医,通过超声或乳房X光片检查来确定病因,以及时治疗。 左右胸大小差异通常无需过度担忧,但如果不对称显著,或同时伴发不适或异常症状,必须尽早咨询平时注意保持良好的生活习惯,定期体检,关注胸部健康,有助于预防潜在问题。

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戒烟了仍然可能患肺癌,这与吸烟史、环境因素、遗传因素、职业暴露、慢性肺部疾病等因素有关。戒烟后患肺癌的风险虽然会降低,但并不能完全消除。 1. 吸烟史:长期吸烟会导致肺部细胞发生不可逆的损伤,即使戒烟后,这些损伤仍可能持续存在,增加患肺癌的风险。戒烟后,肺部功能会逐渐恢复,但已形成的损伤可能需要更长时间修复。 2. 环境因素:长期暴露在空气污染、二手烟、放射性物质等环境中,会增加肺癌的发病风险。即使戒烟,这些环境因素仍可能对肺部造成持续伤害,导致肺癌的发生。 3. 遗传因素:家族中有肺癌病史的人,即使戒烟,患肺癌的风险仍然较高。遗传因素在肺癌发病中起着重要作用,某些基因突变可能增加肺癌的易感性。 4. 职业暴露:从事石棉、砷、铬等有害物质接触的职业,即使戒烟,仍可能因长期职业暴露而增加肺癌风险。这些物质对肺部的损害是累积性的,戒烟后仍需注意防护。 5. 慢性肺部疾病:患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化等慢性肺部疾病的人,即使戒烟,肺部功能受损仍可能增加肺癌的发病风险。这些疾病本身就会增加肺癌的发生概率。 戒烟后应继续保持健康的生活方式,定期进行肺部检查,避免接触有害物质,保持室内空气清新,适量运动,增强肺部功能,降低肺癌的发病风险。
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王泽民 主任医师

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