月经前几天出现褐色分泌物可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎、宫内节育器刺激等原因引起，需结合具体症状评估。 1、黄体功能不足 孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经前少量褐色分泌物。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时监测基础体温变化。 2、子宫内膜异位症 异位内膜组织导致经前出血，常伴随痛经进行性加重。可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用炔诺酮片抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。 3、慢性子宫内膜炎 炎症导致子宫内膜充血渗出，经前出现褐色分泌物，可能伴有下腹坠胀。需进行抗生素治疗如甲硝唑片，配合妇科千金片等中成药调理。 4、宫内节育器刺激 节育器机械刺激引起子宫内膜局部出血，常见于放置后半年内。若无感染征象可观察，必要时取出节育器并改用其他避孕方式。 建议记录月经周期变化情况，避免经期剧烈运动，若持续3个月以上出现异常出血或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声和激素六项检查。