攀枝花学院附属医院

一、概念脑血管疾病是指脑部血液供应障碍引起的脑部疾病。脑血管疾病又名中风或卒中，起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。脑卒中(Stroke)是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。二、脑血管病的流行病学随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。国内完成的7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果显示，我国城市脑血管病的年发病率、死亡率和时点患病率分别为219/10万、116/10万和719/10万;农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万。据此估算，全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患者数(包括已痊愈者)600～700万。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。与西方工业发达国家相比，所不同的是我国脑血管病的发病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明确。值得引起重视的是当前我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。此外，人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。预计到2030年，我国60岁以上的人口将达到3亿以上，而脑血管病首次发病者约有2/3是在60岁以上的老年人口。另一个不容忽视的原因，即很多人由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。因此，预计脑血管病近期在我国还会继续上升，造成的危害也将日趋严重。所以进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。1987年调查全国29个省市579万余人，发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。20世纪50年代以后，传染病得到了有效的控制，发病率及死亡率大幅度下降，一些非传染性疾病如心血管病、脑血管病(主要为脑卒中)、恶性肿瘤在人类死亡原因序列中明显前移，成为三大主要死亡原因。根据WHO脑血管病协作研究组对57个国家的统计资料，脑血管病列在前三位死亡的有40个;因此病致死的占57个国家中总死亡数的11.3%间。1962年以前脑血管病在日本占死因第一位，1982年以后占第二位;在美国，加拿大，古巴和巴巴多斯等国占第三位;以我国城市人口计，在1975～1982年占死因第一位，1983年后占死因第二位，全国由此病致死的占城市死亡总数的2%左右，占农村死亡总数的16%左右。由于脑卒中对老年人更是重要的死亡或致残原因，在世界与我国人口老龄化趋势日益加速的情况下，脑卒中的危害性亦必然日益突出，因此，脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题，越来越引起国内外医学界特别是神经科学界的重视。攀枝花市在上世纪60年代初期还是一个蛮荒之地，到60年代中期作为攀枝花建设者的几十万青状年进入攀枝攀枝花，他们献了青春献子孙，到今天已进入幕年，也将攀枝花这个年青的工业城市带入了老龄化城市的行列，脑血管疾病成了攀枝花市神经疾病的主要病种，严重危害着老一辈建设者们，而且脑血管疾病有向着年青化发展有趋势。三、脑卒中的病因脑血管疾病是一组由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，因其发病突然亦称为脑血管意外或脑卒中。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一种疾病。动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等，可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风。流行病学调查表明：一些因素对脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等;另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。西医脑血管疾病治疗的新进展——参照《BNC脑血管病临床指南》短暂性脑缺血发作(TIA)治疗：1、去除危险因素(1)积极治疗高血压，(2)积极纠正血液动力学异常，包括低血压，(3)停止吸烟，(4)合理治疗冠心病、心律失常、心衰和瓣膜病，(5)禁止过度饮酒，(6)治疗高脂血症，(7)脑供血动脉狭窄的治疗2、药物治疗：(1)抗血小板药物：使用抗血小板制剂能预防动脉粥样硬化所致的血栓性TIA进一步发展为卒中。首选阿斯匹林。(2)抗凝药：①不主张常规抗凝治疗TIA。TIA抗凝治疗的2个适应症是：A怀疑心源性栓子引起;B既往大血管狭窄，症状频繁发作或症状持续时间超过平均时间(前组血管超过8分钟，后组血管超过12分钟)。此时在全部检查过程完成前应使用抗凝治疗。②慢性心房纤颤者考虑使用华法令，INR目标值2-3，这种方法在老年人群更有效。③机械性心瓣膜存在是抗凝治疗适应症。④其他对抗凝治疗反应良好的TIA病因有：颅外颈内动脉内膜剥脱，严重的颈内动脉狭窄需行内膜剥脱术，抗磷脂抗体综合征，脑静脉窦血栓形成。3、手术治疗：外科治疗和血管成形术(颈动脉内膜切除术和颈动脉血管成形术和支架植入术;颅内动脉和椎动脉闭塞性疾病颅内或椎动脉狭窄的支架植入术)。脑梗死一、一般治疗：1、保持呼吸道通畅，2、合理使用降压药3、抗感染、4、纠正血糖。二、各类型脑梗死特殊治疗方法：1、腔隙性梗死治疗首选改善红细胞变形能力的药物，如己酮可可碱。2、血栓形成性梗死治疗首选溶栓治疗(发病3～6小时内)。3、分水岭梗死治疗禁用降压药，慎用钙拮抗剂。首选提高灌注压药物，如扩容药物和中药。4、栓塞性梗死首选抗凝治疗。5、其他病因：治疗首选针对病因。三、溶栓治疗：1、静脉溶栓(梗死发作6小时内)，2、动脉溶栓四、抗凝治疗五、抗血小板治疗六、降纤治疗七、神经保护剂：所有的神经保护剂均处于实验阶段，目前尚无一个独立的神经保护剂表明影响卒中的预后。可考虑的用药为：胞二磷胆碱、钙拮抗剂(低灌注梗死禁用)、银杏制剂、硫酸镁等。使用方法：最好联合用药。八、其它治疗：若急性梗死延误治疗的时间较长，将不适合溶栓治疗。对此类患者定时反复神经系统检查，以确保卒中无发展。内科疾患，如低、高血糖、低容量、低血压、心衰、缺氧、高热，应予以纠正。寻找危险因素，并进行相应处理。九、不推荐的治疗：有足够的证据证实，下列治疗无效甚至有害：皮质激素(证据确定);SK静脉或动脉应用;巴比妥酸盐(证据确定)脑出血一、一般治疗：1、最初的治疗是保持气道通畅、呼吸和循环功能稳定。同时控制血压、高颅压、液体治疗、预防癫痫、控制体温。2、支持治疗：全面护理、监护。开放气道，纠正呼吸、循环，必要时气管插管。3保持呼吸道通畅和稳定血压：通过血氧饱和度和动脉血氧分压测定发现有缺氧证据时，要给与吸氧治疗，如果仍不能纠正者，辅以机械通气。4、合理使用降压药。5、静脉补液避免脱水。6、禁用抗血小板和抗凝治疗。二、特殊治疗：脱水剂的使用：静脉甘露醇合用/不用速尿。ICH后药物治疗(如类固醇激素)对预后无明显益处。三、脑出血的病因治疗1、高血压性脑出血：建议：治疗的关键是控制升高的血压，防止再出血。2、出血性疾病：建议：纠正凝血机制紊乱所致的颅内出血。3、血管畸形：目前为止，脑AVM治疗方法有四种：显微神经外科、介入血管内技术、放射外科、栓塞后手术的联合治疗。4、颅内动脉瘤：脑动脉瘤的治疗方法有：显微神经外科、介入血管内技术。四、颅内血肿开颅清除术和微创清除术：理想的手术治疗ICH的目标是尽可能快而多地清除血凝块，而手术本身引起的脑损伤尽可能小。颅骨切开术曾经是ICH的标准治疗方法。清除ICH的技术进展包括：采用立体定向仪进行出血定位、手术中超声检测及改进手术技术。手术方式：①血肿穿刺抽吸，可以由神经内科医生在病房进行，此种手术可能解除颅高压，但对功能恢复无帮助。②开颅血肿清除。血管性痴呆治疗：(一)建议：1抗血小板治疗，如小剂量阿斯匹林(75mg)能减少早期痴呆病人进一步血管事件的发生。(B级推荐);2有颈动脉狭窄的病人应当进行手术。低灌注引起的应增加脑灌注，禁用降压治疗。除了这些可改变的病人的危险因素，也有其他特异治疗;3用华法令抗凝治疗只适合一小部分病人。血管扩张药无持续疗效。可使用一些促智药物。(二)方法：1、积极治疗原发病，控制危险因素。2促智药物：促智药物在国内外的研究相当活跃，新药不断地涌现，但药物的有效性和特异性不强，且副作用较多，临床应用受限制，许多还处于实验研究阶段，胆碱能药物仍是一类很有前景的药物。促智药是改善脑功能及记忆的药物。(1)胆碱能药物：脑中胆碱能系统与人的学习、记忆功能是密切相关的。因此，为提高突触部位的乙酰胆碱含量，研制了促进胆碱能神经功能的药物。其研究主要集中在胆碱能酯酶抑制剂和毒蕈碱M受体激动剂。①胆碱酯酶抑制剂：是治疗痴呆病中使用最多、历史最久的一类药。如石杉碱甲、米拉美林、安替瑞林等。但胆碱能替代疗法只能改善已有症状，而不能使受损病人完全恢复，更不能阻止该病的形成。在现有的认识水平中，四氢氨基丫啶(他克林)不推荐治疗痴呆。(A级推荐);②r-氨基丁酸(GABA)受体调节剂：GABA受体对记忆巩固有下调作用。另一个GABA受体拮抗剂CGP-35348可反转东莨菪碱所致记忆损失;③作用于N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体的药物：吡拉西坦类促智药为神经元中AMPA敏感性谷氨酸受体的正向调节剂，可增强诱导的钙内流而改善人的再记忆过程。它还可以提高大脑对葡萄糖的利用率和能量储备，促进磷脂的吸收，以及RNA和脑蛋白的合成，而且还可以直接作用于大脑皮层，具有激活，保护和修复神经细胞的作用。金刚烷胺

下肢静脉曲张就是下肢静脉瓣膜功能不全引起静脉血返流，导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍，俗称“筋疙瘩”，中医称“筋瘤”，主要表现为下肢静脉迂曲成团，初期可无明显症状，严重者可出现肢体水肿，酸胀疼痛，局部偶有红肿热痛，甚至破溃流水，日久不愈，病久见小腿皮肤发黑，粗糙等症状。今天，市中西医结合医院普外科主任、副主任医师王光华就和大家谈谈下肢静脉曲张的微创治疗。主要致病因素包括有家族史、长时间站立工作、体形高大或肥胖、孕妇由于增大的子宫压迫髂血管，阻碍了下肢血液回流、腹压增高、长期坐位的人因无小腿肌肉泵的收缩，血液瘀滞也易产生静脉曲张治疗方法一般治疗方法以手术治疗为主，目的在于消除曲张的静脉，阻止血液倒流。传统的治疗方法是将大隐静脉高位结扎、分段切除小腿的静脉团。此手术方法因切口多、损伤大，手术时间长、影响美观等不足等。目前市中西医结合医院采用静脉腔内激光治疗静脉曲张，是一项国内外最新的技术，激光能量由一根光纤传送，并且可以使用不同功率及模式来取得明显且可高度控制的效果。既处理了大隐静脉主干，又避免了分支静脉曲张的复发。具有方法简单、手术切口小、并发症少、术后恢复快、创伤小、美观等特点，深受病人尤其是女性病人的欢迎。预防静脉曲张的措施1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。3.避免经常提超过10千克的重物。4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。5.每晚检查小腿是否有肿胀情况。6.戒烟。7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。9.晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。10.养成每天运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。11.小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

眩晕是机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉。病因较复杂。引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同的疾病的原因也是不一样的，例如高血压病、低血压症、动脉硬化症、脑瘤、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、运动不足、内耳疾病、某些药物服药期的不良反应等;今天来自攀枝花市中西医结合医院神经内科副主任医师刘玉鹏为大家讲解：眩晕病及保健知识。眩晕的种类：1、真性眩晕(周围性、前庭外周性)：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。2、假性眩晕(中枢性、脑性)：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。患者可根据具体情况，到门诊行头颅X线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、TCD、头颅CT及磁共振成像检查等，对眩晕的病因诊断具有重要价值。疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等X线摄片检查。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。眩晕症的患者日常生活中要进行饮食调养，饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚;应保持情绪稳定，积极乐观的心态;保持良好的生活习惯，适当的锻炼身体;眩晕病人应尽量避免旋转头部和颈部周围，动作缓慢轻柔。

我院内分泌科成立于2000年，以中西医结合防治糖尿病及其并发症和甲状腺疾病防治为主要研究方向，于2007年设立糖尿病特色病区，在利用中西医结合治疗糖尿病方面具有较广泛的影响力。我院在治疗1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病合并高血压病等方面积累了丰富的临床经验，在糖尿病及糖尿病的慢性并发症治疗上采用中西医结合综合治疗方案，尤其是糖尿病足的治疗上以复方中药制剂治疗，在临床应用1年，疗效确切。作为临床基地，我院注重糖尿病健康教育，定期进行糖尿病系列教育，把预防及治疗知识进行广泛普及，影响较大，深得广大患者及家属好评，同时对基层医生及社区医师进行相关专业的培训。我院注重临床诊疗规范的建立和持续改进。拥有CGMS胰岛素泵、定量感觉障碍测定仪、糖尿病足诊断箱、便携式多参数监护仪、定量感觉测量仪等常规糖尿病强化控制和早期并发症诊断设备。在明确诊断的基础上，突出中医的优势和特色。

混合痔的治疗方法颇多，手术方式也各异，特别是环状混合痔手术在痔手术中难度较大，且术后可出现创面延迟愈合，肛门狭窄，肛门松弛乃至失禁，直肠粘膜外翻，肛门伤口剧痛、水肿、肉芽增生等一系列并发症或后遗症。我院于2001年以来将混合痔列为重点专病，制定了单病种诊疗规范，采用术前口服中药进行围手术期治疗，将常规痔核外剥内扎术改良为痔核内扎外剥术，环状混合痔根据情况行部分内括约肌切断术，术后常规分阶段口服院内中药制剂——痔疮止血合剂、痔疮消肿合剂，便后用院内中药制剂枯朴促愈汤坐浴及中药速效痔疮膏外敷治疗，充分缓解和消除了术后肛门疼痛、肛门水肿，减少了伤口肉芽增生、尿储留、大便秘结等并发症，杜绝了肛门狭窄、肛门失禁、肛门畸形及粘膜外翻等后遗症，缩短了住院治疗时间，我们现混合痔住院时间(入院检查至伤口愈合)平均为15天。

我国是鼻咽癌高发国之一，南方发病率高于北方。鼻咽癌很难自己发现，乃至发现一些症状到医院检查时，有80%已到晚期。但如果用血清学进行检查，90%的患者可以在早期发现。I期病人在放疗之后，五年生存率可达90%以上。今天来自攀枝花市中西医结合医院，耳鼻喉科主任，主任医师卿丽华来为大家介绍下鼻咽癌如何早期发现?国际上一般认为，鼻咽癌与EB病毒关系密切，早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段，从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测，看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体，包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。如果这两种抗体分别呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2%和30%～40%。鼻咽癌发病前5～10年，在人体内就可查到抗EB病毒壳抗原的抗体高发地区的人们特别是成年人，应该每隔半年或一年进行一次这方面的检查。在出现鼻咽癌的一些早期症状时更应该注意进行EB病毒检查。一般情况下，早期鼻咽癌有以下四种表现，可供自我发现。一、鼻出血除少数偶有鼻涕带血外，基本上没有自觉症状，特别是早晨擤鼻涕带血时更要提高警惕。二、顽固性中耳炎表现为一侧耳道溢液，耳鸣，听力减退，鼓室积液。此类病人要定期检查鼻咽部，以期早期发现。三、头痛表现为单侧性顽固性头痛并伴有复视及面神经麻痹，药物难以解除痛苦，常由肿瘤侵及颅内或转移性淋巴压迫颅神经所致。四、颈部淋巴结肿大据统计，在鼻咽癌的早期症状中，颈部淋巴结肿大的出现率约为70%～90%，其中38.5%为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性的质硬、位置固定的肿块，增长较迅速。凡有上述症状，持续二周以上者为高度可疑病人，应立即去医院做有关检查，以期早期诊断。鼻咽癌的早期症状多种多样，常与五官科其他疾病混淆，以致造成诊断和治疗中的错误，患者和医生对此都应予以注意。耳内如果有闷塞感，也是鼻咽癌最常见的首发症状之一。特别是有单侧耳闷塞者更应引起警觉。耳闷塞感是常见的临床症状，多因中耳炎、耳内耵聍栓塞、鼻炎、鼻咽炎等疾病所引起。鼻咽癌也可有耳闷塞症状，但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高，淋巴转移早，发生位置隐匿，局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚，其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候，而耳闷塞感不容易被发现。所以，鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。所以40～60岁的中老年人特别是男性中老年人，一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者，应到耳鼻喉科作鼻咽癌的早期检查。

出院了，回家的感觉真好。我坐在电脑前，在黑白界厮杀得昏天黑地。这时，电话响了，是中西医结合医院眼科病房护士台打来的。电话里响起稚嫩的声音：“周爷爷，你要按时吃药、点眼药。看书上网要限时，千万别让眼睛疲劳。还有，别忘了复查时间。”我这才想起该点眼药了，上网已两个多小时，也该下来了。多亏了“南丁格尔”的电话提醒。这不过是个简单而又普通的电话。然而，这第一次得到的“跟踪关怀”确让我心里顿然涌动融融暖意，如溪水般潺潺流淌。我想，不知有多少病人像我一样在电话中收获着感动，也不知这种用情感凝成的爱的暖阳温热了多少情绪的冰凉。其实，像这样的关怀，我在中西医结合医院的眼科病房得到和见到的也太多了。我又称它为“绿色关爱”。因为它不被任何功利污染，澄澈得透明。我曾见到这样一道靓丽的情感景观：一位农民摸样的中年女性抱着护士哇哇大哭，眼泪淋湿了她一脸的疲惫。一打听才知，她的丈夫几近失明，她要上班挣钱为丈夫治病，前来护理也是来去匆匆。护士们说：“你放心上班，这里有我们呢。”于是她们天天把饮用水、洗脸水、洗脚水送到病人的床前，把饭送到他手上。她们轮番进行着历久不变的份外服务。这就是新时代的“南丁格尔”的爱心付出。护士门每天重复着那些细微琐屑的常规性的忙碌，又常常以一个会心的微笑，一句慰藉的话语，一个也许是微不足道的关爱举动，让病人忘了是置身肃穆的医院，而仿佛在家里享受着恬适与愉悦。(二)桃李不言，下自成蹊中西医结合医院的眼科早已名声远播。当我在雾海茫茫中极力寻找天空的湛蓝之时，我不暇思索地走进了中西医结合医院的眼科病房。呀!我惊呆了：眼科的病人竟然如此之多。病房早已满员，走廊过道都摆满了病床，让你“举步维艰”。据说，在医院的外面，还排着长长的等候住院就诊的队伍。这一等就是一月，甚至两月。我问询一位同室病友，为什么这里的病床如此紧张。病友的回答很简单：“这里的眼科有名”。哦，我明白了，正是冲着这“有名”，患者甘愿排在长长的队伍后面等候。有不少患者，硬是舍近求远而来，我喟然而叹：真个是“桃李不言，下自成蹊”呀!桃李娇艳芬芳，尽管它从不自我夸耀，但是前来鉴赏的人们却是络绎不绝，以至在树下踩出一条路来。这“桃李不言，下自成蹊“，正是对中西医结合医院眼科的写真。“留言板”前的惊愕我无意中站到了七楼的“留言板”前，那上边一段用碳素笔书写的“留言”让我惊愕得睁大了眼睛。几行歪歪扭扭的字迹，几句散发着泥土味道的话语传达出一个惊人的信息：“我在黑暗中生活了30多年，感谢你们让我重见光明。”落款署名“沈久友”。奇迹，真是震撼效应的奇迹!能让一个失明30多年的盲人重见光明，就是在国内顶尖级医院也实属罕见，想不到在攀枝花一家普通医院，竟能创造如此奇迹。那一刻，我又收获了一份感动与骄傲。天使的风采我很想一睹眼科主任的风采，见识一下他是怎样一位能人，能把一个中级医院的眼科搞得如此红火，以至蜚声遐迩。有人告诉我，主任刚从奥地利交流取经而归，还没来得及洗去旅途的劳顿，又一头钻进了病房，走进了手术室。他小跑步似地工作着，身体力行已成为他的工作作风。我终于见到了主任，原来是位英气勃勃的巾帼俊彦，她叫周莅斌。她站在你面前，你根本无法拒绝那迎面扑来的纯纯和善和殷殷挚恳。她细细地回答我事先准备好的一大堆有关白内障、黄斑病变等问题，没有半点“礼貌性”应付的痕迹。俨然一个置身三尺讲台，诲人不倦的师者，在开启无知学生的心灵。于是我想，一个有口皆碑的专家，加上那份至诚的情感，便塑造起了一个呼唤光明，守护生命的光灿灿的天使形象。幸运得很，我的白内障摘除手术正是她做的，手术在无半点痛苦的平稳中进行。头天做完手术，第二天摘去罩在眼上的薄纱，我一阵狂喜。因为，不戴老花镜，报纸上的蝇头小字已清晰可见，我算是真正告别了雾海茫茫，找到了天空的湛蓝。俗语道：强将手下无弱兵。我的两个责任医生，便是一双优秀。睿智精明的刘艳琼医生，与主任似曾相似，接受她的治疗，同时也在接受一种难以言状的惬意与温醇。还有一个长着一副娃娃脸，憨态可掬的小王医生。据说，他是刚刚走出校门的研究生。别看他一脸少年英气，办起事来却麻利、洒脱，更有一股认真劲。我对他说：“小王医生，我想回家待半天。”他圆睁双眼，硬梆梆地甩出两个字：“不行”。我找理由游说，他干脆一语封门：“你说什么，我全没听见。”我只有苦笑一声，摇一摇僵硬的脑袋。既然你不让我走，那我就跑吧。不安分的老顽童一溜烟跑回家里，坐在了电脑旁。刚一坐下，手机响了。护士小妹又叫了起来：“你跑到哪里去了，该点眼药了，赶快回来。”万般无奈只好坐上一辆出租，飞奔而去。也许，这些都是不足挂齿的小事，然而，就像小水滴可以折射出太阳的光辉那样，几朵小小的花絮确彰显出医务工作者那一丝不苟的责任心和纯真无邪的情怀。由此，我想到：一流的医术+一流的责任心+一流的情感=超一流的医务工作者。我来不及去采撷那许多催人泪下的故事，而我已经领略到“桃李不言，下自成蹊”的真正内涵。愿桃李更加美艳，招四方彩蝶，引八面春风。假如给我三天黑暗美国盲人女作家海伦·凯勒有一篇励志雄文《假如给我三天光明》。我捧读再三，读到了生命的激荡，也读到了失明的不幸和对光明的祈盼。捧读之余，突发奇想：假如给我三天黑暗，我会怎样?也许是狂躁不安，也许是大声呼喊。而更多的一定是对光明的珍爱和对赐我以光明的天使的感恩。这里，我就借此话题，把敬重、感激和真诚呈献给守护在光明线上，用自己心灵的烛光照亮人们生命暗夜，用自己的智慧、辛劳和赤诚托起一个精彩世界的白衣卫士。

★卒中单元卒中单元是卒中治疗的必然趋势和方向，是卒中患者是否接受了最佳治疗的指标之一。神经科依托中西医结合优势，率先在攀西地区建立了卒中单元，为卒中患者提供手术治疗、药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等系统的最佳治疗方案。★显微神经外科显微神经外科是当前神经外科发展的主流，是神经外科通向脑深部、颅底、脑干、高颈段等“生命禁区”的桥梁技术，克服了在体神经外科手术创伤大、术中分辩率低、易造成重要脏器功能损伤、术后神经功能缺失等不足，是微创神经外科的主要组成部分。目前本科引进德国手术显微镜，率先在攀西、滇西北地区成功开展显微神经外科技术。★颅底外科颅底由于位置深在、解剖关系复杂、重要功能结构聚集，因此，颅底外科是一门极富危险性的专业学科。随着显微神经外科技术的不断成熟，影像诊断、手术器械的不断发展，颅底外科成为目前神经外科学中最活跃、发展最迅速的领域之一。本科依托医院完善的检查设备、手术条件和显微外科技术，在颅底外科疾病治疗方面达到了国内先进水平。★功能神经外科依托神经内科、神经外科的诊断优势及神经电生理监测、显微神经外科等技术，本科目前开展难治性癫痫的外科手术治疗、三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压等手术。★血管内神经外科是近二十年发展起来的一门新兴神经外科分支，属于微侵袭神经外科的范畴。主要应用于脑脊髓血管病变的血管内治疗(脑脊髓动静脉血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘和脑动脉瘤的栓塞治疗、脑梗塞的超早期溶栓治疗、支架置入)和颅内肿瘤的血管内治疗(脑肿瘤的术前栓塞、术后介入化疗)。★神经康复康复医学是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。主要研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题，是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。神经科依托本院市级重点专科——康复科雄厚的技术力量，发挥中医药针灸、推拿、按摩等特色优势和康复设施，开设了神经康复专业。