血透病人甲状旁腺素升高主要由继发性甲状旁腺功能亢进引起，常见原因包括钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、尿毒症毒素蓄积及甲状旁腺增生。 1、钙磷失衡 高磷低钙刺激甲状旁腺激素分泌，需控制饮食磷摄入并遵医嘱使用碳酸钙等药物。 2、维D不足 肾脏活化维生素D能力下降致肠道钙吸收减少，建议补充骨化三醇等活性维生素D制剂。 3、毒素堆积 尿毒症毒素直接刺激甲状旁腺细胞增殖，应保证透析充分性以清除中小分子毒素。 4、腺体增生 长期刺激导致甲状旁腺结节性或弥漫性增生，严重者需评估是否行甲状旁腺切除术。 日常需注意均衡营养，限制高磷食物如动物内脏和坚果，定期监测血钙血磷指标，严格遵循医生制定的药物治疗方案。