结核性胸膜炎不属于肺结核，但两者均由结核分枝杆菌感染引起，属于结核病的不同表现形式。结核性胸膜炎主要累及胸膜，肺结核则主要侵犯肺实质。 1、病原体相同 均由结核分枝杆菌感染导致，但感染部位不同，结核性胸膜炎病变局限于胸膜腔。 2、传播途径差异 肺结核通过飞沫传播具有传染性，结核性胸膜炎多由肺内病灶播散所致，通常不直接传染他人。 3、临床表现不同 肺结核常见咳嗽咯血，结核性胸膜炎以胸痛、呼吸困难为主要症状，可能伴随胸腔积液。 4、治疗原则一致 均需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合用药，疗程通常需要6-9个月。 确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗，治疗期间注意营养补充，定期复查胸部影像学评估疗效。